基于开阖理论研究朱宗元教授治疗变应性鼻炎的临床经验

介绍朱宗元教授治疗变应性鼻炎的临床经验,认为肺为华盖,居于人体最上部,容易受邪侵袭而致开阖失司,不能完成人体正常的气机升降出入,新陈代谢,津液布散。进而导致人体免疫功能失调发生此病。其认为治疗变应性鼻炎应以调节开阖、通调免疫、祛邪开窍为主,只有从根本论治才能使机体的免疫功能恢复正常。选择过敏煎为主合用桂枝加葛根汤、苍耳子散加减作为治疗变应性鼻炎的主方,以达调节气机升降出入、恢复正常开阖之功效。

葛金文教授运用气机开阖理论治疗青少年精神障碍经验

总结葛金文教授运用气机开阖理论辨治青少年精神障碍的临证经验。葛金文教授认为青少年精神障碍属于中医学“神志病”范畴,其病机为元气受损,开阖无源,阳气不振而致“郁”;或为肝脾失调,开阖失常,气郁化火而致“躁”“癫”;或为少阴枢机不利,开阖不畅,心肾不交而致“狂”“呆”。治疗强调一身之气需升降相因、开阖畅通,具体组方从通阳培元或调和肝脾或调畅少阴枢机、交通心肾入手,基于平衡机体脏腑整体功能,达周身气机开阖有常以治疗青少年精神障碍。

醒脑启阖调枢针法配合中药热奄包外敷治疗中风的临床效果

目的探讨醒脑启阖调枢针法配合中药热奄包外敷在中风病患者中的应用价值。方法选择2021年1月至2022年6月安顺市中医院针灸推拿科收治的86例中风患者,采用随机数字表法进行分组。对照组予以常规康复治疗方案,观察组在对照组基础上增用醒脑启阖调枢针法与中药热奄包外敷,比较两组康复治疗效果、静脉血流情况、运动及生活能力、神经缺损恢复情况。结果康复治疗4周后,观察组总有效率97.67%高于对照组81.40%(χ^(2)=6.081,P=0.014)。观察组Fugl-Meyer运动功能评分量表、静脉血流量(股总静脉、肱静脉、桡动脉)、Barthel指数均高于对照组(P<0.05),美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分低于对照组(P<0.05)。结论醒脑启阖调枢针与中药热奄包技术合用能够提升中风病患者的康复治疗效果,改善神经功能缺损问题,且对静脉血流量的增加、运动及生活能力的增强等有积极作用。

开阖针法针刺欲解时的时间规律分析

开阖六气针法是在三阴三阳开阖枢理论基础上形成的时间针灸模式,“气-阴阳-五行”理论是开阖六气针法的哲学内核与底层思维。“气-阴阳-五行”的演变过程中所渗透的时间医学理论被广泛移植与运用于针刺“欲解时”的时间规律之中,成为开阖六气针法针刺治疗疾病的特色手法。从其理论源流出发,疏解了“气-阴阳-五行”历史演变过程中“欲解时”内涵的发展,提出六气开阖针法的“气-阴阳-五行”运动规律与特性,总结了针刺“欲解时”调整“气-阴阳-五行”运用,为针刺“欲解时”调整“气-阴阳-五行”提供了参考依据。

基于玄府理论探讨针刺开阖补泻的临床应用

针刺开阖补泻重在调节卫气,主要以出针后是否按闭针孔作为补法与泻法操作的关键所在。基于玄府理论,认为玄府作为人体气血津液出入运行的重要门户,其特点重在开阖有度。玄府开阖有度与卫气正常运行密切相关,其中玄府作为卫气运行的重要场所,玄府开阖影响着卫气的正常运行,同时卫气运行通利又为玄府正常开阖提供动力保证。玄府开阖失司,卫气运行失常,引起气机不畅是导致疾病发生的重要因素。现从玄府开阖与卫气运行两者联系入手,基于“玄府开阖-卫气运行”视角探析针刺开阖补泻手法的临床应用,阐述针刺开阖补泻中补法与泻法操作的作用机制,为临床运用针刺开阖补泻治疗疾病提供新思路。

基于“六八为足”术理刍议开阖六气针法在痛性糖尿病足病治疗中的运用

术数思想贯穿于中医基本理论构建中,五运六气学说蕴含着术数意理;洛书是中国古代术数的代表,重视五运六气理论在临床上的运用是龙砂医学流派的特色,该流派现代代表人物顾植山创建了三阴三阳太极时相图,此图利用洛书术理把时间、空间、人体、气象等要素通过三阴三阳开阖枢理论紧密结合在一起,阐释了阴阳的动态变化规律,体现了天人合一的中医特色思想;开阖六气针法是五运六气思维指导下龙砂医学流派创新性临床特色诊疗技术之一,结合“六八为足”术理将开阖六气针法应用于痛性糖尿病足病的临床诊疗可显著增加止痛效果,亦为糖尿病足的防治提供理论指导。

“醒脑调枢启阖”法对中风病的中医证候疗效观察

目的:探讨岭南地区中风病的中医证候分布特点和“醒脑调枢启阖”法对中风病的中医证候疗效。方法:将324例缺血性中风患者随机分为“醒脑调枢启阖”穴位组(159例)和康复组(165例)。康复组接受基础治疗和康复训练;穴位组在康复组治疗的基础上分别选取经数据挖掘技术整理后的古籍穴位方案,在合适体位下行常规针刺,每日1次,1周5次,连续治疗2周。观察治疗前中风证候要素评价表,分析岭南地区中风病证候特征;观察治疗前后中风病临床证候评价量表,比较证候群改善情况。结果:组内治疗前后比较,治疗2周后,上下肢体功能不遂、口角歪斜、言语不利、肢体感觉异常主证均较前改善(P<0.05);组间比较,“醒脑启阖调枢”法治疗后改善效果比康复疗法显著。结论:在缺血性中风病内风、风火、痰湿、血瘀、气虚、阴虚几个证候要素中,以痰湿证、气虚证、血瘀证为主,痰湿证在岭南地区中风病发病中,起重要作用。“醒脑调枢启阖”穴位组和康复组均能改善中风病中医证候,“醒脑调枢启阖”穴位组比康复组在改善中医证候上疗效更显著。

基于开阖枢理论运用龙砂开阖六气针法辨治验案

开阖枢理论主要阐述人体三阴三阳的开、阖、升降,是龙砂开阖六气针法理论的源泉,龙砂开阖枢六气针法是在三阴三阳时相图的指导下取相应的位置进行针刺。该文分享以开阖枢理论为指导,运用龙砂开阖六气针法效案2则。

从星形胶质细胞调控神经血管单元阐释脑玄府开阖

玄府以开阖为基本功能,进而实现调控气血津液及神机,针对玄府开阖的动力尚无定论,玄府与卫气的关系需进一步阐明。中医药调控脑稳态的作用及机制研究是目前临床及基础研究的热点之一,对防治神经、精神疾病具有重要的临床意义。星形胶质细胞是大脑神经血管单元的主要细胞之一,可协调各方功能,对维持脑功能、脑稳态正常至关重要。星形胶质细胞的功能发挥体现了脑玄府调控功能的独特性。基于玄府的开阖功能及玄府与卫气、肌表阳气的相互作用,提出星形胶质细胞对神经血管单元内物质、能量和信息的调控是脑玄府调控功能的重要体现,以期丰富玄府理论,为中医药防治脑病的科研与临床提供依据和思路。

基于“卫气司开阖”理论探讨闭合性粉刺的诊疗思路

探讨“卫气司开阖”功能的内涵,认为此功能实质上是人体对外环境适应性调节的表现,通过调节腠理的主动开合,以维持体温的相对恒定、促进人体代谢产物的排泄。闭合性粉刺的根本病机在于卫气亏虚,司开阖功能异常。因此治疗时当根据卫气生成、输布的相关脏腑辨证治疗:肾阳亏虚常用附子类方剂;中焦化源不足,以桂枝汤加减健运脾胃;肺气不宣常用麻黄、金银花、连翘等以轻清宣散。依据此理论创立的治疗闭合性粉刺的典型方剂为阳和汤,该方使卫气生成有源,宣发有常,腠理开阖恢复正常,皮肤局部代谢产物得以排泄。

从“阳明为阖,少阳为枢”探讨乳腺癌局部复发的防治

“阳明为阖,少阳为枢”出自《黄帝内经》,概括了人体阳明和少阳的生理病理意义,但鲜有将该理论应用于乳腺癌局部复发防治的报道。本文从藏象和经络学说出发,归纳出乳腺癌病位在于少阳乳络,病机与阳明气血不足、火热旺盛和少阳郁热成毒有关,治疗应以升阳明气血、降阳明火热,及疏肝泻热、通络排毒为法,赋予“阳明为阖、少阳为枢”新的认识和阐述,为乳腺癌局部复发的防治提供了新的思路。

从“阳明为阖”论治糖尿病性便秘

“阳明为阖”意为阳明之气为三阳之里,主气内行下达;阳明主土,受纳腐熟水谷化为精微,传化糟粕。若阳明热结于内,乘虚入里损耗津液,燥热伤及肠腑,发为便秘;若阳明气结于内,腑气不通,失其肃降,阳明邪热糟粕互结,发为便秘;可见“阳明为阖”失调为糖尿病性便秘的核心病机之一。本文从宣通阳明法调节阳明“阖”功能进行阐述,应用提壶揭盖宣阳明、软坚泄热通阳明、滋肾养阴济阳明、清热润燥滋阳明、疏肝调气畅阳明五法论治糖尿病性便秘“肺气不通、阳明腑实、肾阴不足、心火亢盛、肝郁气滞”五大病证,以期为临床论治糖尿病性便秘提供新的治疗思路。

龙砂开阖六气针法临床应用验案举隅

根据五运六气理论、龙砂开阖六气针法原理,分析除病机外的时间、空间因素;选介临床医案,从运气的角度出发,总结运气因素与疾病的发病规律,体现龙砂六气开阖针法的临床疗效。

“开阖六气针法”对老年失眠患者睡眠质量和免疫功能的影响

目的:探讨“开阖六气针法”对老年失眠患者睡眠质量和免疫功能的影响。方法:选取2021年6月—2022年7月于镇江市中医院门诊就诊的60例老年失眠患者,按照随机数表法分为观察组与对照组,每组30例。对照组服用艾司唑仑,观察组运用“开阖六气针法”治疗。对比两组的临床疗效,治疗前后的PSQI评分、中医证候积分、免疫球蛋白水平。结果:观察组临床总有效率高于对照组,PSQI评分和中医证候积分均低于对照组;观察组的免疫球蛋白IgG、IgA、IgM水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:“开阖六气针法”可以有效改善老年失眠患者的睡眠质量和免疫功能,值得推广。

开阖六气针法联合常规西药治疗肺癌术后慢性咳嗽的远期效果

目的:探讨开阖六气针法联合常规西药治疗肺癌术后慢性咳嗽的远期效果。方法:选取2021年3月—2022年12月镇江市中医院肿瘤科及镇江市大市口社区卫生服务中心收治的60例肺癌术后慢性咳嗽患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组给予常规西药治疗,观察组在常规西药治疗基础上加用开阖六气针法治疗。比较两组远期疗效。结果:观察组因咳嗽而服药或就医的次数少于对照组,差异有统计学意义(P=0.011)。治疗后3个月,观察组日间、夜间咳嗽症状积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3个月,观察组生理、心理评分及总分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3个月,观察组第1秒用力呼气容积、呼气峰流速水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:开阖六气针法联合常规西药治疗肺癌术后慢性咳嗽的远期疗效显著,可有效缓解患者咳嗽症状,提高生活质量,改善肺功能。

基于“厥阴为阖”理论谈《伤寒论》中当归四逆汤

当归四逆汤一方出自张仲景《伤寒论》,原是治疗血虚肝寒所致手足厥寒、脉细欲绝等症的常用方剂。临床辨证大多为阳虚血弱、寒凝血虚。用"开阖枢"理论研究当归四逆汤的文献尚少。以"开阖枢"理论之"厥阴为阖"的角度,简述当归四逆汤的证治机制、组方配伍原则、临床应用现状及肿瘤防治的运用探索。通过博览、分析、考释古今文献,总结丰富了当归四逆汤在常见疾病诊疗中的新内涵,并提倡应研读经典,善用经方,探索方理在不同领域治疗奥秘。

基于“阳明为阖”论治围绝经期综合征

肝肾亏虚、冲脉衰弱作为围绝经期综合征的主要病机已成为当前共识,而"阳明为阖"在其中的关键作用却一直隐而未彰。"阳明为阖"指足阳明胃经的内收与通降功能,因胃为气血化生之源,且胃经与冲脉直接相连,其通降之性是上行的冲脉发挥"月事以时下"的生理基础。因此,"阳明为阖"功能的正常同时关乎冲脉精血的盈虚与气机的升降。"阳明阖折"则肝肾精血乏源,气机升而不降,导致发作围绝经期综合征诸症。因此,以"阳明为阖"理论为指导,用通补阳明的方药能有效补益精血与调节气机,是围绝经期综合征中医治法的重要拓展。

针刺开阖补泻的量效关系初探

随着针灸研究的逐步扩展和深入,针刺补泻手法的量化研究越来越受到重视。开阖补法的主要操作是出针后迅速按压针孔,受按压时间、按压力度等因素影响,在一般按压力度均匀的情况下,以按压时间为首要决定因素;开阖泻法的主要操作是出针后摇大针孔,受摇动时间(圈数×频率)、摇动幅度(针身与皮肤的角度)、摇动方向等因素影响,其中又以摇动时间为首,故此认为开阖补泻的首要决定因素为施术时间。

浅谈《内经》“开、阖、枢”理论在《伤寒论》阳明病与太阴病中的运用

文章以《素问·天元纪大论》中三阴三阳理论为基础,详细论述了《素问·阴阳离合论》与《灵枢·根结篇》中三阴三阳的生理病理特点,结合《伤寒论》阐述阳明病与太阴病在疾病六经传变中的重要作用。重点以"阖""开"理论理解《伤寒论》阳明病与太阴病的治则治法。阳明病以"阖"的功能太过为主要表现,也存在"阖"的功能不及的病证,治法以恢复"阳明主阖"的功能为主,配合对"开""枢"功能的调节。太阴病主要以"开"的功能不及为特点,也存在"阖"与"枢"功能紊乱的病机,治法以恢复"太阴主开"的功能为主,配合对"阖""枢"功能的调节。

三阴三阳开阖枢机红外热像图模型的构建及其在六经辨证论治指导价值的初探

《素问·阴阳离合论》指出"三阳之离合也,太阳为开,阳明为阖,少阳为枢……三阴之离合也,太阴为开,厥阴为阖,少阴为枢"。作者利用经络红外热成像检测观察到天气对人体的影响会因体质的个体差异而表现不同,但在相同气运下人体脏腑及经络的偏颇是存在典型共性的,这种共性源于特殊运气格局对人体特定脏腑及经络的靶向影响。由此推知,在三阴三阳开阖枢机主事影响下人体必然有相应的脏腑及经络与之相感应,经过对2011—2015年五运六气影响下的各枢机主事阶段由于枢机不利而出现的特征性经络红外热像图特点分析的观察总结,作者初步构建了常态下三阴三阳开阖枢机人体经络气血状态的模型。同时,针对《伤寒论》六经辨证论治体系是一种时位辨证的论点,作者结合常态下三阴三阳开阖枢机经络气血状态的模型,捕捉不同气运格局影响下三阴三阳枢机开阖不利的特征性"伤寒热图",对指导临床六经辨证论治具有客观的指导作用。