阔韧带支持-间质细胞瘤的临床病理分析

目的探讨阔韧带支持-间质细胞瘤的临床病理特征、免疫表型及生物学行为。方法通过光学显微镜、免疫组化等方法对阔韧带支持-间质细胞瘤进行病理组织学观察,并回顾分析相关文献报道。结果该例肿瘤位于左侧阔韧带内。镜下肿瘤呈分叶状,有不成熟的支持细胞排列呈片块状、不规则形或条索状、宽梁状、巢状、实性或空心的小管;莱迪细胞呈单个或簇集存在,细胞浆丰富且嗜酸。免疫组化示CD 99+,CK+,VIM+,EMA+,AE1+。结论阔韧带支持-间质细胞瘤临床非常罕见,根据其组织学和病理学特征,结合免疫组化染色结果可以做出明确诊断。

卵巢支持-间质细胞瘤的影像表现及临床特征

目的:总结卵巢支持-间质细胞瘤(SLCT)的影像表现及临床特征,提高对本病的认识。方法:回顾性分析本院经手术及病理证实的15例SLCT患者的临床及影像学资料,其中15例均行MR扫描,5例同时行CT扫描。术前均行卵巢肿瘤标记物检测,10例行内分泌激素水平检测。结果:15例均为单侧单发病变,左侧8例,右侧7例,其中实性4例,囊实性11例。MRI表现:平扫实性成分呈等T1稍长T2信号为主,DWI高信号,ADC图信号减低,囊性成分呈长T1长T2信号;增强扫描4例实性肿瘤明显强化,11例囊实性中5例实性成分呈结节样、不规则分隔样或囊壁样明显强化,另6例呈混合强化,其中1例病理为中分化,余5例为中低及低分化。CT表现:实性部分呈软组织密度,液性部分呈水样密度。3例实性肿瘤增强扫描明显强化,2例囊实性肿瘤中1例实性成分明显强化,1例混合强化。激素水平检测结果9例睾酮升高,肿瘤标记物检测结果3例AFP水平升高,3例CA125升高,1例CA199升高。10例患者表现为雄激素刺激相关表现,2例雌激素刺激相关表现,2例为雌雄激素共同作用表现,1例无症状。病理结果2例为高分化SLCT,7例中分化,5例中低分化,1例低分化。结论:卵巢SLCT具有一定的影像及临床特征,呈实性或囊实性肿块,增强扫描实性成分呈明显强化或混合强化,中低或低分化者多呈混合强化;常伴有激素刺激相关表现,以雄激素刺激相关表现多见。

卵巢支持-间质细胞肿瘤的临床及影像学特征

目的探讨卵巢支持-间质细胞肿瘤(SLCT)的临床及影像学特征,以提高对本病的诊断准确率。方法选取在本院经手术和病理证实的11例SLCT患者资料,分析其临床和影像学(MRI/CT)特征。结果11例患者中3例表现为男性化特征,2例为去女性化特征,5例为雌激素过多的女性化特征,1例无症状。5例血清睾酮升高。所有肿瘤均为单侧,边界清楚。9例为实性或实性为主肿瘤,1例为囊实性肿瘤,1例为囊性肿瘤。MRI检查显示肿瘤实性部分T_(1)WI呈稍不均匀等或稍低信号,T_(2)WI呈稍高信号,DWI呈高信号,ADC值减低,增强扫描实性部分明显强化呈高信号,部分显示肿瘤边缘丰富血管影。CT平扫显示实性部分呈软组织密度影,增强扫描显示富血供明显强化。结论卵巢SLCT的MRI/CT表现具有一定特征性,结合临床表现和血清睾酮升高的特点,有助于术前诊断和合理治疗。

卵巢支持-间质细胞瘤临床病理学及分子遗传学特征分析

目的 探讨卵巢支持-间质细胞瘤(SLCT)的临床病理学特征及分子遗传学特征。方法 回顾郑州大学第一附属医院收治的13例SLCT患者的临床病理资料,Sanger测序检测DICER1热点区域体细胞突变(第24、25外显子相关位点),完善随访资料,分析DICER1突变与SLCT临床病理特征的相关性,并检索相关文献。结果 SLCT中位数年龄24岁,首发临床症状为月经失调、盆腔包块或下腹胀痛;镜下见管状、条索状及肉瘤样等区域,免疫组化表达CR、WT-1、Inhibin-α、SF-1等。预后随访中30.8%(4/13)患者复发,76.9%(10/13)检测到DICER1基因突变,且DICER1基因突变在年龄上差异有统计学意义(P<0.05),在组织学分化程度、肿瘤是否复发上差异无统计学意义(P>0.05),有异源性分化者DICER1突变率可能高。结论 SLCT形态多样,诊断需要结合临床特点、免疫组化及DICER1基因检测。DICER1突变多发生于年轻患者,与组织学分化、肿瘤是否复发的关系需进一步研究。

卵巢支持-间质细胞瘤的影像学表现分析并文献复习

卵巢支持-间质细胞瘤(Sertoli-Leydig cell tumor,SLCT)又称为男性母细胞瘤,属于卵巢恶性肿瘤的性索间质瘤亚组,约占所有恶性卵巢肿瘤的7%[1]。其发病率低,临床症状与影像学表现在盆腔卵巢肿瘤中不典型,关于该病的影像学报道较少,易出现误诊[2]。现结合3例我院收治的经病理证实的卵巢SLCT患者资料,对其MRI、临床及病理特征进行分析,以提高对该病的认识和临床诊断水平。

幼儿腹膜原发支持-间质细胞瘤1例

女性患儿,3岁,发现腹部肿物2个月、腹痛伴呕吐1天;无特殊家族史。查体:腹膨隆,左腹触及12 cm×10 cm肿物,质硬,活动度差。实验室检查:肿瘤标记物均(-)。全腹MRI:左腹部11.8 cm×8.1 cm×12.1 cm实性为主占位,T1WI以等信号为主、内见多发分隔低信号(图1A),脂肪抑制T2WI呈稍低信号伴分隔样高信号(图1B),弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)呈结节状高信号(图1C)。

5例早期卵巢支持-间质细胞瘤的临床特征及文献复习

目的:探讨早期卵巢支持-间质细胞瘤(SLCT)的临床特征、诊疗及预后。方法:回顾分析福建省妇幼保健近年内确诊的5例早期SLCT患者的临床资料,分析其临床特征、诊疗及预后。结果:5例SLCT患者均为Ia期;因不孕症确诊3例,因继发性闭经、附件区肿物确诊1例,因绝经后发现附件区肿物确诊1例。血清睾酮水平在术后1周均恢复正常,其中4例术后睾酮水平均较术前下降10倍以上;肿物均为表面光滑、包膜完整的单侧性瘤体,均无腹水征;高、中、低分化者各1例,中-低分化者2例;均行手术治疗,低分化者辅以BEP方案化疗;预后良好,术后2例自然受孕。结论:SLCT极易误诊、漏诊;血清睾酮水平长期持续异常升高是部分早期SLCT患者的重要临床特征;SLCT与不孕症存在关联,尽早诊治可有助于提高孕育机率。

卵巢支持-间质细胞瘤的MRI表现及与病理对照

目的:探讨卵巢支持-间质细胞肿瘤(SLCT)的MRI表现,提高对此病的认识及诊断水平。方法:回顾性分析经手术及病理证实的8例卵巢SLCT的临床及MRI资料,观察肿瘤的部位、大小、形态、边界、囊实性、信号强度、强化程度、实性成分ADC值及伴发腹水、腹膜种植、淋巴转移等特征。结果:MRI上,8例患者共9个肿瘤(中分化7个,中低分化2个),1例患者术后半年对侧卵巢复发。肿块最大径4.4~21.7cm,平均11.2±6.8 cm。5个瘤呈囊性为主型,其中囊液呈均匀水样信号3个,信号不均匀2个;实性成分表现为囊壁及分隔的增厚或沿其生长的宽基底实质区瘤。另4个瘤呈实性,实性区在T2WI上呈低、等或稍高信号,其中2个瘤伴囊变。增强后实性成分明显强化8个,中度强化1个。DWI上,7例8个肿瘤实性成分均表现为DWI高信号、ADC图低信号;6个可测量肿瘤的实性成分平均ADC值为(1.028±0.273)×10^(-3) mm^2/s(0.717~1.381×10^(-3) mm^2/s),中低分化瘤的平均ADC值显著低于中分化瘤[(0.723±0.008)vs(1.181±0.176)×10^(-3) mm^2/s,P=0.025]。结论:MRI可显示卵巢支持-间质细胞肿瘤的形态学特征,结合DWI有助于判断其性质。

以乳头状结构为主的网状型支持-间质细胞肿瘤2例

目的网状型是支持-间质细胞肿瘤(Sertoli-Leydig cell tumor,SLCT)中的少见亚型,而以乳头状结构为主的网状型SLCT罕见,探讨其临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法观察2例以乳头状结构为主的网状型SLCT的临床病理学特征,并复习相关文献。结果例1,18岁,以雄激素增高症状就诊,同时伴有血浆AFP升高;例2,7岁,以下腹痛就诊。B超检查均显示以囊性为主的混合性回声。2例肿瘤大体均呈囊性,囊壁附灰白淡黄色乳头状物。镜下乳头大小不等,部分呈复杂分支结构;乳头被覆形态单一的单层或多层细胞,胞质稀少,透亮,细胞核圆;乳头轴心伴有明显的玻璃样变性。乳头的被覆细胞表达Calretenin、CK(AE1/AE3)及WT-1,部分表达vimentin,但不表达α-inhibin、EMA,而与其移行的支持小管以及周围的Leydig细胞则同时表达α-inhibin及Calretenin;例1还表达ER、PR及AFP。2例曾分别被误诊为浆液性乳头状腺癌及幼年性颗粒细胞瘤。随访时间分别为36个月及7个月,均无病生存。结论当网状型SLCT以乳头状结构为主时,诊断十分困难。但该型肿瘤有其独特的临床病理特点,可与多种卵巢肿瘤鉴别。

卵巢支持-间质细胞瘤的临床分析

目的探讨卵巢支持-间质细胞瘤的临床表现、治疗及预后。方法回顾性分析10例支持-间质细胞瘤患者的临床及病理资料。结果10例患者中,7例表现为月经稀发或闭经,其中4例合并腹部肿块;2例出现阴道不规则流血;1例表现为腹痛。5例未生育患者,4例行患侧附件切除术,1例行患侧附件切除、对侧卵巢部分切除术。5例已生育患者,2例行全子宫+双侧附件切除术,2例行全子宫+双侧附件切除术+大网膜切除术,1例行全子宫+双侧附件切除术+大网膜切除术+阑尾切除术+盆腔淋巴结清扫术。10例患者中,除1例于术后第3年失访外,其余9例均健在,且无复发及转移。结论卵巢支持-间质细胞瘤治疗以手术为主。根据患者的年龄、生育要求、临床分期、分化程度以及肿瘤有无破裂来确定手术范围,总体预后远好于卵巢上皮性癌。

卵巢高分化支持-间质细胞瘤1例

患者女性,27岁。右附件占位及月经不调1年。患者1年前B超发现右附件占位2 cm大小,伴月经周期缩短（15～20天）,未服药治疗。4个月前（停经2个月）于我院复查B超示右附件区见稍弱回声团,大小4.2 cm×3.5 cm×4.3cm,形态规则,其内探及丰富血流信号。CT检查示盆腔右附件区实性肿块。实验室检查：血清睾酮5.80 ng/ml,雌二醇41.7 pg/ml,孕酮1.81 ng/ml。专科检查：右附件区扪及4 cm大小占位。遂行腹腔镜下肿瘤剥除术。

卵巢巨大支持-间质细胞瘤一例

病例资料患者,女,60岁。发现下腹部包块伴疼痛1个月余。患者平素月经规律,量正常,色暗红,白带不多,无异味（月经初潮18岁,经期5天,周期30天,55岁绝经）。1个月前,患者无意间扪及下腹部有一包块,伴腹痛,间断性钝痛,伴有腹胀及下坠感,无阴道流血,流液。妇科检查：外阴发育正常,阴道通畅,分泌物多,白色,宫颈光滑,肥大无异味。

卵巢支持-间质细胞瘤13例临床病理分析

分析了 1 3例卵巢支持 -间质细胞瘤的临床病理特点。 1 1例 I期单侧卵巢肿瘤者行单侧附件切除术 ,2例 II期双侧肿瘤者行全子宫及双侧附件切除术。术后 1 1例给予化疗 ,2例给予放疗。随访 1 2例 ,随访率为 92 .3% ,2例死亡 (1例合并妊娠 )。2例育龄妇女 ,手术后生育孩子。临床上手术为该肿瘤治疗的主要方式 ,年轻妇女尤其有生育要求者 ,行患侧附件切除 ,高龄及 II期患者行全子宫及双侧附件切除 。

卵巢支持-间质细胞瘤1例

卵巢支持-间质细胞瘤（sertoli-leydig cell tumor,SLCT）也称睾丸母细胞瘤,是卵巢肿瘤中的少见类型,其发病率约占卵巢肿瘤的0.2%～0.5%。我科收治1例,现报道如下。

卵巢支持-间质细胞瘤分泌雌激素1例报道

卵巢支持-间质细胞瘤（Sertoli-Leydig cell tumor,SLCT）,又称卵巢睾丸细胞瘤,是一种罕见的卵巢肿瘤,源于原始和未分化性索间质,由不同分化程度的支持细胞和或间质细胞构成的肿瘤,约占卵巢肿瘤的0.2%-0.5%,

卵巢中低分化支持-间质细胞瘤的冰冻病理诊断分析

目的探讨卵巢中低分化支持-间质细胞瘤(Sertoli-Leydig cell tumor,SLCT)的术中冰冻病理诊断。方法回顾性分析2007年1月至2022年3月在北京大学人民医院经石蜡病理确诊为卵巢中低分化SLCT的36例住院手术患者的临床表现、术前检查、手术方式、冰冻病理资料。所有患者均具有完整的病史资料及随访信息,术中行快速冰冻病理检查。结果36例患者术前临床诊断为卵巢性索-间质肿瘤7例、卵巢占位性病变17例、低分化癌12例。术中冰冻病理诊断11例考虑为卵巢性索-间质肿瘤,中低分化SLCT可能性大;8例诊断为中低分化的恶性肿瘤;17例诊断为低分化癌。结论SLCT术中冰冻病理诊断正确率偏低,分型未明的冰冻结果可能影响术中治疗决策。详尽的病史、完善的实验室检查及影像学资料、准确的肉眼观察描述、对该病的认识和警惕是提升术中冰冻病理诊断准确率的关键。