自制可照明式防护面屏在咽拭子标本采集中的应用

目的探讨自制可照明式防护面屏(简称照明面屏)在咽拭子采集中的应用效果。方法选取2022年11—12月我院发热门诊夜间采集咽拭子病例1825例,其中11月份900例为对照组、12月份925例为观察组。观察组戴照明面屏采集标本,对照组戴普通防护面屏,光线不充足时利用手电筒协助采集。结果两组的咽拭子采集时间对比差异具有统计学意义(P<0.001);目测咽后壁充分暴露比率结果对比差异具有统计学意义(P<0.001);采集失败率结果对比差异具有统计学意义(P<0.01)。结论佩戴照明面屏进行咽拭子采集,可大大提高工作效率和标本采集准确率,降低护士工作强度和感染风险。同时,本设计可在口腔、耳鼻喉等科室推广使用。

基于HUD技术的多功能内窥镜防护面屏设计研究

本文介绍了一种采用HUD技术的多功能医用内窥镜防护面屏。相比普通一次性防护面屏,其优势体现在避免了医护人员在检查过程中频繁地进行视线转移,提高了工作效率和检查精度。防护面屏具有可拆卸消毒和重复使用的特点,降低了耗材的损耗和医疗成本的支出,另外还附有光源和摄像头,提供录制功能,医务人员可以实时进行录制保存,提供素材教学,也便于病例回顾总结分析。面屏轻巧便于佩戴,不影响操作,提高了内窥镜检查的医疗质量和效率,具有推广价值和广泛的应用前景。

紧急情况下医用防护面屏的制作与应用

目的基于2019-nCoV感染暴发且全国防护面屏紧缺情况下自制防护面屏,以保障一线医护人员的安全。方法收集医院放射科曝光过度废弃的长方形白板片子制作防护面屏并在临床使用;采用问卷形式对使用者进行认可度调查。结果自制防护面屏可通过防止气溶胶及飞沫传播起到有效防护。使用者认可度为100%,使用20 d无一例工作人员发生院内感染。结论自制防护面屏制作方法简单、取材方便,可在防护物资短缺无防护面具的紧急情况下替代防护面具使用。

自制透明防护面屏

随着2019年新型冠状病毒肺炎疫情的蔓延,乃至全球大规模的暴发,防控初期防护用品出现紧缺现象,特别是防护面屏及防护服等。为防止医务人员和患者的交叉感染,保障医务人员和患者的健康安全[1],同时减少物业人员职业暴露,增强物业人员安全感,笔者将透明文具袋进行改进并用于制作防护面屏,取得满意效果,现介绍如下。

新型冠状病毒肺炎患者专科医院职工职业暴露调查分析报告

目的对新型冠状病毒肺炎患者专门收治医院职工职业暴露情况进行回顾性分析,为制定有针对性的防范策略提供依据。方法对2020年1月26日至2020年2月20日协和武汉红十字会医院新型冠状病毒肺炎病区医务人员的职业暴露发生情况进行回顾性分析。对暴露人员的个人情况、暴露部位、暴露原因进行分类统计。结果2020年1月26日至2020年2月20日该院共有上班人员301人,职业暴露9人次,暴露发生率为2.99%,其中锐器伤7人次(男性4人次,女性3人次);面屏掉落2人次(皆为男性)。结论在新型冠状病毒肺炎疫情期间,职业暴露发生率较高,最常见的职业暴露为锐器伤,可能与穿戴手套层数不当及情绪紧张有关;新型冠状病毒肺炎疫情期间医务人员应提高职业防护意识,但更应避免过度防护,正确规范穿戴防护用品,调整心态,这对于降低职业暴露风险具有十分重要的意义。

改良新型冠状病毒核酸检测鼻咽拭子采样方法的临床应用效果

目的探讨改良新型冠状病毒核酸检测鼻咽拭子采样方法的临床应用效果。方法本研究涉及时间范围为2020年1月14日-3月1日,2月24日开始采用卧位法+防护面屏采集鼻咽拭子,在此之前均采用坐位法采集鼻咽拭子。患者均为疑似/确诊新型冠状病毒感染患者,2月19日开始入院,之前在院外采集鼻咽拭子。(1)34名鼻咽拭子采集操作者符合本研究入选标准,对其进行回顾性队列研究。按鼻咽拭子采集方法分组,武汉泰康同济医院16名操作者(男15名、女1名,年龄34~49岁)采用卧位法配合防护面屏,纳入卧位法+防护面屏组,采集标本时,患者平卧,佩戴鼻咽拭子采样专用防护面屏,颈部稍过伸,面部转向操作者对侧10°左右;18名操作者采用传统的坐位法,纳入坐位法组,其中陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院12名、武汉江夏方舱医院1名、武汉大学人民医院东院区5名,男2名、女16名,年龄25~49岁。自制问卷调查2组操作者自评患者配合度及恶心、呛咳、喷嚏、挣扎发生率,单次采样操作时间,对操作的恐惧感、自感暴露风险程度。(2)选择于武汉泰康同济医院先后接受坐位法、卧位法+防护面屏采集鼻咽拭子且有完整核酸检测结果的65例患者(男22例、女43例,年龄25~91岁),统计其分别采用2种方法采集鼻咽拭子的核酸检测阳性率。(3)选择(2)中的能准确表达自己感觉的41例患者(男12例、女29例,年龄27~83岁),调查其在接受2种方法进行样本采集过程中的舒适度。(4)选择(2)中经坐位法采集鼻咽拭子核酸检测结果持续阴性(连续≥2次)患者34例(男10例、女24例,年龄25~83岁),统计其经卧位法+防护面屏采集鼻咽拭子的核酸检测阳性率,即阴性转阳性率。对数据行Wilcoxon符号秩检验、t检验、χ^2检验。结果(1)卧位法+防护面屏组操作者自评患者配合度评分显著高于坐位法组(Z=-4.928,P<0.01),操作者自评患者恶心、呛咳、喷嚏和挣扎发生率以及对操作的恐惧感和自感暴露风险程度评分显著低于坐位法组(Z=-5.071、-5.046、-4.095、-4.397、-4.174、-5.049,P<0.01),单次采样操作时间显著长于坐位法组(t=223.17,P<0.01)。(2)65例患者经卧位法+防护面屏采集鼻咽拭子的核酸检测阳性率为60.00%(39/65),明显高于坐位法的41.54%(27/65),χ^2=4.432,P<0.05。(3)41例患者经卧位法+防护面屏采集鼻咽拭子的舒适度评分显著高于坐位法(Z=-5.319,P<0.01)。(4)坐位法采集鼻咽拭子核酸检测持续阴性的34例患者,采用卧位法+防护面屏采集鼻咽拭子后核酸检测阴性转阳性率为26.47%(9/34)。结论相较于传统坐位法,采用卧位法联合防护面屏采集鼻咽拭子行新型冠状病毒核酸检测可显著改善患者舒适度,降低操作者的暴露风险,在一定程度上减少检测结果假阴性,可能有助于减少出院患者假性"复阳"现象,值得推广。