重大突发公共卫生事件防控人员道德行为选择研究

重大突发公共卫生事件的复杂性、扩散性和不确定性给防控工作造成了巨大压力。面对如此艰巨的防控任务,如何在充分兼顾各方利益的同时恰如其分地实施防控策略,以求达到又快又好的防控效果和目的,是摆在每一位防控人员面前的一道难题。然而,由于个体的价值观念和思维逻辑的不同,导致防控过程中受其自由意志驱使的个体道德行为选择也存在着较大差异,进而一定程度上制约着防控效果。例如新冠疫情突如其来,一些人由于过度紧张而引发社会恐慌,也有些人则表现得过于松弛而引发疫情迅速蔓延。对此,身为防控人员应坚决避免以上两种极端异化态度,坚决杜绝任何形式的背弃伦理的不当行为,积极发挥其角色和岗位作用,为国家的整体防控贡献智慧和力量。

团训线上模式改善疫情防控人员焦虑抑郁症状的研究

目的:探讨团训线上模式对参与新冠疫情防控的医护人员、公安民警和社区工作人员焦虑抑郁症状改善的有效性。方法:采用调查问卷方式对辖区内430名疫情防控人员进行焦虑抑郁状态调查,并进行为期4周的团队技能训练线上模式干预。干预前、后应用广泛性焦虑量表(GAD7)和患者健康问卷抑郁症状群量表(PHQ9)进行心理测评。结果:经过4周团队技能训练线上模式的干预后,420名疫情防控人员GAD7总均分(4.24±2.15)、PHQ9总均分(3.56±2.32);3组人员GAD7、PHQ9均分:医务人员(2.27±1.31、3.32±1.81)、公安民警(3.83±2.12、3.75±2.53)、社区人员(4.73±1.25、 4.15±2.56)低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:团训线上模式对参与新冠疫情防控任务的工作人员焦虑抑郁症状改善有积极作用,值得开展进一步研究。

突发公共卫生事件下深圳市某区基层防控人员心理伤害情况及影响因素研究

目的 分析COVID-19疫情期间深圳市某区基层疫情防控工作人员心理健康状况,了解疫情对工作人员心理健康伤害情况及其影响因素。为保障疫情防控工作人员心理健康,采取针对性心理疏导措施提供科学依据。方法2022年4月采用便利抽样方法对深圳市某区疫情防控工作人员进行问卷调查,调查内容包括一般资料、失眠严重程度指数量表(insomnia severity index,ISI)、广泛性焦虑量表(generalized anxiety disorder,GAD-7)和健康问卷抑郁症状群量表(patient health questionnaire,PHQ-9),采用结构方程模型(structural equation model,SEM)分析睡眠质量、工作强度对心理健康状况的影响。结果基层疫情防控人员焦虑、抑郁情绪检出率分别为74.80%、80.08%,失眠问题检出率为80.49%;每日工作时间、岗位类型、闭环工作天数在失眠问题、焦虑和抑郁情绪检出率之间的差异均有统计学意义(P<0.05),每日工作时间>12 h,社区岗位人员,封闭工作天数>60天的疫情防控工作人员更易存在失眠问题、焦虑和抑郁情绪;失眠问题与心理健康状况之间存在较强的正向关联,失眠问题程度越高,焦虑、抑郁情绪越严重(β=0.582,P<0.001);工作强度对心理健康状况有直接和间接的正向影响作用(β=0.490,P<0.001),且与失眠之间存在正向关联(β=0.417,P<0.001)。结论COVID-19疫情期间,基层疫情防控人员出现心理伤害,表现为不同程度的抑郁、焦虑和失眠,每日工作时间越长、封闭工作天数越多,焦虑、抑郁严重程度越高,失眠问题越严重。应采取相应的心理干预措施,及时给与人文关怀,提升心理健康水平。

新疆和青海棘球蚴病防控人员专业知识现状调查

目的了解新疆、青海棘球蚴病防控人员专业知识水平现状及影响因素,为提升其专业水平的策略与措施提供依据。方法2023年8月,采用统一问卷对青海、新疆的省(自治区)、市(州)、县级疾控中心及乡镇卫生院各级医疗卫生机构中≤60岁的棘球蚴病防控人员进行调查,调查内容:(1)个人信息:性别、参与棘球蚴病防控的工龄、所属机构、教育程度、所学专业以及一年内是否参加过棘球蚴病相关培训;(2)棘球蚴病基础、诊断、治疗、预防控制和监测等5个方面的结构知识共20题。用χ^(2)检验和多因素Logistic回归方法分析防控人员掌握专业知识的影响因素。结果有效问卷1003份。总知晓率为51.38%,基础、诊断、治疗、预防控制和监测各方面知识的知晓率依次为53.66%、50.25%、69.14%、42.40%和41.45%。多因素分析结果显示,参与棘球蚴病防控的工龄、所属机构和教育程度是影响该防控人员棘球蚴病专业知识知晓率的独立影响因素,工作年限3~5年(OR=1.495,95%CI:1.074~2.081)及6~10年(OR=2.003,95%CI:1.360~2.951)、县级疾控(OR=3.102,95%CI:2.228~4.318)及市级疾控(OR=11.436,95%CI:2.682~48.764)、本科及以上学历(OR=2.260,95%CI:1.510~3.381)的防控人员棘球蚴病专业知识知晓率较高。结论新疆、青海棘球蚴病防控人员掌握专业知识状况有待提升,建议在棘球蚴病防控专业队伍建设规划中对专业人员实行分类指导,把有目标、有措施、有考核验收的棘球蚴病防控专业队伍培训制度落到实处。

基于JD-R模型的我国东北地区疾病预防控制中心人员职业认同感现状及其影响因素甄别

目的:明晰东北地区疾病预防控制中心人员职业认同感现状及其影响因素,为疾控人才队伍建设和疾控事业发展提供有益的参考和建议。方法:基于JD-R模型,对黑龙江省、吉林省、辽宁省、内蒙古自治区各级的疾控中心人员进行问卷调查,探究职业认同感现状及驱动因素。结果:65.8%的调查对象对职业认同感评价较低。拥有较强的公共卫生专业能力(OR=3.348),避免工作倦怠(OR=1.196)和角色超载(OR=1.499),开展令人满意的岗位培训(OR=1.588),疾控人员的职业认同感将可能更高。此外,学历低(OR=1.331)、工作年限长(OR=1.492)、职业发展机会多(OR=1.161)、领导支持多(OR=1.084)、单位基础设施条件好(OR=1.065)、工作成就感高(OR=1.212)也是保持或提升职业认同感的促进因素。结论:为疾控人员提供高效的岗位培训、保障其工作回报、减轻其工作负荷、改善其工作条件、给予其组织支持是提升疾控人员职业认同感的有力举措。

南宁市基层艾滋病防控人员工作满意度分析

目的了解南宁市基层艾滋病防控(艾防)人员工作满意度及其影响因素。方法2021年6—10月,采用自行设计的调查问卷对南宁市辖区内的乡镇卫生院和社区卫生服务中心(基层卫生机构)的所有艾防人员进行工作满意度问卷调查,并对数据进行分析。结果基层艾防人员的总体工作满意度低,仅有21.71%的调查对象对工作满意。其中,乡镇卫生院的满意率为26.37%,高于社区卫生服务中心(5.26%),差异有统计学意义(χ2=11.639,P<0.01)。不同满意度因子中,对工资和福利待遇最不满意。不同专业人员中,预防医学专业满意度最低;月收入水平、工作负荷、技术职称及培训是基层艾防人员工作满意度的主要影响因素(均P<0.05)。结论南宁市基层艾防人员的总体工作满意度水平较低。月收入水平、工作负荷、技术职称级别及培训是基层艾防人员工作满意度的主要影响因素。应注重提高基层艾防人员的工资收入和改善他们的福利水平;扩充人员数量,适当减少现有艾防人员的工作压力;加强人员培训及继续教育,提高其工作满意度水平。

甘肃省基层鼠疫防控人员专业技术培训效果评价

目的评价甘肃省基层鼠疫防控人员专业技术知识培训效果。方法对2010年甘肃省参加基层鼠疫防控人员专业技术知识培训班的学员,进行相关的测试资料统计分析。结果培训后鼠疫防控人员鼠疫流行病学调查、应急处理、监测等知识的知晓率较培训前均有不同程度的提高,鼠疫防控人员对聚合酶链式反应(PCR)、酶联免疫吸附试验(ELISA)、间接血凝试验(IHA)和反相间接血凝试验(RIHA)、胶体金(ICA)等鼠疫检测新技术的原理和操作掌握程度有所提高。结论鼠疫专业技术知识培训对提高鼠疫防控能力效果显著,举办鼠疫专业技术知识培训十分必要。

基层艾滋病防控人员工作意愿及其影响因素

目的探讨广西壮族自治区南宁市基层艾滋病防控(以下简称“艾防”)人员的工作意愿及其影响因素。方法于2021年6—10月,对南宁市辖区的乡镇卫生院、社区卫生服务中心、县(区)疾控中心(简称“CDC”)的艾防人员进行问卷调查,分析艾防人员工作意愿及其影响因素。结果现有的基层艾防人员队伍中仅有48.62%表示愿意长期从事艾防工作,其中,县(区)CDC的工作愿意率为71.64%,高于乡镇卫生院(44.78%)和社区卫生服务中心(35.09%),差异有统计学意义(χ^(2)=19.582,P<0.01)。工作任务重、压力大,工作难度大、难协调,人力不足、工作量大、福利待遇低是基层艾防人员不愿意长期从事该项工作的主要原因。多因素分析结果显示,工作压力是乡镇卫生院艾防人员工作意愿的不利因素。工作条件满意度和承担工作满意度是乡镇卫生院艾防人员工作意愿的有利因素。承担工作满意度是社区卫生服务中心和县(区)CDC艾防人员工作意愿的有利因素。月收入待遇是县(区)CDC艾防人员工作意愿的不利因素。结论南宁市现有基层艾防人员工作意愿处于较低水平,人员队伍的稳定性面临着较大威胁。工作条件满意度、承担工作满意度、工作压力和月收入待遇等方面是影响基层艾滋病防控人员队伍的因素。

新冠肺炎疫情期间北京市某片区社区防控人员心理状况分析

目的调查新冠肺炎疫情期间北京市社区防控人员心理状况,为及时进行相关心理干预提供依据。方法利用焦虑自评量表SAS与自制的符合人口学特征的问卷调查表,通过"问卷星"软件,分别于2020年2月1日、3月2日两次对191名、257名来自北京市部分社区新冠肺炎疫情防控人员的焦虑心理进行线上调查,比较、分析两次调查结果及影响心理状况的可能原因。结果2月初,社区疫情防控人员的SAS评分为(34.36±5.71)分,明显高于中国成人常模的(29.78±10.07)分,差异有统计学意义(P<0.05)。3月初社区疫情防控人员的SAS评分为(30.57±4.29)分,与中国成人常模比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3月初人群SAS评分、焦虑检出率均低于2月初,差异有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示:不受家庭支持人员的SAS评分比家庭非常支持人员增加了4.787分(P<0.05);相比不担心被感染人员,偶尔担心、非常担心被感染人员的SAS家庭分别增加了0.713、2.042分(P<0.05)。3月初,不同人口学特征社区疫情防控人员SAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论新冠肺炎疫情期间,随着确诊人数的攀升,社区疫情防控人员均有一定的焦虑心理;但随着疫情的遏制与及时的心理干预,社区疫情防控人员的心理状况基本恢复正常。关注防控人员家庭支持情况,并进行人文关怀,可有效减少防控人员的焦虑心理。

新型冠状病毒肺炎疫情暴发期间四川省疾病预防控制中心工作人员心理状况及其影响因素

目的评估新型冠状病毒肺炎疫情暴发期间四川省疾病预防控制中心(CDC)人员的心理状况并探索其影响因素。方法通过方便抽样选取四川省省级、市级、县(区)级CDC工作人员为研究对象,通过网络自填问卷收集其基本特征、工作状况、培训情况、工作困难及工作单位的支持等,并采用广泛性焦虑障碍量表和抑郁症筛查量表分别测量CDC工作人员的焦虑、抑郁情况。运用逐步Logistic回归分析CDC工作人员焦虑和抑郁的影响因素。结果653名CDC工作人员中,焦虑、抑郁的检出率分别为58.35%、50.06%。回归分析结果显示,年龄(OR=0.95,95%CI=0.92~0.97)和工作单位提供精神支持(OR=0.61,95%CI=0.45~0.82)是CDC工作人员抑郁的保护因素;身体疲劳(OR=1.82,95%CI=1.20~2.74)、工作压力(OR=1.61,95%CI=1.21~2.12)、防护用品不足(OR=1.92,95%CI=1.06~3.49)是CDC工作人员抑郁的危险因素。年龄(OR=0.97,95%CI=0.94~0.99)、每天睡眠时长(OR=0.74,95%CI=0.56~0.96)和参与技术培训工作(OR=0.33,95%CI=0.12~0.95)是CDC工作人员焦虑的保护因素;精神疲劳(OR=1.68,95%CI=1.18~2.41)、工作压力(OR=2.94,95%CI=2.08~4.17)、加班激励制度不清(OR=1.99,95%CI=1.23~3.23)是CDC工作人员焦虑的危险因素。结论新型冠状病毒肺炎疫情下CDC工作人员焦虑与抑郁状况堪忧,主要受年龄、睡眠、防护用品供应、激励制度、疲劳和工作压力等多方面因素的影响。

论重大疫情防控期间公民人身权利保障的法律完善

在2003年颁布实施的《突发公共卫生事件应急条例》中,以法律规范的形式将“群防群控”作为抗击传染病的一项重要原则。为保证政府防控命令的贯彻实施,地方各级政府成立疫情防控指挥部,以政府工作人员为骨干、基层群众性自治组织和群众志愿者为重要辅助力量共同组建防控人员,通过封锁交通、强制隔离、强制治疗、强制检测等措施将疫情加以控制。实践证明,联合群众进行“群防群治”措施有效地遏制了疫情。但在此期间,防控人员侵害公民人身权利的报道,暴露出了相关法律规定不明、防控人员缺乏日常演习、防控人员法律素养有待提升等诸多问题。对相关问题进行理论上的研究,有利于为今后的疫情防控工作提供指导,更好的保护公民人身权利。

新冠肺炎疫情期间疾控人员工作状况及情绪耗竭的影响因素分析

目的:分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)期间疾病预防控制中心(CDC)人员的工作状况及职业情绪耗竭影响因素,为保障CDC人员的身心健康提供参考.方法:于2020年2月26日~3月8日期间,采用便利抽样和滚雪球抽样,线上调查我国各级共403名CDC人员在COVID-19期间的工作状况及心理情况.结果:疫情期间CDC人员承担多项重要的工作,如流行病学调查、资料整理、科普宣传及实验室检测等,76.9%(310/403)的工作人员每天工作时长>8 h,职业情绪耗竭检出率为44.7%(180/403).与非流行病学调查员相比,流行病学调查员接触确诊患者、疑似病例、密切接触者、检测标本的比例(χ^2分别为31.496、57.489、69.416、48.255)和上级追责压力(χ^2=7.195)、超负荷工作压力(χ^2=23.707)、日均工作时长(t=-8.601)及职业情绪耗竭程度(t=-2.816)均较大(P<0.05).多重线性回归分析显示:在总人群中,与一般职员相比,中层干部和领导人员(β分别为1.609、3.892,P<0.05)的职业情绪耗竭程度较高;日均工作时间越长(β=0.179,P=0.006)、越担心被感染COVID-19(β=0.406,P<0.001),职业情绪耗竭越严重;职业自我概念越高(β=-0.152,P<0.001)、组织支持感越高(β=-0.149,P=0.006),职业情绪耗竭程度越低.在流行病学调查员中,接触检测标本的人员(β=2.197,P=0.003)职业情绪耗竭程度较高;工龄越长(β=-0.105,P=0.017),职业情绪耗竭程度越低.结论:CDC人员在抗疫期间大多超负荷工作,建议扩大疾病预防控制体系人才队伍从而减轻他们的工作负担、提高组织支持力度和CDC人员对自身职业价值的认同感、降低担心被感染COVID-19的焦虑程度,从多方面降低CDC人员的职业情绪耗竭.

物证污染防控之我见

物证因现场人为因素的介入,物证污染的发生不可能完全避免。采取适当的物证污染防控措施,力求做到鉴定人员素质专业化、管理标准化、操作规则明确化、责任明朗化,能有效降低物证污染发生的概率。

论农村社会治安防控体系建设

农村社会治安防控体系是国家整体社会治安防范体系的有机组成部分。构建完备、有效的农村社会治安防控体系是稳定农村社会、促进农业发展,保障农民安居乐业的一项重要举措。农村社会治安防控体系的结构包括社会面治安防控网、重点行业防控网、重点人员防控网、乡镇和乡村防控网、单位内部防控网、信息网络防控网等六大部分。治安防控体系建设要在党委、政府的统一领导下进行,公安机关在其中起着不可替代的主导作用。要积极动员和组织农民参与防控体系建设。

全国省级疾病预防控制中心慢性病科普创作专业人员现状分析

目的了解我国省级疾病预防控制中心(CDC)从事慢性病科普创作的专业人员比例及人员特征情况,为发展和加强慢性病科普创作队伍提供依据。方法于2017年10—11月利用问卷星平台采用自制结构式调查表对我国31家省级CDC从事慢性病防控的专业人员进行线上调查。调查内容包括研究对象的基本情况、是否参与过科普创作、科普创作意愿及影响因素、科普创作实践及建议等内容。采用SPSS 22.0统计软件进行χ^2检验。结果在调查的408名慢性病防控专业人员中,有177人参与过慢性病科普创作,科普创作参与率为43.4%,男性参与率为49.3%,女性参与率为40.3%,差异无统计学意义(P>0.05)。不同年龄、职称和地区人员科普创作参与率差异均有统计学意义(P<0.05),30~49和50岁及以上年龄组参与率较高,高级和中级职称专业人员参与率较高,东部地区参与率较高。在177名参与过慢性病科普创作的专业人员中,女性108人(61.0%),男性69人(39.0%);年龄以30~49岁为主(74.0%);受教育程度以研究生学历为主(62.1%);专业背景以预防医学为主(72.8%);职称以高级和中级职称为主(分别为41.2%和38.4%);专职从事科普创作者有60人(33.9%)。不同年龄、受教育程度、专业背景、职称、是否专职和地区分组的科普创作人员性别构成差异均无统计学意义(P>0.05)。结论我国省级CDC慢性病防控专业人员参与科普创作的比例不高,具有高学历和一定职称水平的中青年专业人员为创作主力军,并具有明显的地区差异。

慢性病防控科研人员从事慢性病科普创作情况调查

目的了解慢性病防控科研人员从事慢性病科普创作的实践情况,面临的主要问题和困难以及推动科研人员从事科普创作的意见和建议。方法于2017年10至11月,选择全国31个省和5个计划单列市的国家、省市级疾控中心,科研院所和高校,共计669名慢性病防控科研人员开展线上问卷调查。调查内容包括研究对象的基本情况、开展科普创作的实践情况。并对其中30名科研人员进行个人和小组访谈,了解面临的主要问题和困难以及意见和建议等。采用SPSS 22.0进行描述性统计分析。结果在调查的669名慢性病防控科研人员中,参与所在单位组织的科普创作的人员占比(86.4%)最高。在参加过慢性病科普创作的286名科研人员中,面向一般人群的科普创作占比(89.2%)最高,面向婴幼儿和学龄前儿童的占比(17.8%)最低;科普作品内容以合理膳食或营养指导为主(74.1%);科普创作表现形式以科普图画或海报、折页、小册子为主(63.3%);65.4%的科研人员没有开展科普创作的博客、微博、微信公众号等媒体平台;51.4%的科研人员投入到科普创作的时间占工作时间的比例不足5%。科研人员从事科普创作应提高的能力主要集中在文字表达、写作能力和创造性思维能力方面。缺乏时间、精力,缺少专业队伍,缺乏考核机制,科普创作技能不强,缺少经费以及媒体平台局限等是影响慢性病防控科研人员从事慢性病科普创作的主要因素。建议建立科普专业队伍,完善考核评价体制,加大经费投入,加强健康科普动员和宣传,开展科普创作技能提升培训,搭建更多科普创作和宣传教育平台。结论慢性病防控科研人员从事科普创作的对象和作品内容比较局限,作品表现形式比较传统,投入科普创作的时间、精力不足,应创造更好的政策环境,建立激励机制,加强培训和服务,促进科研人员参与科普创作。

2023年贵州省医院感控专职人员核心能力现况调查和集中培训及其效果

目的了解贵州省医疗机构医院感染防控专职人员核心能力现况,优化感控人员核心能力培训方案,为后续强化和提升感控专职人员能力建设的方向提供科学依据。方法设计医院感染预防和控制(HIPC)专职人员的核心能力调查问卷,含感染预防与控制技能、监测与流行病学调查能力、管理与沟通能力以及培训与研究能力四个核心维度,67个测量条目。于2023年4-6月开展的为期3天的贵州省医院感染管理专职人员核心临床实践能力培训班前后,对参训学员进行问卷调查;对结果进行分析评价。结果贵州省医疗机构感控人员结构主要以女性(88.38%)、护理专业(67.55%)、本科学历(75.30%)为主;感控人员的核心能力以感染预防与控制技能得分最高,培训与研究能力最弱;性别、专业背景、职称、从事院感工作年限以及人员类别是影响核心能力得分的重要因素(P<0.05);年龄、职称、从事院感工作年限和人员类别是核心能力培训效果的影响因素(P<0.05)。结论贵州省医疗机构医院感染防控专职人员的结构构成有待优化,核心能力仍需持续提高。培训是提升感控人员核心能力的有效方式,未来的培训模式应针对不同感控群体和需求精准、分层开展。

护理安全风险管理防御机制在手术室护理管理中的应用对提高护理人员风险防控意识的价值分析

探究护理安全风险管理防御机制在手术室护理管理中的应用对提高护理人员风险防控意识的价值。方法:选取我院手术室的11名护理人员及263例手术患者作为观察对象,纳入时间2019年01~2019年12月,选择安全风险管理防御机制实施前(2019年01月~2019年06月)128例患者和实施后(2019年07月~2019年12月)的135例患者,分析护理人员风险防控意识改善情况及患者护理风险事件发生率和满意度。结果:护理安全风险管理防御机制实施后,手术室护理人员风险意识、风险管理认知、风险管理态度和风险管理行为评分均显著高于实施前,差异具有统计学意义(P<0.05);护理安全风险管理防御机制实施前手术室护理风险事件发生率为10.94%,护理安全风险管理防御机制实施后手术室护理风险事件发生率为1.48%,护理风险事件发生率较实施前明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05);护理安全风险管理防御机制实施后患者对手术室护理满意度为94.81%,显著高于实施前的82.81%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在手术室护理管理中应用护理安全风险管理防御机制能够有效提高护理人员风险防控意识,降低风险事件发生率,保证患者的健康及安全,提升患者满意度。

黑龙江省疾控人员在线应急培训系统需求分析

目的了解黑龙江省疾病预防控制中心人员(简称疾控人员)在突发公共卫生事件应急培训中现状,为在线应急培训系统的建立提供数据基础。方法对黑龙江省10个地级市及其区/县的疾控人员进行卫生应急培训现状及在线培训系统需求度调查。结果 1 033名疾控人员中45.9%和19.3%的调查对象选择比较需要和非常需要在线培训系统;市、县2级疾控人员在线培训系统各个项目的需求率基本上均>40%和30%,2级疾控人员对在线培训系统的各项优势均比较认可。结论在线培训系统可以弥补传统培训方式的缺陷,应该有针对性的开发和建设满足基层需要的卫生应急在线培训系统平台。