超声用于非手术治疗单纯性阑尾炎完整阑尾黏膜下层诊断评价

目的探讨超声下完整阑尾黏膜下层在单纯性阑尾炎人群中的诊断价值。方法回顾分析医院2015年5月至2016年4月收治的阑尾炎患者96例,均行超声检查,按治疗方式的不同分为A组(保守治疗,21例),B组(常规腔镜下阑尾切除术,28例),观察治疗有效率、复发率及术后并发症(阑尾残株炎等)发生率,比较随访结果。结果超声下完整阑尾黏膜下层患者49例,其中B组并与病理结果对比,最终均诊断为单纯阑尾炎,治疗有效率为92.9%。不完整阑尾黏膜下层手术患者47例,最终诊断为复杂性阑尾炎40例,特异性为93.3%;完整阑尾黏膜下层患者中,拒绝手术行保守治疗患者21例,2例中转开腹治疗,有效率为90.5%。随访1年复发1例(4.7%);B组术后并发症2例(7.1%)。结论阑尾超声下强回声的完整阑尾黏膜下层间接征象提示单纯性阑尾炎,且诊断单纯性阑尾炎具有较高的敏感性及特异性。黏膜下层完整的阑尾炎保守治疗疗效确切,预后良好。

阑尾黏膜防御素5 mRNA的表达及意义

阑尾参与了B淋巴细胞的产生和成熟过程，而且还可能通过分泌免疫球蛋白（immunoglobulin，Ig）参与了炎症防御叭，但对阑尾黏膜是否分泌诸如人防御素5（human defensin 5，HD-5）一类的天然免疫物质以参与抗炎过程尚无文献报道，本研究就此进行了初步探索，现报道如下。

兔阑尾黏膜预制尿道行阴茎再造的实验研究

目的 探讨以兔阑尾黏膜预制尿道行阴茎再造的可行性.方法 60只雄性新西兰兔随机分为两组,分别利用阑尾黏膜和皮片预制尿道,术后3个月行阴茎再造术.观察阑尾黏膜预制尿道后2周,1、2、3个月及阴茎再造术后1、3个月时尿道的组织学变化;对比两组阴茎再造术后1、3个月阴茎大体形态变化和逆行尿道造影改变;对比两组阴茎再造术后3个月时,尿道并发症发生率的差异.结果 阑尾黏膜预制尿道移植后,单层柱状上皮经历了早期脱落、再生,到后期逐渐萎缩凋亡,并被复层鳞状上皮逐渐移行、化生及取代的过程;阴茎再造术后 1个月,尿道已无单层柱状上皮存留,均被覆复层鳞状上皮,但上皮较薄,而再造术后3个月时,尿道复层鳞状上皮进一步增生增厚;两组再造阴茎大体形态无明显差异;逆行尿道造影显示,两组尿道早期吻合口处均存在管腔狭窄,逐渐趋于减轻;两组尿道狭窄及尿瘘并发症发生率差异具有统计学意义,阑尾黏膜组无尿路结石的发生,而皮片组由于毛发生长,6例出现毛石症,差异具有统计学意义（P ＜0.05）.结论利用阑尾黏膜预制尿道行阴茎再造术,方法可行;为避免尿道狭窄并发症的发生,宜根据尿道内上皮化生程度,调整合适的尿道预制时间.

黏膜下切除阑尾治疗慢性阑尾炎60例研究

目的探讨黏膜下切除阑尾治疗慢性阑尾炎的应用价值。方法回顾性分析该院收治的患有阑尾炎疾病患者60例的临床资料。结果该组60例患者均全部治愈，且伤口均为甲级愈合，术后无并发症的发生。随访3个月～5年，所有患者没有黏连性肠梗阻的发生。结论黏膜下切除阑尾具有感染率低、痛苦小、并发症少等优点，是一种比较安全、有效的治疗慢性阑尾炎的方式，临床应用价值较高，值得进一步推广应用。

黏膜下阑尾切除术64例体会

目的:总结黏膜下阑尾切除术的手术操作经验。方法:施行黏膜下阑尾切除术64例,根部处理采用黏膜层翻入肠腔的方法。结果:全组64例未发生阑尾残端瘘、术后腹腔出血及阑尾残端感染,切口感染5例。结论:黏膜下阑尾切除可有效防止术中副损伤,根部黏膜翻入肠腔可预防阑尾残端感染。

复杂性阑尾炎行黏膜下切除的优势

目的:提高对复杂性阑尾炎行黏膜下切除术的认识。方法:回顾我院2008年1月-2013年1月期间65例复杂性阑尾炎行黏膜下切除术的优势并作相应的总结。结果:黏膜下切除使复杂阑尾操作由复杂变得简单化,缩短了手术时间,同时创伤小、术后恢复快,大多数患者术后恢复同单纯性阑尾炎。结论:复杂性阑尾炎行黏膜下阑尾切除术较传统手术具有比较明显的优势。

用黏膜下阑尾切除术治疗慢性阑尾炎的疗效研究

目的:探讨用黏膜下阑尾切除术治疗慢性阑尾炎的临床效果。方法:对2012年7月~2014年7期间我院收治的68例慢性阑尾炎患者的临床资料进行回顾性研究。我院使用黏膜下阑尾切除术对这68例患者进行治疗。结果:这68例患者全部手术成功,他们的手术切口均为甲级愈合。在手术后,我们对所有患者进行了6个月~2年的随访,结果未发现出现黏连性肠梗阻等手术并发症的患者。结论:用黏膜下阑尾切除术治疗慢性阑尾炎疗效好,安全性高,患者在手术后发生并发症的几率低。此手术方法可作为临床上治疗慢性阑尾炎的首选方法。

手术配合中药在根部穿孔性阑尾炎治疗中的疗效观察

目的探讨手术配合中药在根部穿孔性阑尾炎治疗的临床效果。方法将我院自2010年1月至2015年12月间收治的根部穿孔性阑尾炎患者54例作为研究对象,随机的分为研究组和对照组各27例,对照组患者给予常规阑尾黏膜剥脱结扎法,术后给予常规药对症治疗,研究组患者在此基础上配合中药治疗,对比观察两组患者的临床疗效。结果研究组患者术后肛门排气时间、切口愈合时间和住院时间均显著少于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术配合中药治疗根部穿孔性阑尾炎可促进患者术后康复,提高临床治疗的总有效率,缩短患者住院时间,疗效显著,可推广使用。

对阑尾患者切除的手术治疗分析

目的:探索阑尾患者手术治疗方法。方法:选择2006年11月至2010年11月期间本院收治的98名阑尾患者,行阑尾黏膜剥脱术治疗。结果:98例患者在手术后均常规服用甲硝唑、青霉素(过敏者禁用)或丁胺卡那治疗4-5d,5-7d拆线,未发生切口感染。术后随访2-24个月,1例患者自诉右下腹偶有隐痛不适,其余均恢复良好,无阑尾残株炎、粘连性肠梗阻发生,尚无因术后并发症而再住院或再手术者。结论:采用阑尾黏膜剥脱术手术治疗慢性阑尾炎患者有效,合并症少。

100例急性阑尾炎手术治疗的临床分析

目的:探讨手术治疗100例急性阑尾炎的疗效及并发症。方法:收治急性阑尾炎患者100例,采取剥离阑尾根部黏膜包埋法、阑尾残端内翻包埋法、切开后腹膜法进行治疗,观察患者临床疗效。结果:30例患者采取剥离阑尾根部黏膜包埋法,20例采取阑尾残端内翻包埋法,50例采取切开后腹膜法。所有患者均痊愈出院,其中2例发生切口感染,2例发生尿路感染,4例发生肺部感染。结论:及时、合理、有效的手术治疗可提高急性阑尾炎的治愈率,降低并发症的发生率。

54例坏疽性阑尾炎特殊情况手术治疗体会

目的本文旨在总结坏疽性阑尾炎特殊情况的手术方法和技巧。方法选择2001-2008年以来手术治疗的坏疽性阑尾炎特殊情况病人54例进行观察。结果发生腹腔脓肿1例经治疗痊愈后出院，其余病例无并发阑尾残株炎、粪瘘、出血、门静脉炎等并发症，痊愈出院。结论坏疽性阑尾炎特殊情况下行全阑尾切除术或黏膜下阑尾剥脱术，安全、简便，易操作，适应证广泛。

Extraintestinal heterotopic gastric tissue simulating acute appendicitis

We describe the case of a 68-year-old otherwise healthy male who presented to our emergency room with signs and symptoms of acute appendicitis. Exploratory surgery revealed a normal appendix. Further examination revealed an enlarged lymph node-like mass of tissue near the appendix, in the ileocecal mesentery. This mass was removed and was found to be inflamed heterotopic gastric tissue. Although reports of heterotopic gastric tissue in the literature are common, we believe that this case represents the first report of inflamed heterotopic gastric tissue simulating appendicitis.

阑尾腔内息肉内镜下治疗的初步观察

2016年1月-2020年12月间,在首都医科大学附属北京友谊医院消化内科行内镜下治疗的阑尾腔内息肉病例共6例,息肉直径0.3-1.3 cm。6例阑尾腔内息肉均顺利完成内镜下治疗,其中3例行内镜黏膜切除术整块切除、1例行内镜黏膜切除术分片切除、1例行内镜黏膜下剥离术切除、1例予活检钳冷钳除。6例术后均未出现出血、穿孔,感染和急性阑尾炎等并发症。3例术后复查创面愈合良好、无复发,其余3例暂未复查结肠镜。以上结果初步证实,阑尾腔内息肉行内镜下治疗安全和有效。