阔筋膜皮瓣移植修复手前臂巨大创面

报道采用吻合血管的阔筋膜皮瓣移植，修复手、前臂巨大创面１１例，均获成功，其优点：①阔筋膜长而坚韧，内面光滑，覆盖关节、骨、肌腱粘连轻，尤其利于肌腱滑动，是修复手、前臂的最佳皮瓣。②皮肤与肌腱同时缺损时，利用阔筋膜修复肌腰，一期完成肌腱及皮肤的修复。③股外侧皮神经长而粗，分支多，适合手部感觉修复。④供区隐蔽，皮下组织簿，血运丰富，供皮及阔筋膜面积大。

阔筋膜张肌穿支皮瓣的局部解剖及其在头颈修复中的意义

目的探讨阔筋膜张肌穿支皮瓣的解剖学基础及其在头颈修复中的临床意义。方法(1)解剖新鲜成人尸体5具,观察、测量阔筋膜张肌穿支皮瓣供血穿支的数目、类型、管径、蒂长、走行、出筋膜后轴向及源血管外径,并对其定位。结果阔筋膜张肌穿支血管41支,平均每侧(4.1±1.3)支。其中肌皮穿支35支,肌间隔支/直接皮穿支6支。蒂血管动静脉外径分别为(3.01±0.49)mm和(3.28±0.57)mm。平均蒂长(9.10±0.79)cm。以髂前上棘为坐标,其垂直线为纵轴,其水平线为横轴,穿支血管定位:髂前上棘垂直线外(4.22±1.37)cm,水平线下(8.73±2.72)cm范围内。结论阔筋膜张肌穿支皮瓣的穿支血管解剖位置较为恒定,管径粗,穿支皮瓣制作方便,在头颈肿瘤术后缺损的修复中可作为股前外侧穿支皮瓣的备份皮瓣。蒂长常小于10 cm是其缺点。

旋股外侧动脉系统穿支皮瓣在口腔颌面部缺损重建中的应用及选择

旋股外侧动脉系统穿支皮瓣主要包括以旋股外侧动脉外侧降支和斜支为源动脉的股前外侧穿支皮瓣、以旋股外侧动脉内侧降支为源动脉的股前内侧穿支皮瓣和以旋股外侧动脉升支为源动脉的阔筋膜张肌穿支皮瓣,具有供区隐蔽而并发症少、血管质量好、可切取组织量多、能够制备成携带多种组织的嵌合皮瓣、术区远离头颈部适合两组同时手术等优点,在口腔颌面部缺损的修复重建中可根据缺损的不同情况灵活选用,以获得最佳效果。