经支气管镜防污染毛刷取样辅助病原学诊断在儿童重症支原体肺炎中的应用价值分析

目的 分析经支气管镜防污染毛刷取样(FOB-PSB)辅助病原学诊断在儿童重症支原体肺炎中的应用价值。方法 选取2022年5月至2023年8月黄河三门峡医院收治的100例重症支原体肺炎患儿进行回顾性研究,均采用FOB-PSB、经电子支气管镜下支气管肺泡灌洗取样法(PBAL)和常规留痰法取样,分析3种取样方法的阳性检出率和病原菌检出率;并对革兰阴性菌和革兰阳性菌行药敏试验,分析革兰阴性菌和革兰阳性菌的平均耐药率、平均敏感度;同时评估阳性患者经药敏试验调整抗菌药物后的临床治疗效果。结果 FOB-PSB取样法阳性检出率为93.00%,高于PBAL取样法、常规留痰法(79.00%、62.00%),PBAL取样法高于常规留痰法,差异均有统计学意义(P<0.05)。3种取样方法检测均以革兰阴性菌为主;FOB-PSB取样法革兰阴性菌检出率为88.17%,明显高于PBAL取样法、常规留痰法(73.42%、64.52%),差异均有统计学意义(P<0.05)。革兰阴性菌对氨苄西林、头孢唑林、头孢曲松、喹诺酮类耐药性较高,对亚胺培南、哌拉西林、阿卡米星、氨曲南、替加环素敏感度较高;革兰阳性菌对β-内酰胺类、青霉素耐药性较高,对利奈唑胺、利福平、万古霉素敏感度较高。革兰阴性菌和革兰阳性菌的平均耐药率、平均敏感度比较,FOB-PSB取样法均高于PBAL取样法、常规留痰法,PBAL取样法高于常规留痰法,差异均有统计学意义(P<0.05)。阳性患者经药敏试验调整抗菌药物后的总有效率比较,FOB-PSB取样法为96.77%,均高于PBAL取样法、常规留痰法(88.61%、75.81%),PBAL取样法高于常规留痰法,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 FOB-PSB辅助病原学诊断对儿童重症支原体肺炎阳性检出率较高,可有效明确患儿的感染致病菌及其药物耐药性,有利于进一步提升患儿的临床治疗效果。

发酵过程生化指标检测的自动取样设计

设计了一种发酵样品在线自动取样装置及其控制流程,可以实现对多个发酵罐进行按次序分时样品采集,用于发酵过程生化参数的自动取样测定。取样装置支持采用膜过滤或渗透膜式取样器的无细胞直接取样、带细胞的直管直接取样和模拟手工取样的U型管间接取样,文中给出了各种取样方式的取样过程及其程序控制流程图。对于带细胞直管直接取样模式,本设计具有多个防杂菌污染的隔离屏障,在发酵过程的测定间隙可以对取样管路进行化学灭菌处理,能够防止长时间发酵外部杂菌通过取样池经取样管污染发酵罐。本设计与生物传感器分析系统配合可实现在不同类型的发酵中进行生化参数的在线自动分析。