滋水平肝汤治疗原发性高血压(阳亢阴虚型)的临床研究

目的：观察滋水平肝汤治疗阳亢阴虚型原发性高血压的治疗效果。方法：对2009年5月~2010年5月间在本院循环内科住院治疗的患者中筛选得80例阳亢阴虚型原发性高血压患者,随机分为实验组和对照组,每组各40例。对照组患者口服辛伐他汀、氨氯地平和阿司匹林肠溶片;实验组在对照组的基础上服用滋水平肝汤,两组疗程均为1个月。对治疗前后两组患者睾酮和血脂水平、雌二醇水平、症状和体征进行统计学分析。结果：总治疗效果和降压有效率、中医症候积分以及降压具体效果均明显好于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;激素水平两组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：滋水平肝汤可以有效地改善阳亢阴虚型原发性高血压患者的临床症状,并且提高雌二醇和睾酮水平。

滋水平肝汤对老年阳亢阴虚型原发性高血压的疗效

目的临床探究阳亢阴虚型老年原发性高血压患者,采用滋水平肝汤治疗的可行性、有效性。方法选取2015年4月至2016年5月期间我院门诊部门经诊断为阳亢阴虚型原发性高血压入院治疗的80例老年患者,本次临床分组采用双盲法将患者分为西药组、联合组,每组人数均为40例。西药组仅以阿立哌唑进行治疗,联合组在此基础上加用滋水平肝汤,观察患者血压、雌二醇、睾酮改善情况,同时对用药所致不良反应进行统计。结果入院时患者血压水平差别无意义,P>0.05,治疗后联合组舒张压、收缩压恢复效果优于西药组,P<0.05;入院时患者雌二醇、睾酮水平差值差别无意义,P>0.05,治疗后联合组雌二醇、睾酮恢复效果优于西药组,P<0.05。结论临床对阳亢阴虚型老年原发性高血压患者,治疗时采用滋水平肝汤,患者血压控制效果好。

桑芪滋阴补肾汤治疗阴虚阳亢证高血压颈动脉硬化患者的疗效及对其血清炎性因子和血管内皮功能的影响

目的探讨桑芪滋阴补肾汤辅助治疗阴虚阳亢型高血压颈动脉硬化患者的临床疗效及对其血清炎性因子和血管内皮功能的影响。方法选取2019年7月—2021年12月期间合肥市第八人民医院收治的96例阴虚阳亢证高血压颈动脉硬化患者,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各48例。对照组给予阿托伐他汀联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗,治疗组在对照组基础上联合桑芪滋阴补肾汤治疗。治疗3个月后,观察比较两组患者临床疗效,治疗前后中医证候积分、血清炎性因子[超敏C-反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-10(Interleukin-10,IL-10)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)]、血管内皮功能[内皮素-1(Endothelin-1,ET-1)、一氧化氮(Nitric oxide,NO)、血栓素2(Thromboxane B2,TXB2)、血管紧张素Ⅱ(Angiotensin II,AngⅡ)]、血压血脂[收缩压(Systolic blood pressure,SBP)、舒张压(Diastolic blood pressure,DBP)、三酰甘油(Triglyceride,TG)、总胆固醇(Total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白(Low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白(High density lipoprotein cholesterol,HDL-C)]、斑块相关指标[颈动脉内膜中层厚度(Intima-media thickness,IMT)、斑块面积、斑块数目]。结果治疗后两组患者眩晕、头痛、腰酸膝软、五心烦热、心悸、失眠、耳鸣、健忘评分及中医证候总积分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组眩晕、头痛、腰酸膝软、五心烦热、心悸、失眠、耳鸣、健忘评分及中医证候总积分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平均较治疗前降低,IL-10水平均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平均明显低于对照组,IL-10明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清NO指标均较治疗前升高,ET-1、AngⅡ、TXB2指标均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组血清NO指标明显高于对照组,ET-1、AngⅡ、TXB2指标均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者SBP、DBP、TG、TC、LDL-C水平均较治疗前降低,HDL-C水平均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组SBP、DBP、TG、TC、LDL-C水平均明显低于对照组,HDL-C明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者IMT、斑块面积、斑块数量均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组IMT、斑块面积、斑块数量均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组临床总有效率93.48%(43/46)明显高于对照组77.27%(34/44),差异有统计学意义(χ^(2)=4.601,P=0.032<0.05)。结论桑芪滋阴补肾汤辅助治疗能够明显缓解阴虚阳亢证高血压颈动脉硬化患者临床症状,控制血压血脂指标,逆转颈动脉粥样硬化进程,可能与拮抗炎症反应、改善血管内皮功能等因素有关。

眩晕健脑一号方治疗阴虚阳亢型原发性轻度高血压病临床观察

目的:观察眩晕健脑一号方治疗阴虚阳亢型原发性轻度高血压病的临床疗效。方法:选取符合纳入标准的80例阴虚阳亢型原发性轻度高血压患者,按照随机数字表法分为两组各40例,治疗组予眩晕健脑一号方水丸制剂,每次5 g,每日2次,温开水送服;对照组予硝苯地平缓释片20 mg口服,每日1次。两组均治疗14天。观察两组临床疗效。结果:治疗组总有效率82.5%,对照组总有效率52.5%,两组比较,差异有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均较治疗前降低(P﹤0.05);两组中医证候评分均较治疗前降低(均P﹤0.05),治疗组改善优于对照组(P﹤0.05)。结论:眩晕健脑一号方治疗阴虚阳亢型原发性轻度高血压病患者疗效较好,可改善其临床症状,降低血压值。

女性更年期综合征阴虚阳亢证与肝郁气滞证宏观辨证与微观辨证研究

从宏观与微观辨证角度 ,对更年期综合征临床常见的阴虚阳亢证和肝郁气滞证两证型进行了研究。其中阴虚阳亢组 46例 ,肝郁气滞组 5 3例 ,对照组 2 2例。宏观辨证 ,可见 2证型在主症的阳性率、汉密顿抑郁量表单项总分与因子总分有差异 (P <0 0 5及P <0 0 1 ) ,符合传统辨证规律 ;微观辨证 ,可见阴虚阳亢组雌二醇(E2 )明显降低 ,促卵泡素 (FSH)明显增高 (P <0 0 5 ) ,全血超氧化物歧化酶 (SOD)明显下降 (P <0 0 5 ) ,两证型均呈现脂质过氧化代谢产物 (MDA)升高及谷胱甘肽过氧化物酶 (GSH Px)降低趋势 ,但与对照组比较尚无明显差异 (P >0 0 5 )。初步证明运用症状阳性率汉密顿抑郁量表结合E2 、FSH、LH及SOD等指标 ,可以较客观准确地进行 2证型的辨证 ,初步找出了更年期综合征患者阴虚阳亢证和肝郁气滞证的主要病生基础及宏观和微观辨证指标 。

益肾平肝方对阴虚阳亢型高血压病人动态血压及血管内皮功能的影响

目的观察益肾平肝方对阴虚阳亢型高血压病人动态血压及血管内皮功能的影响。方法收集高血压早期肾损害患者90例,随机分为3组,中药组(益肾平肝方),中西药结合组(益肾平肝方+洛汀新),西药组(洛汀新),用药3个月,观测治疗前后的24 h动态血压、血清内皮素(ET)及一氧化氮(NO)的变化。结果中药组治疗后动态血压各指标与治疗前比较均有显著下降(P<0.01或P<0.05);3组组间比较各指标无显著差异;中药组治疗前后ET、NO两指标有显著差异(P<0.01),中药组、中西药结合组与西药组组间比较差异显著(P<0.01)。结论益肾平肝方可有效降低原发性高血压患者的白昼和夜间血压,并在一定程度上可改善和逆转异常的血压昼夜节律;该药的降压作用可能是通过影响血管内皮功能实现的。

ET、CGRP对天麻钩藤饮治疗阴虚阳亢型原发性高血压疗效的评估

用天麻钩藤饮治疗阴虚阳亢型原发性高血压，观察治疗前后的血浆内皮素（ＥＴ）、降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）水平。结果：ＥＴ、ＣＧＲＰ、ＥＴ／ＣＧＲＰ与血压呈相关性；与血压的改善同步。ＥＴ。

高血压病肝火亢盛证与阴虚阳亢证的血清代谢组学比较研究

目的分析比较高血压病肝火亢盛证、阴虚阳亢证的不同生物标志物群,探索高血压病中医"证"的分子物质基础。方法运用气相色谱飞行时间质谱(GC/TOF-MS)技术进行血清代谢组学分析。结果①高血压病阴虚阳亢证组天门冬氨酸氨基转移酶、甘油三酯显著高于肝火亢盛证组(P<0.05)。②高血压病肝火亢盛证组与阴虚阳亢证组在主成分得分三维图上有一定的差异,能鉴定出的差异化合物有:柠檬酸盐、草酸盐、二氧化庚酸、甘油酸盐、软酸盐、乙醇胺、肌醇、油酸、硬脂酸、门冬氨酸、苏丁糖酸、软脂酸。结论代谢组学方法能够区分高血压病肝火亢盛证组与高血压病阴虚阳亢证组,两证型间确实存在生物标志物的差异,有望为高血压病的中医辨证分型提供一定的客观依据。

一种阴虚阳亢高血压模型的探索

本文观察了高盐饮食对大鼠血压、尿中三甲氧泉—４烃基—苦杏仁酸（ＶＭＡ）及１７—羟皮质类固醇（１７—ＯＨ）含量的影响，结果表明高盐饮食组血压、尿中ＶＭＡ及１７—ＯＨ含量显著高于对照组，提示高盐饮食所致高血压似可作为阴虚阳亢高血压模型。

治疗阴虚阳亢型高血压方剂的药性组合模式研究

目的:发现并分析治疗阴虚阳亢型高血压方剂药性组合层面的配伍特征以指导应用。方法:根据已发表文献收集治疗阴虚阳亢型高血压的方剂,整理方剂中各药物对应的药性组合,应用关联规则方法进行数据挖掘。结果:得到反映配伍特征的支持度分别为84.62%、76.92%和69.23%的药性组合模式各3、10、11条。结论:数据挖掘得到的药性组合模式符合阴虚阳亢型高血压的治则,可以此为依据指导药物配伍应用。

阴虚阳亢型老年高血压患者动态血压参数特征分析

目的研究阴虚阳亢型老年高血压患者的动态血压参数特征。方法选取老年高血压患者114例,其中阴虚阳亢型50例,非阴虚阳亢型64例;对所有患者进行24 h动态血压监测,比较两组患者动态血压参数的差异。结果 (1)阴虚阳亢组SBP及脑梗死患病率均高于非阴虚阳亢组(P<0.05),两组血脂、血糖及肝肾功能差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)组间24 h平均收缩压(24 hA SBP)、白天平均收缩压(dASBP)、24 h平均脉压(24 hMPP)、白天平均脉压(dhMPP)、白天平均动脉压(dMAP)、24 h收缩压变异性(24 hSBPV)、24 h舒张压变异性(24 hD BPV)、白天收缩压变异性(dSBPV)、24 h收缩压负荷(24 hSBPL)、24 h舒张压负荷(24 hDBPL)、白天收缩压负荷(dSBPL)、血压晨峰(MBPP)值比较,阴虚阳亢组大于非阴虚阳亢组(P<0.05)。(3)组间血压昼夜节律比较,阴虚阳亢组杓型构成比大于非阴虚阳亢组(P<0.05),反杓型构成比小于非阴虚阳亢组(P<0.05)。(4)Spearman相关性分析结果显示,SBP、合并脑梗死、24 hA SBP、dASBP、24 hMPP、dhMPP、dMAP、24 hSBPV、24 hD BPV、dSBPV、24 hSBPL、24 hDBPL、dSBPL、MBPP、nS BP下降率,与阴虚阳亢证存在相关性(P<0.05)。(5)二元Logistic回归分析结果显示,dASBP为阴虚阳亢型老年高血压的独立影响因素。结论 (1)阴虚阳亢型老年高血压患者动态血压参数变化以收缩压参数升高为主,舒张压参数变化不大,同时伴有血压变异性大、血压负荷增大、晨峰突出及昼夜节律的紊乱。(2)在所有差异因素中,dASBP与老年高血压患者阴虚阳亢证关系最为密切,或可作为老年高血压阴虚阳亢证的特征性指标;临证应重视阴虚阳亢型患者的动态血压监测,实行辨证论治和个体化治疗,以减少并发症和靶器官损害,提高临床疗效和改善患者的生活质量。

天麻钩藤饮治疗阴虚阳亢型高血压50例

目的探讨天麻钩藤饮对阴虚阳亢型高血压患者的临床疗效。方法选择黄石市中心医院2012年9月—2014年12月收治的阴虚阳亢型高血压100例,按治疗方法不同分为对照组50例和观察组50例。对照组采用口服氨氯地平治疗,观察组在对照组基础上加用天麻钩藤饮。观察比较治疗前后两组血压,血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALDO)及血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、一氧化氮(NO)等指标的变化,并比较两组症状积分、生活质量、疗效及不良反应。结果与对照组比较,观察组治疗后血压明显降低(P<0.05),血浆AngⅡ、ALDO及血清PCⅢ、NO水平恢复更为满意(P<0.05),症状积分明显减少(P<0.05),生活质量总改善率、总有效率明显提高(P<0.05,P<0.01),两组均未发生明显不良反应。结论在氨氯地平的基础上加用天麻钩藤饮治疗阴虚阳亢型高血压疗效显著,可明显改善患者的生活质量及临床症状,减少不良反应,是一种安全有效的治疗方法。

中西医结合治疗阴虚阳亢型肾性高血压36例疗效观察

目的:观察中西医结合方法治疗阴虚阳亢型肾性高血压的临床疗效。方法:将58例肾性高血压符合阴虚阳亢型患者随机分为2组 中西医结合治疗组(治疗组)36例以龙牡汤合卡托普利治疗,对照组22例单用卡托普利治疗。观察2组临床症状、动态血压、24小时尿蛋白定量、血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)和临床疗效。结果:治疗后治疗组患者临床症状有明显改善,与对照组比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01): 治疗组动态血压的均值变化、BUN和Cr下降水平与对照组比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01);降压疗效总有效率治疗组明显优于对照组,2组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)降低24h尿蛋白定量2组比较,差异无显著性意义(P>0.05)。结论:中西医联合用药疗效较单用卡托普利好,可加强ACEI类西药的治疗作用,延缓肾功能恶化进程,并可缓解ACEI类药物造成的副作用。

复方钩藤降压宁片治疗高血压病阴虚阳亢、瘀血阻络证患者临床研究

目的观察复方钩藤降压宁片对高血压病阴虚阳亢、瘀血阻络证患者的临床疗效及对脂联素(APN)、同型半胱氨酸(Hcy)作用机理探讨。方法按标准选入高血压病阴虚阳亢、瘀血阻络证住院患者60例,随机分为两组,两组各选病例30例。治疗组口服复方钩藤降压宁片,每次4片,每日3次;对照组予替米沙坦,每片40 mg,每日1片,晨起后服用。两组连续用药4周后,观察中医症状变化、收缩压及舒张压的变化及APN、Hcy检查变化,统计其临床疗效。两组治疗4周。结果治疗后,两组总有效率无明显差异(P>0.05)。同时两组收缩压、舒张压、APN及Hcy均明显优于治疗前(P<0.01),治疗1周和2周,两组收缩压及舒张压均有明显差异(P<0.05或0.01),其余两组间差异无统计学意义(P>0.05)。中医证候积分方面,两组治疗后均明显改善(P<0.01),但治疗组改善程度优于对照组。结论复方钩藤降压宁片在降血压、改善APN、Hcy水平与替米沙坦疗效水平相当,但在改善中医证候积分方面明显优于替米沙坦。

天麻地黄汤治疗阴虚阳亢型高血压病31例疗效观察

目的:观察天麻地黄汤治疗阴虚阳亢型高血压病的疗效。方法:治疗组用天麻地黄汤配合氨氯地平片治疗阴虚阳亢型高血压病31例,并与单用氨氯地平片对照组30例比较。结果:降压疗效方面,治疗组总有效率90.32％,对照组总有效率70.00％(P<0.05);临床症状改善方面治疗组总有效率93.55％,对照组总有效率63.33％(P<0.01)。结论:天麻地黄汤配合氨氯地平片治疗阴虚阳亢型高血压病疗效优于单用氨氯地平片,提示天麻地黄汤对阴虚阳亢型高血压病无论是降压还是改善临床症状均有一定疗效。

缺血性脑卒中恢复早期气虚和阴虚阳亢证的变化与运动功能的关系

目的:探讨缺血性脑卒中恢复早期气虚和阴虚阳亢证的变化与运动功能的关系。方法:采集数据库中缺血性脑卒中患者在入组第1天和第21天的中医四诊信息,Fugl-Meyer运动功能量表的评分,改良。Ashworth痉挛评定量表的分级等数据,将所得数据进行差异性检验、相关分析等统计分析,观察缺血性脑卒中恢复早期气虚证和阴虚阳亢证的变化,探索其证候与肢体运动功能恢复进程的相关性。结果:入组第21天气虚证和阴虚阳亢证与运动功能的相关系数分别为-0.342(P<0.01)和-0.282(P<0.01),Ashworth分级与阴虚阳亢证的相关系数为0.262(P<0.05)。结论:缺血性脑卒中发病第二个时点运动功能与气虚证、阴虚阳亢证呈负相关,其中以分离运动最为显著,患肢的肌张力与阴虚阳亢证呈正相关。

中医药治疗阴虚阳亢型高血压病研究进展

原发性高血压(EH)的相关研究进展迅速,中医药防治高血压病策略独特,其提倡的个体化原则建立于整体观念与分型诊治,其中阴虚阳亢型为中医临床常见的防治证型。规范临床分型,采纳和推广这一方法将直接影响高血压的预后。建立可靠的各期中医药干预机制,能减少靶器官损害和降低心血管事件。

基于数据挖掘的高血压病“阴虚阳亢证”组方规律研究

目的:探讨中医药治疗高血压病"阴虚阳亢证"组方规律以指导临床治疗。方法:检索中国知网(CNKI)收集中医药复方治疗高血压病"阴虚阳亢证"的临床实验研究、临床经验报道两类文献,提取中药建立数据库进行关联规则分析。结果:关联分析显示,符合关联规则的药对26对,三药组合125组,四药组合145组,五药组合79组,六药组合31组,七药组合8组,八药组合仅1组。结论:六味地黄丸+钩藤+牛膝符合高血压病"阴虚阳亢证"肝肾阴虚、肝阳上亢的病机,临证加减疗效确切,可以作为治疗高血压病"阴虚阳亢证"基本方,但这8味中药是基于数据挖掘所得,专门针对这8药组合的文献较少,今后尚需通过临床及实验进行深入研究,以便更好地服务于临床。

复方钩藤降压片治疗阴虚阳亢、瘀血阻络证高血压病的效果

目的探讨复方钩藤降压片治疗阴虚阳亢、瘀血阻络证高血压病患者的临床效果和作用机制。方法选择2015年1月~2016年4月湖南中医药大学第一附属医院收治的120例证属阴虚阳亢、瘀血阻络证高血压病患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(60例)和观察组(60例)。对照组患者给予口服替米沙坦片,40 mg/d,观察组在对照组治疗的基础上给予复方钩藤降压片口服,1200 mg/次,3次/d。治疗1个月后观察两组患者的临床疗效、收缩压和舒张压,评价患者的眩晕、头痛、心胸痹痛、心悸、全身麻木等中医证候积分,检测患者血浆脂联素(APN)和血清同型半胱氨酸(Hcy)、血管紧张素Ⅰ(AngⅠ)和血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平,详细记录不良反应。结果观察组总有效率(95.00%)显著高于对照组(78.33%)(P<0.05)。观察组收缩压和舒张压均显著低于对照组(P<0.05)。观察组眩晕、头痛、心胸痹痛、心悸、全身麻木中医证候积分显著低于对照组(P<0.05)。观察组血浆APN高于对照组,血清Hcy、AngⅠ及AngⅡ低于对照组(P<0.05)。两组患者均发生恶心呕吐、腹痛腹泻、胸痛、眩晕等不良反应,观察组不良反应发生率(13.33%)与对照组(11.67%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论复方钩藤降压片治疗阴虚阳亢、瘀血阻络证高血压病患者的效果明确,可降低患者的中医证候积分,升高APN,降低Hcy和血管紧张素,且安全性较好。

苯磺酸左旋氨氯地平联合镇肝熄风汤对阴虚阳亢型老年高血压患者的疗效分析

目的分析苯磺酸左旋氨氯地平联合镇肝熄风汤中西医结合对阴虚阳亢型老年高血压患者的疗效。方法将我院2014-06—2016-09收治的120例阴虚阳亢型高血压的老年患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各60例。对照组仅采用苯磺酸左旋氨氯地平治疗,观察组采用苯磺酸左旋氨氯地平联合镇肝熄风汤进行中西医结合治疗。对比2组治疗前后肝功能、肾功能、血脂、血压和心电图等指标。结果治疗后2组血压均明显降低,且观察组降幅明显优于对照组(P<0.05);观察组症状积分明显优于对照组(P<0.05);治疗后观察组血脂水平低于治疗前,但2组血脂水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用苯磺酸左旋氨氯地平联合镇肝熄风汤治疗阴虚阳亢型老年高血压的降压效果明显优于单纯西药治疗,镇肝熄风汤可有效调节老年高血压患者的血脂水平,具有较好的临床疗效,且安全性较高。