巨大子宫阔韧带平滑肌瘤2例

例1,女,38岁,已婚,因自觉腹围增大近1年,加重1周于2011年5月6日入我院。体格检查：腹膨隆,腹部可及巨大包块,上界达剑突下6 cm,两侧达盆壁,囊性感,边界尚清,活动,无压痛。妇科检查：外阴及阴道未见异常;宫颈难以暴露;宫体及附件可及一孕8个月子宫大小的包块,境界清楚,活动,无压痛。彩超示：盆腔实性包块。盆腔CT示：右侧腹腔至盆腔附件区占位,考虑：（I）子宫或右侧附件来源恶性肿瘤并动静脉瘘可能；（2）腹腔恶性肿瘤（间叶组织来源）可能；（3）建议行腹主动脉血管成像检查。腹主动脉血管成像检查考虑：下腹部、盆腔区占位性病变，动脉期其内可见多数动脉血管影，提示病变富含动脉供血。肝脏内可见数个结节状密度影，考虑肝内转移性病变。

超声诊断阔韧带平滑肌瘤的价值

阔韧带平滑肌瘤（简称肌瘤）是指生长于阔韧带内的子宫平滑肌瘤，可位于宫体侧壁向宫旁生长，突入阔韧带两叶之间，也可来源于阔韧带内的平滑肌组织，与子宫壁完全无关。阔韧带肌瘤在生长过程中常使盆腔器官、血管等发生位置与形态改变，尤其是输尿管移位，造成手术治疗上的困难。本文回顾性分析阔韧带肌瘤超声声像图特点，并将术前超声所见与术后病理诊断进行比较，旨在提高对本病术前超声诊断的准确率。

多发性子宫平滑肌瘤并较大阔韧带平滑肌瘤伴黏液变性一例

患者女,46岁,孕4产2。因下腹坠胀1年,加重6 d于2010年7月20日入院。患者于1年前无明显诱因出现下腹坠胀,因无其他不适,未经医院诊治。近6 d症状加重,我院门诊B超检查提示：子宫大小约8.3 cm×5.8

巨大阔韧带平滑肌瘤1例报告

阔韧带平滑肌瘤是妇科的一种少见病，且临床症状多不典型，易误诊。

子宫阔韧带平滑肌瘤CT误诊卵巢肿瘤1例

患者,女,58岁。无明显症状,2012-03-11在我院查体时,B超检查发现右侧附件区实质性占位病变,考虑为卵巢占位性病变。CT扫描：CT平扫显示右侧附件区子宫旁见约5.0 cm×3.2 cm软组织块影,密度不均匀,CT值65～24HU,膀胱略受压,内侧缘与子宫分解不清。经静脉团注非离子造影剂70 ml后扫描显示子宫旁软组织呈略低密度强化,密度不均匀,中心密度较低,与子宫分界较平扫时清晰。

阔韧带平滑肌瘤14例临床分析

目的探讨子宫阔韧带肌瘤的诊断及治疗。方法回顾性分析2002年3月至2006年6月我院收治的14例阔韧带肌瘤的临床资料。结果术前采用临床结合超声诊断的正确率为76.7%,14例患者全部治愈,无副损伤。结论阔韧带肌瘤术前有效的诊断方法是超声及妇科检查,手术为主要治疗方法,术中正确辨认肌瘤与周围组织关系是避免其他脏器损伤的关键。

巨大阔韧带平滑肌瘤患者1例

1一般资料 患者,女,51岁,已婚,农民,主因腹部包块进行性增大1年,阴道不规则出血10余天,于2013年12月7日10：57入院,既往月经规律,18岁3~4 d/30d,LMP 2013-11-24,经量、色正常,既往月经规律,无恶性肿瘤病史。

子宫阔韧带平滑肌瘤的磁共振诊断

子宫阔韧带巨大平滑肌瘤是临床上少见的盆腔良性肿瘤。因其缺乏特征性表现，故临床诊断较为困难。B超虽广泛应用于盆腔疾病的诊断，但也有一定的局限性，磁共振因可多参数、多方位成像，具有良好的软组织分辨率和空间分辨率，有利于定位及定性诊断等优点，有利于临床治疗方案的选择。本文结合患者的MR、B超及病理资料进行对比分析，旨在探讨磁共振对子宫阔韧带巨大平滑肌瘤的诊断价值。

阔韧带平滑肌瘤伴发子宫脉管内平滑肌瘤病二例

例1 患者女,46岁,体检发现盆腔包块14d.患者平时月经规律,无腹痛、腹胀等不适.妇科检查：右附件区可及巨大包块,质中,活动度一般.入院后超声示右盆腔见一低回声团,形态不规则,内部回声不均匀,彩色多普勒显像（CDFI）示内部血供丰富,考虑右侧阔韧带平滑肌瘤.MRI示右侧盆腔不规则团块状、肠袢样异常信号,大小为10.8cm×7.0cm×11.0cm,在T1WI上呈等信号,在T2WI压脂上呈昆杂稍高信号,其内见多条迂曲、增粗流空血管影,在扩散加权成像（DWI）上呈高信号,GD-DTPA增强扫描呈渐进性强化,考虑阔韧带平滑肌瘤（图1A～1C）.

阔韧带平滑肌瘤的影像诊断(附九例报告)

目的 研究阔韧带平滑肌瘤的影像诊断。方法 回顾性总结 9例经手术和病理证实为阔韧带平滑肌瘤的B超、CT及MRI表现。结果 9例B超检查表现为盆腔内、子宫外实性肿块 ,呈低回声灶 ,4例内有斑点状液性暗区或不均匀光点 ,5例显示包膜 ,7例边界清晰。 8例CT检查 7例表现为实性肿块 ,边界较清晰 ,平扫密度较均匀 ,与子宫肌密度相当或稍低 ;1例为混合密度灶 ,可见液化、坏死与囊变 ;8例增强扫描实性部分均见明显强化 ,4例可见斑点、片状不强化灶。 2例MRI表现肿块包膜完整 ,与周围脏器分界清晰 ,T1WI为等或略低信号、T2 WI为中等信号 ,内间杂斑点、条状高信号灶 ,注射钆喷替酸葡甲胺 (Gd DTPA)后肿块明显强化 ,其内有斑点状不强化灶 ,包膜显示更清晰、无强化。结论 影像检查 (B超、CT、MR)发现盆腔内、子宫外大而有完整包膜的实性或以实性为主的肿块是阔韧带平滑肌瘤的较具特征的征象 ,对诊断有重要意义。MRI具有良好的软组织分辨率、多方位成像的特点 ,加上脂肪抑制技术 ,有利于显示肿块的成分与包膜 ,对诊断有较大的帮助。