风险等级防控护理对重症肺炎俯卧位通气治疗患者安全性与疗效的影响

目的 探究风险等级防控护理在重症肺炎俯卧位通气治疗患者中的临床应用效果。方法 抽选南通三院在2018年8月—2023年3月期间收治的81例重症肺炎俯卧位通气治疗患者作为观察对象,随机分为对照组和观察组,对照组40例实施常规重症监护室护理措施,观察组41例实施风险等级防控护理措施,于干预前、干预14 d后,对两组患者动脉血气、呼吸力学、临床指标及并发症发生情况进行分析对比。结果 干预前,两组患者动脉血气、呼吸力学等指标相比,差异不具有统计学意义(P>0.05);干预14 d后,两组动脉血气、呼吸力学指标高于干预前,且观察组在动脉血氧分压(PaO2)、肺总量(TLC)、动态顺应性(Cdyn)等指标高于对照组,气道峰值(PIP)低于对照组(P<0.05);观察组在机械通气时间、咳嗽、ICU治疗时间、平均住院时间均低于对照组(P<0.05);观察组在营养不良、呼吸机相关肺炎、呼吸衰竭、压力性损伤等并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论风险等级防控护理有助于改善重症肺炎俯卧位通气治疗患者动脉血气、呼吸力学等指标,缩短机械通气、ICU治疗、平均住院时间,降低机体各器官衰竭评分,减少并发症发生。

急性压力性损伤风险防控护理在行肺癌根治术患者中的应用效果

目的探究急性压力性损伤风险防控护理在行肺癌根治术患者中的应用效果。方法选取2022年1月至2023年1月南京医科大学附属淮安第一医院120例行肺癌根治术患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各60例。对照组采取常规手术护理措施,观察组应用术中急性压力性损伤风险防控护理。比较两组手术相关指标变化及并发症。结果术毕时,两组气道压、平均脉压、心率、体温、乳酸、血氧饱和度高于术前即刻,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在行肺癌根治术患者中采用急性压力性损伤风险防控护理,可有效改善患者手术相关指标,降低并发症发生率,提高预后效果,值得临床推广采纳。

早期适时风险评估下的分级个性化防控护理在老年冠心病心绞痛患者中的应用效果

目的评价早期适时风险评估下的分级个性化防控护理在老年冠心病心绞痛患者中的应用效果和价值。方法纳入2021年2月至2022年10月该院收治共计82例老年冠心病心绞痛患者,依据随机数字表法将纳入患者均分且设定为对照组、观察组(均n=41),对照组给予常规护理,观察组实施早期适时风险评估下的分级个性化防控护理,比较两组遵医行为、心绞痛发作情况以及心功能恢复情况。结果干预期间,观察组遵医行为总依从率(95.12%)高于对照组(80.49%)(P<0.05)。干预后,观察组心绞痛每周发作次数、每次发作持续时间均少于对照组(P<0.05)。干预后,观察组左室射血分数(LVEF)水平高于对照组,左室收缩末期内径(LVDs)、左室舒张末期内径(LVDd)水平低于对照组(P<0.05)。结论早期适时风险评估下的分级个性化防控护理对老年冠心病心绞痛患者遵医行为提升、心绞痛发作情况改善以及心功能恢复等均可产生积极影响,值得推荐。

ICU护士能级管理在防控护理风险中的应用价值

探究ICU护士能级管理在防控护理风险中的应用价值。方法 2022年1月到2022年12月期间开展本项研究,取本院ICU患者40例与科室护理人员10名作为对照组,实行常规护理风险防控管理,另取ICU患者40例与护理人员10名作为观察组,实行ICU护士能级管理模式。统计两组患者的护理风险和满意情况,同时评定两组护理人员工作热情、服务态度、服务效能、操作熟练度、职业倦怠度方面的护理质量,对比分析ICU护士能级管理的效果。结果 观察组患者护理风险发生率5.00%(2/40)低,护理满意率97.50%(39/40)高于对照组22.50%(9/40)、82.50%(33/40),差异存在统计学意义(P<0.05);观察组护理人员工作热情(7.47±1.02)分、服务态度(7.50±0.95)分、服务效能(7.38±1.38)分、操作熟练度(7.40±1.45)分评分均高,职业倦怠度评分(5.04±0.67)分与对照组相比更低(P<0.05)。结论 ICU护士能级管理可以有效降低患者护理风险发生机率,提高护理质量,促使患者提高对护理工作的满意度。

早期适时风险评估的分级个性化防控护理在慢性阻塞性肺疾病患者静脉血栓栓塞症预防中的应用研究

分析早期的适时的风险评估基础之上予用分级化、个性化防控护理对于慢性阻塞性肺疾病(缩为COPD)并发于静脉血栓栓塞症(缩为VTE)的具体预防效果。方法 所有入组者都是COPD,人数共有77。随机法界定,算进一组的先进行早期的、适时的风险评估,然后再予以分级化、个性化的防控护理,二组则开展常规分级防控护理,较比于组间的各项指标。结果 护理后所有指标相对比,组间数据示为P<0.05。结论 为COPD患者实行早期适时风险评估前提下分级-个性化防控护理能够预防VTE,确保护理质量。

个性化护理联合健康教育在小儿手足口病感染防控护理中的效果分析

目的探讨个性化护理联合健康教育在小儿手足口病感染防控护理中的应用效果。方法 86例手足口病患儿,采用随机数字表法分为对照组和实验组,各43例。对照组给予常规性护理,实验组在对照组的基础上给予个性化护理联合健康教育,对比两组患儿治疗效果、皮疹消退时间和痊愈时间。结果实验组中痊愈33例,有效8例,无效2例,总有效率为95.3%;对照组中痊愈26例,有效9例,无效8例,总有效率为81.4%;实验组治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患儿皮疹消退时间为(3.1±1.5)d,痊愈时间为(7.3±1.1)d;对照组患儿皮疹消退时间为(5.5±2.4)d,痊愈时间为(11.3±2.2)d;实验组患儿皮疹消退时间和痊愈时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论个性化护理联合健康教育可显著提高手足口病患儿的有效治愈率,并缩短治疗时间,值得临床推广。

脊柱骨折手术病人术后深静脉血栓形成危险因素及防控护理分析

目的:调查分析脊柱骨折手术病人术后深静脉血栓(DVT)形成的危险因素,并探究其防护对策。方法:对骨科收治的200例脊柱骨折手术病人进行回顾性分析,调查病人临床资料,统计术后深静脉血栓的发生率,运用单因素分析和多因素Logistic回归分析对脊柱骨折手术病人术后深静脉血栓形成危险因素进行分析,并制定相应的防控护理对策。结果:200例脊柱骨折中有11例病人术后发生DVT,发生率为5.50%。单因素分析显示,病人性别与术后发生DVT无明显相关,而病人年龄、体质指数(BMI)、糖尿病史、高血压史、高血脂、吸烟史、静脉曲张史、术后感染情况、术后卧床时间、术后抗凝药物使用情况与脊柱骨折术后发生DVT有明显相关(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,年龄>65岁、BMI>25 kg/m~2、合并糖尿病、高血压、高血脂和静脉曲张史,术后卧床时间>5 d均是脊柱骨折手术病人术后发生DVT的独立危险因素,而术后使用抗凝药物则是脊柱骨折手术病人术后DVT的独立性保护因素。结论:高龄、BMI高、合并糖尿病、高血压、高血脂等内科疾病、合并静脉曲张、术后长期卧床等均是脊柱骨折病人术后DVT形成的高危因素,为高危病人有效使用抗凝药物、加强DVT的评估、预防和护理是防止病人术后DVT发生的关键。

急性胸痛患者发生心血管不良事件的危险因素分析与防控护理

目的探讨急性胸痛患者发生心血管不良事件的危险因素与防控护理。方法选取我院急诊2018年1月至2019年6月收治的480例急性胸痛患者为研究对象,其中发生心血管不良事件116例,调查患者临床资料,分析心血管不良事件发生的危险因素,制定出相应的预防与护理对策。结果单因素分析显示,性别、他汀类药物服用史及PLT,TC,TG和HDL水平与心血管不良事件的发生无明显相关性(P>0.05),年龄、急性胸痛诱因、高血压史、糖尿病史、阿司匹林服药史及PDW,LDL水平与心血管不良事件的发生明显相关(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,高血压史、糖尿病史、急性胸痛诱因及PDW,LDL是急性胸痛患者发生心血管不良事件的独立危险因素(P<0.05),而规律服用阿司匹林是急性胸痛患者发生心血管不良事件的独立保护因素(P<0.05)。结论急性胸痛患者心血管不良事件发生率高,与高血压史、糖尿病史和急性胸痛诱因、PDW和LDL密切相关,而规律服用阿司匹林可降低其发生风险,临床中应针对存在的危险因素提高警惕,采取积极有效的护理措施降低其发生率。

危险因素防控护理在老年食管癌并高血压化疗患者中的实践成效

目的 研究食管癌并高血压化疗老年患者应用危险因素防控护理的效果。方法 研究对象选取2019年3月至2021年3月于我院接受化疗的64例食管癌并高血压老年患者,以不同护理方案分为对照组与研究组,各32例,分别行常规护理、危险因素防控护理,对比两组血压指标、护理满意度及并发症情况。结果 研究组护理后收缩压、舒张压均低于对照组(t=45.631,t=17.851,P<0.05);与对照组(65.63%)比较,研究组(93.75%)护理总满意率更高(χ^(2)=7.819,P<0.05);与对照组(28.12%)比较,研究组(6.25%)并发症发生率更低(χ^(2)=5.379,P<0.05)。结论 食管癌并高血压化疗老年患者应用危险因素防控护理,有利于维持血压正常水平,促进满意度提高,有利于减少并发症。

肾移植术后多重耐药菌感染分析及防控护理

目的:分析肾移植术后多重耐药菌(MDRO)感染情况,探讨防控护理方法及效果。方法:回顾性分析57例MDRO感染患者的临床资料,分析送检标本及病原菌培养结果,根据培养结果采取针对性防控措施。结果:本组57例MDRO感染患者均康复出院,未发生院内传播。感染病原菌以大肠埃希氏菌和铜绿假单胞多见,以尿液及痰液中最多见。结论:认真落实消毒隔离制度、严格执行手卫生、合理使用抗生素等,能预防和控制肾移植术后MDRO感染。

标准化防控护理对预防纤维支气管镜相关多重耐药菌感染的效果

目的探究标准化防控护理对预防纤维支气管镜相关多重耐药菌(MDRO)感染的效果。方法回顾性分析2020年7月至2021年7月于广东省龙川县中医院接受纤维支气管镜检查或治疗的168例患者的临床资料,根据患者的就诊时间分为常规组(2020年7~12月,82例)和防控组(2021年1~7月,86例)。常规组予以纤维支气管镜常规清洗、消毒操作,防控组针对纤维支气管镜相关MDRO感染予以标准化防控护理策略。统计2组的MDRO检出情况、患者的下呼吸道MDRO定植率及感染率,以及护理人员手卫生及个人防护措施执行率。结果防控组的MDRO检出率为4.87%,低于常规组的21.86%(P<0.05)。防控组的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌等细菌检出率均低于常规组(P均<0.05),其中防控组的耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌检出率最高(2.21%),常规组的多重耐药或泛耐药鲍曼不动杆菌检出率最高(6.51%)。防控组呼吸内科等科室的MDRO检出率均低于常规组(P均<0.05),其中防控组MDRO检出率最高的科室是呼吸内科(1.77%),常规组的是重症监护病房(6.98%)。防控组的下呼吸道MDRO定植率及感染率均低于常规组(P均<0.05)。防控组的护理人员手卫生及个人防护措施执行率均高于常规组(P均<0.05)。结论实施标准化防控护理可降低纤维支气管镜相关MDRO检出率、患者的下呼吸道MDRO定植率和感染率,以及提高护理人员的手卫生及个人防护措施执行率。

精细化护理干预在小儿手足口病感染防控护理中的作用分析

目的：分析评价精细化护理干预在小儿手足口病感染防控护理中的作用。方法：将2012年6月~2013年8月甘肃省卓尼县人民医院儿科收治的小儿手足口病患儿80例随机分为对照组和观察组各40例,对照组行常规护理干预,观察组在常规护理干预基础上行精细化护理干预,分析比较两组患儿的临床疗效、护理质量以及家长满意度。结果：观察组显效率和有效率分别为65.00%、27.50%,总有效率观察组（92.50%）明显高于对照组（77.50%）,呈显著性差异,具有统计学意义（P〈0.05）;观察组护理质量和满意度均明显高于对照组,且呈显著性差异,具有统计学意义（P〈0.05）。结论：精细化护理干预运用于小儿手足口病感染防控护理中,其临床疗效较为显著,能够明显改善患儿病情,提高治愈率、护理质量和满意度,是一种安全、有效的护理干预方法。

食管癌放疗患者放射性食管炎发生危险因素与防控护理

目的探究食管癌放疗患者放射性食管炎发生的危险因素,并采取针对性防控护理对策。方法回顾性分析2018年8月至2019年8月在我院接受食管癌放疗的患者187例为研究对象,其中,发生放射性食管炎62例,约占33.16%。采用单因素分析和多因素logistic回归分析放射性食管炎发生的危险因素。结果多因素logistic回归分析显示,合并糖尿病或高血压(OR=6.937)、放疗剂量(OR=6.501)、是否联合紫杉醇周剂量化疗(OR=4.266)、营养不良(OR=5.812)、出血或穿孔(OR=5.099)及不良情绪(OR=4.821)是放射性食管炎发生的独立危险因素(P<0.05)。结论放射性食管炎发生影响因素较多,通过对相关危险因素防控,加强病情观察、护理指导、及时对症干预,可有效预防放射性食管炎发生,缓解症状,促进损伤修复,利于顺利放疗,提高预后。

多重耐药菌感染防控护理中渗透PDCA循环法的临床价值

目的:分析多重耐药菌感染防控护理中渗透PDCA循环法的临床价值。方法:于2017年7月在多重耐药菌感染防控护理中实施PDCA循环法,分别选取实施前后1年28名多重耐药菌感染防控护理人员作为研究对象,比较实施前后防控成效情况,护理人员防控知识掌握情况。结果:实施后消毒隔离合格率、抗菌药物应用合格率、手卫生合格率、多重耐药菌考核合格率均高于实施前,差异有统计学意义(P<0.05);实施后护理人员感染防控知识总掌握率高于实施前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:多重耐药菌感染防控护理中渗透PDCA循环法的临床价值显著,提升护理人员消毒隔离合格率、抗菌药物应用合格率、手卫生合格率、多重耐药菌考核合格率,且提升多重耐药菌感染防控护理人员多重耐药菌感染防控护理知识。

老年糖尿病性骨质疏松症的危险因素调查及其防控护理

目的探讨老年糖尿病(DM)患者并发骨质疏松症(OP)的危险因素,并制定针对性干预措施。方法选择2017年1月至2019年5月在医院内分泌科治疗的老年糖尿病患者102例作为研究对象,采用双能X线法测定患者骨密度(BMD),根据BMD值,将纳入患者分为骨质疏松组(OP组)和非骨质疏松组(NOP组)。详细记录患者的统计学资料,采用单因素及多因素Logistic回归分析影响老年DM患者并发OP的危险因素。结果纳入的102例老年DM患者中,有44例并发OP,发生率为43.14%,经多因素Logistic回归分析显示,性别、年龄、病程、BMI、血糖控制情况为影响老年DM患者并发OP的独立危险因素(P<0.05)。结论老年DM患者OP发生率较高,且影响因素较多,尤其是高龄、女性、病程长、BMI<24 kg/m 2及血糖控制不佳的高危人群,应针对性做好防治护理,以降低OP的发生风险。

早期适时风险评估下的分级个性化防控护理在老年冠心病心绞痛患者中的应用观察

目的研究早期适时风险评估下的分级个性化防控护理在老年冠心病心绞痛患者中的应用效果。方法选取2018年3月至2019年2月收治的92例老年冠心病心绞痛患者,随机数字表法分为对照组(n=46)和研究组(n=46)。给予对照组常规护理干预,研究组于对照组基础上增设早期适时风险评估下的分级个性化防控护理。对比两组护理期间遵医行为、护理前后机体功能状态(SAQ评分)及护理满意度。结果研究组护理期间总遵医率高于对照组(95.65%比78.26%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);护理后两组心绞痛发作情况、疾病认知程度、躯体活动受限程度、病情稳定状态评分均高于护理前,且研究组均高于对照组(均P<0.05);研究组护理总满意度优于对照组(P<0.05)。结论早期适时风险评估下的分级个性化防控护理能显著提高老年冠心病心绞痛患者遵医行为,改善机体功能状态,提高护理满意度。

心源性休克患者体外膜肺氧合致下肢缺血性损伤的危险因素调查及防控护理

目的探讨心源性休克患者体外膜肺氧合致下肢缺血性损伤的危险因素及防控护理措施。方法选取2016年1月至2019年6月在我院进行体外膜肺氧合治疗的90例心源性休克患者为研究对象,根据患者治疗后是否出现下肢缺血性损伤将其分为损伤组及未损伤组,比较两组患者性别、年龄、体质量、是否放置旁路、体外膜肺氧合治疗前心脏骤停情况、平均动脉压、左心室射血分数、血乳酸水平、体外膜肺氧合插管时间、体外膜肺氧合辅助治疗时间及体外膜肺氧合插管深度等,并对存在差异的项目进行多因素logistic回归分析,以探究其危险因素,再提出相应防控措施。结果90例患者中出现下肢缺血性损伤者14例,发生率15.56%,多因素logistic回归分析显示,年龄、发生心脏骤停、体外膜肺氧合插管时间及体外膜肺氧合辅助治疗时间对治疗后下肢缺血性损伤的发生具有促进作用(P<0.05),放置旁路及左心室射血分数对治疗后下肢缺血性损伤的发生具有抑制作用(P<0.05)。结论心源性休克患者体外膜肺氧合治疗后发生下肢缺血性损伤概率较高,年龄、发生心脏骤停、体外膜肺氧合插管时间、体外膜肺氧合辅助治疗时间、放置旁路及左心室射血分数均为该症状的危险因素,护理人员应根据患者具体情况,在辅助治疗期间实施镇静、控制流量、开展抗凝干预、实施远端插管、加强对患者下肢体温及肤色等措施,能够有效降低下肢缺血性损伤发生概率。

重大传染病疫情防控护理伦理专家共识(征求意见稿)

第一章总则为了在重大传染病突发疫情防控中更好地发挥护理工作的作用,根据《护士伦理准则》的总体框架和原则,总结抗击新冠肺炎疫情防控护理实践经验,聚焦重大传染病的共性特征,形成护理伦理原则,达成专家共识。用于指导护士对患者、医生、护理同道及社会公众建立伦理和道德规范,以期给政府决策及管理部门、社会公众和新闻媒体提供关爱护士职业群体、尊重其专业价值的伦理建议和参考。

脑出血患者发生医院感染的相关因素及其防控护理措施研究

目的探究脑出血患者发生医院感染的相关因素及其防控护理措施。方法试验方便选取2016年1月—2020年5月间在该院接受治疗的脑出血患者82例,随机将41例作对照组,并行术后常规护理,其余41例作观察组,并行术后针对性护理干预,回顾医院感染患者临床资料,分析感染相关因素。结果对照组患者医院感染发生率是17.07%(7/41),显著较观察组感染率2.44%(1/41)更高,差异有统计学意义(χ^(2)=4.987,P<0.05)。回顾医院感染患者临床资料,发现其影响因素包括住院时间较长、年龄较高、合并基础性疾病、侵入性操作以及意识清醒。结论脑出血患者发生医院感染的相关因素较多,如住院时间、年龄、是否合并基础疾病、有无侵入性操作以及意识状况,临床加以针对性护理干预可有效降低医院感染概几率,促进患者早日康复。

ICU护士分层管理在防控护理风险中的应用效果分析

目的探讨ICU护士分层管理在防控护理风险中的应用效果。方法选入该院2017年2月—2018年7月100例ICU患者,数字表法分组,对照组用传统护士分工护理,试验组用ICU护士分层管理。比较两组满意程度;护理人员工作热情、服务态度、服务效能以及操作熟练水平、日均工作时间;护理前后患者焦虑情况、生存质量、压疮风险评分、生命体征情况;护士职业倦怠发生率。结果试验组满意程度、患者焦虑情况、生存质量、压疮风险评分、生命体征情况、护理人员工作热情、服务态度、服务效能以及操作熟练水平、日均工作时间、护士职业倦怠发生率方面相比对照组更有优势(P<0.05)。结论 ICU患者实施ICU护士分层管理效果确切。