防污染标本刷在医院内感染性肺炎诊断中的应用

目的 :研究防污染标本刷 (PSB)采样法在院内感染性肺炎 (NP)病原学诊断中的作用。方法 :选择气管切开 (或插管 )的患者 10 8例 ,发生NP的为病例组 ( 50例 ) ,未发生NP的为对照组 ( 58例 ) ,所有病例分别用PSB法、吸痰法和常规咽拭子法作细菌定量培养 ,比较各种采样法的敏感性和特异性。结果 :PSB法和吸痰法所分离到的细菌类型基本一致 ,有 5例患者同时分离到 2种致病菌。PSB法和吸痰法的敏感性分别为 92 %与 84 % ;特异性分别为 96.6%与 93.1% ,均显著优于咽拭子法的敏感性及特异性 ( 4 2 % ,2 9.3% ) ,前者 χ2 =19.62 ,P <0 .0 1,后者 χ2 =17.16,P <0 .0 1。PSB法的敏感性和特异性虽然略高于吸痰法 ,但无显著性差异 ,χ2 =1.17,P>0 .0 5。然而吸痰法操作复杂 ,标本处理繁琐 ,污染环节多。结论 :PSB采样法是目前NP病原学诊断上敏感性和特异性均较高的采样技术 ,且操作安全简便 。

防污染标本刷盲采样对呼吸机相关性肺炎病原学诊断的价值

防污染标本刷盲采样对呼吸机相关性肺炎病原学诊断的价值宗建平，李国祥在患者机械通气（ＭＶ）期间，医院内肺炎的发生率约９～６０％［１］。发生呼吸机相关肺炎时，为提供适当的抗生素治疗，病原学诊断非常重要。为此，我院于１９９２～１９９４年对１７例呼吸机相关性...

一次性防污染标本刷重复使用的可能性研究

本文报告纤支镜用一次性防污染标本刷重复使用的方法及其可靠性试验结果。重复使用的方法：初次使用后用清水认真洗涤，７５％酒精浸泡消毒二小时，灭菌盐水浸泡半小时后凉干，在外套管末端重新置入一聚乙二醇保护塞（单塞保护法），或同时在纤支镜吸引孔末端亦加入保护塞（双塞保护法）。重复使用可靠性的验证：１、用１０５～１０１０的大肠杆菌液污染毛刷并用上述方法消毒处理，反复１５次试验，毛刷洗涤液无细菌生长。说明消毒可靠。２、对２０例非肺部感染者进行模拟采样试验单塞保护法有５／１０例受到污染，平均污染菌量３．６×１０３ＣＦＵ／刷。双塞保护法１／１０例污染，污染菌量为４．２×１０２ＣＦＵ／刷，防污染效果优于单塞保护法。３、新毛刷的采样量为１０－３．６±０．４ｍｌ，使用十次后采样量为１０－３．５±０．７ｍｌ，二者无明显差别，说明毛刷磨损不明显。因此我们认为一次性防污染标本刷初步使用后进行认真消毒，加双塞保护是可以重复使用的，方法简便易行，能保证良好的防污染和采样功能。