防旋加压髓内针在股骨干中下段骨折中的应用

目的 :测试作者研制的防旋加压髓内针 (antirotatedcompressiveintramedullarynail,ACIN)的生物力学性能及探讨其在股骨干中下段骨折的治疗中的临床应用。方法 :将 14根成人股骨标本分成两组 ,制成中下 1/3骨折模型 ,一组置入ACIN及梅花针 ,另一组置入双Ender钉 ,在SWD 10实验机上进行非破坏性的三点弯曲实验 ,在MTS实验机上进行破坏性的扭转实验。临床应用 18例 ,包括股骨干中下段的横形、斜形、螺旋形及粉碎性骨折。结果 :ACIN组的最大扭距和弯曲刚度明显优于梅花针组和Ender钉组 (P <0 .0 1)。全部病例均获随访 ,随访时间 9～ 2 7个月 (平均 14 .5个月 ) ,骨折全部愈合。按照Klemm功能恢复分级标准 ,总优良率 10 0 %。结论 :( 1)ACIN设计合理 ,其防止远侧骨折段旋转及抗弯曲的能力能够满足临床需要 ,可以用于治疗股骨干中下段骨折。 ( 2 )手术操作简单 ,术中不需要X线机监视 ,便于推广。 ( 3 )ACIN有一定的加压作用 ,有利于骨折的愈合。

防旋加压髓内针的研制及临床应用

目的 为股骨干骨折的治疗提供一种新的简单有效的内固定方法。 方法 研制出防旋加压髓内针 (anti-rotationandcompressionintramedullarynail,ACIN)。将 14根成人股骨干标本随机分为两组 ,制成中下 1/3骨折模型 ,一组置入ACIN ,另一组置入梅花针 ,在MTS试验机上进行扭转试验 ,SWD - 10试验机上进行三点弯曲试验 ,比较ACIN与梅花针的生物力学性能。临床应用 30例 ,均为新鲜骨折 ,含股骨干上段、中段、中下及下 1/3部位的横形、斜形、螺旋形及粉碎性骨折。全部病例采用开放置入髓内针的方法。 结果 ACIN固定组最大扭矩、扭转刚度、正前向及外侧向弯曲刚度均明显优于梅花针固定组 (P <0 .0 1)。全部病例均得到随访 ,随访时间 9～ 2 7个月 ,平均 14.5个月 ,骨折全部愈合。按照Klemm等功能恢复分级标准 ,总优良率 10 0 %。 结论 (1)ACIN设计合理 ,有较好的生物力学性能 ,抗骨折部弯曲及扭转的能力能够满足临床需要。 (2 )手术操作简单 ,术中不需X线机监视 ,便于推广。 (3)ACIN有一定的加压作用 ,有利于骨折愈合。(4 )扩大了髓内固定治疗股骨干骨折的适应证。