天水市结核病防治服务新体系下患者就诊满意度调查分析

目的了解在结核病防治服务新体系下肺结核患者对定点医院就诊各方面的满意情况,为今后提高定点医院诊疗服务质量提供科学依据。方法随机抽取天水市2016年正在接受治疗且有有效联系方式的肺结核患者进行调查,将其录入Epi Data3.1数据库,采用SPSS 17.0软件进行统计学分析。结果在就诊相关情况方面,78.03%的患者对就诊环境比较满意;在诊疗过程方面,72.83%的患者对服务态度感到满意;住院治疗患者占64.16%,平均住院费用为6 713.15元;在随访管理服务方面,有94.22%的患者接到复查通知,30.64%的患者对复查通知的服务感到满意。不同户籍患者就诊相关情况、诊疗过程满意度得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论患者对定点医院就诊各方面的满意度较高,但在诊疗过程中仍存在不足,住院比例偏高。户籍是影响患者就诊相关情况、诊疗过程满意度的因素。

甘肃省武威市凉州区结核病防治服务新体系实施效果评价

目的分析甘肃省武威市凉州区结核病防治服务新体系转型前后工作实施效果,为结核病防治工作的可持续发展提供科学依据。方法 2017年3月收集2013年9月8日─2017年2月武威市凉州区结核病防治工作的各类报表和基础资料,应用Excel建立数据库,采用Spss 17.0软件进行统计学分析,描述凉州区结核病防治服务新体系实施效果。结果 2015年6月武威市凉州区实施结核病防治服务新体系后,定点医院结核病防治专业技术人员数量较新体系实施前增加了1.73倍,但学历(χ~2=0.41)和职称(χ~2=1.93)无明显改善(均P>0.05);2016年初诊肺结核病可疑者就诊率较2014年明显下降,差异有统计学意义(χ~2=289.43,P<0.05);初诊肺结核病可疑者查痰率无明显变化,差异无统计学意义(χ~2=1.29,P>0.05);2016年肺结核病病人登记率较2014年下降明显,差异有统计学意义(χ~2=37.74,P<0.05);新发涂阳肺结核病病人比例下降(χ~2=3.94,P<0.05),复治涂阳(χ~2=0.38)和初治涂阴(χ~2=0.67)肺结核病病人比例均无明显变化(P>0.05);重症涂阴肺结核病病人比例升高,差异有统计学意义(χ~2=17.00,P<0.05)。结论武威市凉州区自推行结核病防治服务新体系以来,初诊肺结核病可疑者就诊率和肺结核病病人登记率下降,应强化定点医院的公共卫生职责,并加大补偿力度,逐步实现肺结核病病人诊疗零负担,鼓励病人去定点医院接受规范治疗,以控制肺结核病的发病和流行。

张掖市结核病防治服务体系转型前后病人发现分析

目的分析比较甘肃省张掖市结核病防治服务体系转型前后结核病病人发现情况,为更好地实施新型结核病防治服务体系提供参考。方法收集2015年(结核病服务体系转型前)和2016年(结核病服务体系转型后)病人发现相关资料,统计分析数据。结果结核病防治服务体系转型前后,初诊就诊率分别为338.86/10万和318.25/10万,差异具有统计学意义(χ~2=7.95,P<0.01);活动性肺结核病病人登记率分别为97.60/10万和100.30/10万,新涂阳肺结核病病人登记率分别为14.63/10万和11.40/10万,较转型前均有下降,转型前后活动性肺结核病病人登记率差异无统计学意义(χ~2=0.48,P>0.01),新涂阳肺结核病病人登记率差异具有统计学意义(χ~2=7.04,P<0.01);肺结核病病人主要来源为转诊,分别占55.83%和70.51%,较转型前明显提高,差异具有统计学意义(χ~2=57.01,P<0.01)。结论结核病防治服务体系转型后,初诊就诊率、新涂阳肺结核病病人登记率较转型前均有所下降,转诊构成比明显提高,转型后防治工作质量有所下降;建议加大结核病防治知识宣传力度,加快定点医院结核病诊治门诊报销制度的落实和结核病接诊医生的培训力度,加强定点医疗机构专科能力建设,疾病预防控制机构和基层医疗机构加强对病人的追踪及管理。