股骨近端闭合防旋髓内钉固定术中使用无菌手套的细菌污染及穿孔情况研究

目的 探讨股骨近端闭合防旋髓内钉固定术中使用无菌手套的细菌污染及穿孔情况。方法 选取股骨近端闭合防旋髓内钉固定术中使用的1 148个无菌手套为研究对象,对无菌手套细菌检出和穿孔情况进行统计学分析。结果 1 148个无菌手套中,有91个(7.93%)手套检出细菌,共发现113株细菌,主要为金黄色葡萄球菌39株(34.51%)、大肠埃希菌21株(18.58%)及阴沟肠杆菌17株(15.04%)。术中佩戴单层手套在手术结束时细菌检出率明显高于双层手套(P<0.05),在切皮前经聚维酮碘消毒的手套细菌检出率均明显低于未消毒的手套(P<0.05)。手术主刀及器械护士所用手套穿孔率显著高于主刀助手(P<0.05),单层手套的总穿孔率、术后加压发现穿孔率显著高于双层手套(P<0.05)。结论 股骨近端闭合防旋髓内钉固定术中有可能发生无菌手套穿孔导致细菌污染,细菌主要为金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌及阴沟肠杆菌。术前聚维酮碘消毒能降低手套细菌检出率,手术主刀与器械护士的手套更易穿孔,建议术中佩戴双层手套。

人工股骨头置换术与股骨近端防旋髓内钉固定术治疗高龄患者不稳定股骨转子间骨折临床对比观察

目的比较人工股骨头置换术(AFHR)与股骨近端防旋髓内钉固定术(PFNA)治疗高龄不稳定股骨转子间骨折的临床效果,确定治疗不稳定股骨转子间骨折更优手术方式。方法高龄不稳定股骨转子间骨折患者126例,其中接受AFHR 55例(AFHR组)、PFNA 71例(PFNA组),收集两组患者围手术期数据。于术后3个月及1年,采用髋关节功能评分(HHS)、生活自理能力评分(ADL)、简要生活质量评分(SF-12)、负重时间及术后并发症情况评价患者髋关节功能恢复情况及整体生活质量。结果与PFNA组比较,AFHR组术后3个月髋关节功能优良率高,负重早,并发症少(P均<0.05);术后1年,两组HHS、ADL、SF-12比较,P均>0.05。与PFNA组比较,手术及麻醉时间短、术中出血量少、输血率低(P均<0.05)。结论与PFNA比较,AFHR治疗高龄不稳定股骨转子间骨折短期内具有更多优势,髋关节功能恢复好、生活质量高、不良反应少;PFNA与AFHR的长期临床疗效相当。

人工股骨头置换术与股骨近端防旋髓内钉固定术治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的效果比较

目的探讨人工股骨头置换术(AFHR)与股骨近端防旋髓内钉固定术(PFNA)治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的治疗效果,为临床提供参考。方法选取2018年6月至2021年6月新乡医学院第三附属医院收治的100例老年不稳定型股骨粗隆间骨折患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各50例。观察组患者采用AFHR治疗,对照组患者采用PFNA治疗。比较两组患者手术情况、髋关节功能、血红蛋白(Hb)、红细胞比容(HCT)、白蛋白(ALB)水平及术后并发症发生情况。结果观察组患者手术时间长于对照组,出血量和引流量大于对照组,住院时间和下床负重时间短于对照组(P<0.05);两组患者术后3、6、12个月髋关节功能量表(Harris)评分高于术后1个月,术后6、12个月Harris评分高于术后3个月,术后12个月Harris评分高于术后6个月,且观察组高于对照组(P<0.05);术后,两组患者Hb、HCT及ALB水平低于术前,且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论AFHR治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折患者,可缩短下床活动时间,更利于髋关节恢复,但出血量和引流量大于PFNA,而两者术后并发症发生情况相近,因此应依据患者临床实际情况制订手术方案。

股骨头置换术与股骨近端防旋髓内钉固定术治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的疗效对比

目的:对比分析用股骨头置换术(ATBA)与股骨近端防旋髓内钉固定术(PFNA)治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的临床疗效及安全性。方法 :择取2014年11月至2016年10月晋中市第二人民医院骨科收治的高龄不稳定型股骨粗隆间骨折患者80例作为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组和观察组。为对照组患者施行股骨头置换术,为观察组患者施行股骨近端防旋髓内钉固定术。然后,观察对比两组患者的手术效果。结果 :观察组患者手术切口的长度短于对照组患者,其术中失血量及手术耗时均少于对照组患者,P <0.05。对照组患者术毕至下床行走的时间短于观察组患者,P <0.05。两组患者的术后Harris评分及术后并发症的发生率相比,P>0.05。结论 :用股骨头置换术与股骨近端防旋髓内钉固定术治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的临床效果均较为理想,且患者的并发症均较少,手术的安全性均较高,临床上可根据患者的具体情况为其选择合适的术式进行治疗。

微创复位股骨近端防旋髓内钉固定术治疗老年股骨粗隆间骨折的效果

目的探究微创复位股骨近端防旋髓内钉固定术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法 280例老年股骨粗隆间骨折患者,依据治疗方法不同分为实验组(200例)与对照组(80例)。对照组患者采用股骨近端锁定钢板内固定术治疗,实验组患者采用微创复位股骨近端防旋髓内钉固定术治疗。比较两组患者手术情况、髋关节功能恢复效果及并发症发生情况。结果实验组患者手术时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者优良率为97.5%,对照组患者优良率为72.5%;实验组患者优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者发生2例内固定物松动, 3例髋部外侧疼痛,并发症发生率为2.5%;对照组患者发生3例髋内翻畸形, 5例内固定物松动, 7例髋部外侧疼痛,并发症发生率为18.8%;实验组患者并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创复位股骨近端防旋髓内钉固定术治疗老年股骨粗隆间骨折疗效显著,可有效改善髋关节功能,可减少术中出血量,缩短住院时间,并发症少,值得临床应用。

股骨近端防旋髓内钉固定术与动力髋螺钉固定术治疗老年不稳定股骨转子间骨折患者的效果比较

目的:比较股骨近端防旋髓内钉固定术与动力髋螺钉固定术治疗老年不稳定股骨转子间骨折患者的效果。方法:回顾性分析2019年2月至2020年2月该院收治的98例老年不稳定股骨转子间骨折患者的临床资料,按手术方案不同分为对照组(n=49)和研究组(n=49)。对照组予以动力髋螺钉固定术治疗,研究组予以股骨近端防旋髓内钉固定术治疗。比较两组手术优良率、手术相关指标(术中出血量、手术时间)水平、住院时间、并发症发生率和手术前后Harris髋关节功能评分量表(HHS)评分。结果:研究组手术优良率为95.92%(47/49),高于对照组的77.55%(38/49),差异有统计学意义(P<0.05);研究组术中出血量少于对照组,手术时间和住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3、6个月,研究组HHS评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:股骨近端防旋髓内钉固定术治疗老年不稳定股骨转子间骨折患者可提高手术优良率和HHS评分,缩短手术时间和住院时间,以及减少术中出血量,效果优于动力髋螺钉固定术治疗。

股骨近端防旋髓内钉固定术和人工股骨头置换术治疗老年股骨转子间骨折的效果对比

目的:对比用股骨近端防旋髓内钉固定术和人工股骨头置换术对老年股骨转子间骨折患者进行治疗的效果。方法:选取2017年2月至2018年11月期间定安县人民医院骨科收治的100例老年股骨转子间骨折患者为研究对象。采用随机数表法将这100例患者分为研究组和比较组。使用人工股骨头置换术对研究组患者进行治疗,使用股骨近端防旋髓内钉固定术对比较组患者进行治疗。手术结束后,比较两组患者手术的用时、术中的出血量、术毕至首次下床活动的时间和髋关节功能恢复的优良率。结果:两组患者手术的用时和术中的出血量大体相当,P>0.05。与比较组患者相比,研究组患者术毕至首次下床活动的时间更短,P<0.05。两组患者髋关节功能恢复的优良率大体相当,P>0.05。结论:用股骨近端防旋髓内钉固定术和人工股骨头置换术对老年股骨转子间骨折患者进行治疗的效果大体相当,均能有效地促进其髋关节功能的恢复。但与使用股骨近端防旋髓内钉固定术对老年股骨转子间骨折患者进行治疗相比,使用人工股骨头置换术对老年股骨转子间骨折患者进行治疗能缩短其术后康复的时间。因此,临床上应根据老年股骨转子间骨折患者的具体情况为其选择适宜的手术方法。

用股骨近端防旋髓内钉固定术治疗股骨转子间骨折的效果分析

目的 :探讨用股骨近端防旋髓内钉固定术治疗股骨转子间骨折的临床效果。方法 :对2014年2月~2015年2月期间我院收治的66例股骨转子间骨折患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这66例患者随机分为观察组和对照组,每组各有33例患者。我院使用股骨近端防旋髓内钉固定术对观察组患者进行治疗,使用股骨近端髓内钉固定术对对照组患者进行治疗。治疗结束后,比较两组患者手术的用时、术中的出血量、住院的时间和手术前后髋关节功能的评分。结果 :观察组患者手术的用时和住院的时间均明显短于对照组患者,其术中的出血量明显少于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。在手术后,观察组患者髋关节功能的评分明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论 :用股骨近端防旋髓内钉固定术治疗股骨转子间骨折具有手术时间短、患者在术中的出血量少、在术后恢复快和髋关节功能恢复好等优点。因此,进行股骨近端防旋髓内钉固定术可作为临床上治疗股骨转子间骨折的优选方法。

探究股骨近端防旋髓内钉固定术与动力髋螺钉固定术治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效

目的探讨研究老年股骨转子间骨折临床治疗中应用股骨近端防旋髓内钉固定术与动力髋螺钉固定术的临床治疗效果。方法将桂平市中医医院在2019年2月至2021年9月进行老年股骨转子间骨折临床治疗的60例患者作为研究对象进行回顾性分析。按照手术的治疗方式不同分为近端组与动力组,每组均有30例患者。近端组患者接受股骨近端防旋髓内钉固定术治疗,动力组患者接受动力髋螺钉固定术治疗,观察并比较两组患者的手术指标、骨折愈合情况、疼痛评分及并发症发生情况。结果近端组患者术中出血量少于动力组,手术时间、骨折愈合时间、功能恢复时间、住院时间均短于动力组(均P<0.05);近端组患者的临床疗效优于动力组(P<0.05);治疗后两组患者疼痛评分均降低,且近端组患者的疼痛评分低于动力组(P<0.05);近端组患者的并发症发生率低于动力组(P<0.05)。结论针对老年股骨转子间骨折临床治疗,予以股骨近端防旋髓内钉固定术的治疗效果较为理想,临床手术指标得到明显改善,能够促进术后恢复。

股骨近端防旋髓内钉内固定术和加长柄人工髋关节置换术治疗老年股骨转子间骨折的效果分析

目的:分析股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术和加长柄人工髋关节置换术治疗老年股骨转子间骨折患者的临床效果。方法:选取2021年1月—2023年5月微山县人民医院骨科收治的老年股骨转子间骨折患者60例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组,各30例。对照组实施PFNA内固定术,研究组实施加长柄人工髋关节置换术。比较两组手术情况、术后恢复时间、不良事件发生情况、髋关节功能。结果:研究组手术时间长于对照组,术中出血量大于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。两组术后首次下床时间、骨折愈合时间及住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术前,两组髋关节功能评分量表(Harris)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,两组Harris评分均高于术前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:PFNA内固定术和加长柄人工髋关节置换术治疗老年股骨转子间骨折的效果均较好,选择PFNA内固定术能够缩短手术时间、减少术中出血量,选择加长柄人工髋关节置换术能够促进患者髋关节功能恢复,建议临床根据患者需求选择手术治疗方式。

2种体位下闭合复位股骨近端防旋髓内钉内固定术治疗股骨粗隆间骨折的临床效果比较

目的对比2种体位下闭合复位股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)内固定术在股骨粗隆间骨折(intertrochanteric fracture,ITF)中的应用效果。方法选取2019年1月—2022年1月横峰县人民医院收治的78例ITF患者,按随机数字表法分为2组,各39例。2组均行闭合复位PFNA内固定术治疗,对照组于仰卧位下开展手术,观察组于侧卧位下开展手术。比较2组手术情况、髋关节功能、日常生活能力、平衡功能、生活质量和并发症发生情况。结果观察组切口长度、手术时间较对照组短,术中出血量较对照组少,术后疼痛评分较对照组低(P<0.05);术后2组Harris髋关节功能量表中关节功能、畸形、疼痛程度、关节活动度和总分均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05),组间差异无统计学意义(P>0.05);术后2组Bathel指数(Barthel index,BI)评分、Berg平衡量表(Berg balance scale,BBS)评分均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05),组间差异无统计学意义(P>0.05);术后2组世界卫生组织生活简易量表(World Health Organization quality of life brief scale,WHO QOL-BREF)中生理、心理、社会和环境领域评分均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05),但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组并发症发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论于仰卧位与侧卧位下开展闭合复位PFNA内固定术均可加快ITF患者髋关节功能恢复,改善患者日常生活能力和生活质量,但侧卧位可缩短手术时间,减轻术后疼痛,且出血量更少。

防旋型股骨近端髓内钉内固定术与人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折患者的效果

目的:分析防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)内固定术与人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折患者的效果。方法:选取2022年1月—2023年12月兴义市人民医院收治的高龄股骨粗隆间骨折患者80例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组行人工股骨头置换术治疗,观察组行PFNA内固定术治疗。比较两组手术指标、并发症发生率、日常生活活动能力(ADL)评分及Harris评分。结果:观察组手术时间、术后下床活动时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组患者ADL、Harris评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者ADL、Harris评分均高于治疗前,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PFNA内固定术和人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折患者安全性较高,但PFNA内固定术的优势在于创伤性小、术中出血量少,可以提高患者的日常生活活动能力与髋关节功能,促进患者快速康复。

闭合复位防旋髓内钉内固定术治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效研究

目的探讨闭合复位防旋髓内钉内固定术治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法138例股骨粗隆间骨折患者,采用随机数字表法分为观察组及对照组,每组69例。观察组采取闭合复位防旋髓内钉内固定术治疗,对照组采取切开复位锁定钢板内固定术治疗。比较两组患者的手术情况、并发症发生情况及手术前后髋关节功能、日常生活能力。结果观察组患者术中出血量(113.39±12.05)ml明显少于对照组的(242.49±18.82)ml,手术时间(56.38±3.23)min、骨折愈合时间(14.36±1.83)周明显短于对照组的(87.73±5.32)min、(25.19±3.31)周,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,两组患者Harris评分、Barthel指数均明显高于本组术前,且观察组患者Harris评分(86.63±3.84)分、Barthel指数(86.29±4.24)分均明显高于对照组的(75.31±3.39)、(75.27±3.26)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症发生率为4.35%(3/69),对照组患者并发症发生率为4.35%(3/69),比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论相较于切开复位锁定钢板内固定术,在股骨粗隆间骨折患者治疗中应用闭合复位防旋髓内钉内固定术可有效减少术中出血量,缩短手术时间和骨折愈合时间,且患者的髋关节功能及日常生活能力恢复效果更佳,值得临床推广应用。

不同位置牵引下股骨近端防旋髓内钉内固定术治疗老年股骨转子间骨折的效果

目的:探讨不同位置牵引下股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术对老年股骨转子间骨折患者的影响。方法:选取2021年6月至2022年4月于医院接受治疗的81例老年股骨转子间骨折患者为研究对象,根据随机数字表法分为平卧组40例和侧卧组41例,平卧组给予平卧位牵引床牵引下PFNA内固定术,侧卧组给予侧卧位手法牵引下PFNA内固定术。比较两组患者围术期相关情况、手术前后疼痛程度以及治疗6个月后的髋关节复位质量、髋关节功能、相关并发症发生情况。结果:侧卧组切口长度、手术时间、住院时间均短于平卧组,透视次数和出血量均少于平卧组(P<0.05);侧卧组术后3 d、7 d的疼痛评分均低于平卧组(P<0.05);侧卧组术毕的侧位成角小于平卧组(P<0.05),颈干角、骨折端侧位重叠率及骨折端前后位重叠率与平卧组比较,差异无统计学意义(P>0.05);侧卧组术后1个月、6个月的髋关节评分均高于平卧组(P<0.05);侧卧组并发症发生率低于平卧组(P<0.05)。结论:相较于平卧位牵引,侧卧位手法牵引下PFNA内固定术应用于老年股骨转子间骨折效果更为显著,可明显改善围术期指标,减轻患者疼痛程度,减小侧位成角,提高复位质量,促进患者术后髋关节功能恢复,同时并发症少,安全性较高。

股骨近端防旋髓内钉内固定术治疗股骨粗隆间骨折患者的临床效果

目的 探究股骨近端防旋髓内钉内固定术治疗股骨粗隆间骨折患者的临床效果。方法 回顾性分析2014年1月至2022年1月高安市人民医院收治的62例股骨粗隆间骨折患者的临床资料,按照治疗方法不同分组,将接受动力髋螺钉内固定术治疗的31例患者纳入对照组;将接受股骨近端防旋髓内钉内固定术治疗的31例患者纳入试验组。比较两组临床围手术期指标、术前术后手术创伤应激指标、并发症发生率及术前术后髋关节功能(Harris)评分。结果 治疗后,试验组术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组手术时间、愈合时间、下地负重时间均短于对照组(P<0.05)。术前两组C反应蛋白(CRP)、皮质醇(Cor)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组CRP、Cor、TNF-α水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组切口感染、下肢深静脉血栓、愈合不良、大腿疼痛等并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组Harris评分(功能、疼痛、畸形、活动度4个维度)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组Harris评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 股骨近端防旋髓内钉内固定术治疗股骨粗隆间骨折患者,可减轻手术创伤应激反应,加快术后康复,且并发症较少。

股骨近端防旋髓内钉内固定术对股骨粗隆间骨折患者功能康复及并发症的影响

目的探究股骨近端防旋髓内钉内固定术对股骨粗隆间骨折患者功能康复及并发症的影响。方法选取锡山人民医院东亭分院2019年5月—2022年4月期间收治的73例股骨粗隆间骨折患者开展研究,根据不同手术方式分组:接受股骨近端防旋髓内钉内固定术治疗患者为A组(37例)、接受解剖锁定钢板内固定术治疗患者为B组(36例)。对比临床疗效,包括术中情况、术后恢复效果、术后并发症,同时采用髋关节评分量表评价患者术后6个月髋关节功能。结果A组手术时间、切口长度短于对照组,术中出血量少于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组术后开始负重站立时间(26.21±2.13)d、术后骨折愈合时间(13.29±2.13)d较B组(33.31±3.19)、(15.37±3.11)d减短,术后6个月髋关节Harris评分(91.11±6.09)分较B组(83.29±5.11)分高,差异有统计学意义(P<0.05)。A组术后并发症发生率5.40%较B组的25.00%低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论股骨近端防旋髓内钉内固定术的临床疗效较好,利于加速患者术后康复进程,改善髋关节功能,减少术后并发症。

复元活血汤加减联合股骨近端防旋髓内钉内固定术治疗股骨粗隆间骨折的临床观察

目的:探究复元活血汤加减联合股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术治疗股骨粗隆间骨折患者的临床疗效。方法:选取股骨粗隆间骨折患者98例,随机分为对照组和观察组,每组49例。对照组采用PFNA内固定术治疗,观察组采用PFNA内固定术与复元活血汤加减治疗。比较两组患者术后1、7d患肢肿胀最大值、肿胀值,以及住院时间、早期负重时间、骨折愈合时间、骨代谢指标、视觉模拟评分法(VAS)评分、髋关节功能(Harris)评分、生活能力(ADL)评分、不良反应、临床疗效。结果:治疗后,观察组住院时间、骨折愈合时间、早期负重时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后1、7d,两组患者肿胀值、患肢肿胀最大值均小于治疗前,观察组小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后1、7d,两组患者ADL、Harris评分均高于治疗前,VAS评分低于治疗前,且观察组上述指标优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后1、7d,两组患者骨钙素(OC)、碱性磷酸酶(BALP)水平均高于治疗前,钙(Ca)水平低于治疗前,且观察组OC、BALP水平均高于对照组,Ca水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:复元活血汤加减联合PFNA内固定术治疗股骨粗隆间骨折患者,可有效改善骨代谢指标,减轻疼痛程度,提高关节功能,提升生活质量,降低不良反应。

防旋股骨近端髓内钉内固定术对老年股骨粗隆间骨折患者功能恢复的影响

目的探讨防旋股骨近端髓内钉内固定术对老年股骨粗隆间骨折患者功能恢复的影响。方法选取2020年3月至2023年3月我院收治的68例老年股骨粗隆间骨折患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各34例。对照组行股骨近端解剖型锁定钢板治疗,观察组行防旋股骨近端髓内钉内固定术治疗。对比两组手术相关指标、骨代谢指标、髋关节功能、生活质量和并发症发生情况。结果观察组下地负重时间、手术时间、切口长度、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,观察组的Ⅰ型胶原羧基末端肽(Type I collagen carboxy-terminal peptide,CTX)水平低于对照组,Ⅰ型前胶原氨基端前肽(procollagen typeⅠN-terminal propeptide,PINP)水平、Harris评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,观察组世界卫生组织生存质量测定量表(The WHO Quality of Life Brief Scale,WHOQOL-BREF)中的心理领域评分、社会关系领域评分、生理领域评分、环境领域评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论防旋股骨近端髓内钉内固定术治疗能够有效调节老年股骨粗隆间骨折患者骨代谢指标水平,促进髋关节功能改善,提高生活质量,且并发症少,安全性高。

股骨近端防旋髓内钉内固定术应用于老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者的效果研究

目的探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术对老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者血清Ⅰ型前胶原氨基末端前肽(PⅠNP)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)、甲状旁腺素(PTH)水平的影响。方法以随机数字表法将2018年1月至2021年12月盐城市第三人民医院收治的60例老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者分为对照组(接受人工股骨头置换术治疗)、研究组(接受PFNA内固定术治疗),各30例。两组术后均持续随访3个月。对比两组患者围术期指标,术前及术后1、3个月髋关节功能Harris评分、Barthel指数(BI)评分,术前、术后1个月血清PⅠNP、β-CTX、PTH水平,以及术后并发症发生情况。结果与对照组比,研究组患者手术时间更短,术中出血量更少,下床活动时间和住院时间更长;较术前,术后1、3个月两组患者髋关节功能Harris、BI评分逐渐升高,不同时间点研究组上述评分高于对照组;较术前,术后1个月两组患者的血清PⅠNP、PTH水平升高,β-CTX降低,研究组PⅠNP、PTH高于对照组,β-CTX低于对照组(均P<0.05);对照组和研究组并发症总发生率分别为6.67%、3.33%,经比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论两种手术方式治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折均具有一定的优势且安全性均良好,其中人工股骨头置换术可缩短患者术后下床活动时间与住院时间,而PFNA内固定可减少术中出血量,并能够提高患者日常生活活动能力,改善髋关节功能和骨代谢。

整体护理模式在老年股骨粗隆间骨折防旋型股骨近端髓内钉内固定术中的效果

目的研究在老年股骨粗隆间骨折防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)内固定术中采取整体护理干预的临床效果。方法选取2020年1月—2021年12月台山市中医院109例择期行PFNA内固定术治疗的老年股骨粗隆间骨折患者,以随机数字表法分为2组,整体组53例采取整体护理干预,常规组56例采取常规护理干预。对比2组患者手术时间、术中失血量、并发症发生情况、疼痛程度、髋关节功能、生活质量。结果整体组较常规组手术时间短,术中失血量少,并发症发生率低(P<0.05);术后1 d、3 d、7 d整体组数字疼痛量表(NRS)评分均低于常规组(P<0.05)。干预前2组患者Harris髋关节功能评分量表(HHS)评分、生活质量调查表(SF-36)各项评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);干预后整体组HHS评分、SF-36各项评分均较常规组高(P<0.05)。结论对行PFNA内固定术治疗的老年股骨粗隆间骨折患者采取整体护理干预,可显著缩短手术时间,减少术中失血量,减少术后并发症发生,同时可减轻患者疼痛,提高其髋关节功能,进而改善预后,提高生活质量,值得借鉴。