阳光用药制度建设与医院药品信息化管理的实施和成效分析

目的探讨阳光用药制度体系的建设,创建医院药品信息化管理新模式。方法介绍具体做法及措施,分析医院阳光用药制度和医院药品信息化管理实施后的临床用药变化和成效。结果阳光用药工程"三大体系"建立以来,通过构建和完善各项管理制度,有效预防和遏制了医药购销领域商业贿赂行为;通过规范管理、专项治理,提高了医院合理用药水平。结论通过阳光用药制度体系的建设与医院药品信息化管理的实施,既规范了医疗行为,也推动了临床药学的发展,阳光用药制度建设初见成效。

信息化处方点评管理体系在“阳光用药工程”中的应用

为完善信息化处方点评管理体系,推进"阳光用药工程",该文以《处方管理办法》《医院处方点评管理规范(试行)》为基础,将行政干预和计算机信息化结合在一起,构建一套完善的处方点评管理体系。发现信息化处方点评管理体系可用于门急诊处方抽样点评、专科医生用药点评、专项药品使用点评等。认为该管理体系的应用有助于监督和规范医生的处方行为,加强合理用药监管,落实"阳光用药工程"相关文件精神。

某综合医院推进阳光用药的措施和成效分析

目的对本院推进阳光用药的措施和成效进行归纳,进一步提高阳光用药管理水平。方法实施阳光用药的措施进行理论总结,对推进前后的用药情况进行比较对照。结果和结论院推进阳光用药的措施成效显著。推进阳光用药工作,有助于监督和规范医生用药行为,促进临床合理用药水平,保障医疗质量,降低药品费用、减轻群众的医疗费用负担。

运用信息化技术监控合理用药——广州市“阳光用药”电子监察系统解析

广州市卫生局运用现代信息技术率先开发了“阳光用药”电子监察系统，并在信息化程度较高的广州市第一人民医院和市红十字会医院两所三甲医院试运行，并取得了初步成效。本文主要是从技术的角度与层面来分析“阳光用药”系统是如何得以实现的，包括其系统结构、网络组成、应用体系结构以及总体规划模式等内容。

主成分分析在医疗服务阳光用药工程综合评价中的应用

目的对多家浙江省综合性医院实施阳光用药工程进行定量评价。方法选取具有代表性的综合性医院药品收入占医疗收入的比例、抗菌药物占药品使用比例等指标共10项，运用SPSS软件对医疗服务阳光用药实施工程进行评价。结果按主成分分析的综合评价分值对多家医院实施阳光用药工程进行排名，排名依次为E、D、F、A、C、B院。结论主成分分析法有其应用的优越性和可行性，SPSS软件的支持带来操作上的极大方便，结论符合实际。

阳光用药电子监测系统在县级公立医院临床应用的探讨

目的探讨阳光用药电子监测系统在县级公立医院中的应用。方法本院于2014年6月成立"阳光用药监控小组",并建立阳光用药电子监测系统,通过该系统每月对抗生素用药金额在全院总用药金额中所占的比例(抗生素占比)、全院药品总收入在全院总收入中所占的比例(药占比)、昂贵抗生素(单价>50元)在抗生素总金额中的所占比、大额处方(>200元)在所有处方中所占的比例(大额处方占比)进行统计并公示。结果应用阳光用药电子监测系统后,本院抗生素占比和药占比分别由2014年6月的24.8%和38.8%降低至2015年7月的15.2%和34.8%。本院昂贵抗生素用药金额在抗生素总金额中的所占比由2014年6月的31.62%逐步降低至2015年7月的14.33%,全院各月大金额处方比例从1.34%逐月下降至0.43%,全院门诊处方平均金额从61.9元逐月下降至50.4元。结论本院应用阳光用药电子监测系统成效显著,减少了临床不合理用药情况。

秩和比法在医疗服务阳光用药工程综合评价中的应用

目的运用秩和比法综合评价2013年第三季度浙江省8家三级甲等综合医院实施医疗服务阳光工程的变化情况，为医疗行政管理部门综合评价医院实施阳光工程提供决策依据。方法采用文献资料分析优选法，确定评价指标体系。应用秩和比法对医疗质量进行综合分析与评价。结果根据RSR值的排序与分档，G院卖施阳光工程效果较差，E、F院实施阳光工程效果较好，其余医院实施阳光工程效果处于中等水平。结论RSR值变化趋势及运用秩和比法获得的评价结果与医院实际实施阳光工程的运行状态相吻合，秩和比法可以客观反映各家医院实施阳光工程的效果情况。

阳光用药网上监控系统的设计与应用

本文先介绍了阳光用药网上监管系统的作用和主要功能,然后针对这类系统的设计难点,提出了能解决这些难点的系统结构设计:通过采用数据挖掘技术和联机数据分析技术,结合归档数据库,实现了快速的大数据量统计。并介绍了归档数据库的设计和应用部署。本系统已完成开发并在某三甲医院成功运行,取得了良好的效果。

PDCA循环用在阳光用药建设的实践及效果分析

目的 探讨PDCA循环用于医院阳光用药建设中的可行性及效果。方法 自2011-01~2013-12,运用PDCA循环理论从Plan（计划）、Do（执行）、Check（检查）、Action（处理）四个阶段入手,对阳光用药进行建设与持续改进。结果 通过3年的建设与持续改进,本院各项药事质量管理指标均有不同程度的改善,除抗菌药物使用强度稍偏高外,其他指标均符合卫生管理部门的规定,阳光用药建设达到如期目标。结论 PDCA循环用于阳光用药建设持续改进中效果明显,可在医院阳光用药建设中推广使用。

惠州市职业病防治院“阳光用药”监察工作的成效评价

目的:通过"阳光用药"监察系统监测电子处方药品使用情况,结合处方点评制度、基本药物制度、抗菌药物分级使用制度及医疗质量监控制度,评价在构筑公立医院医德医风长效监察机制方面所取得的成效。方法:抽取2013年—2015年3年度电子处方,分析处方用药的规范性和合理性,以及分析抗菌药物、基本药物使用情况和患者平均次就诊治疗用药品费用。结果:2015年与2013年相比,处方合格率提升4.26%,门诊基本药物使用率增至56%,住院基本药物使用率增加3倍,门诊抗菌药物使用率降低36%,住院抗菌药物使用率降低8%,门诊用药均次药费降低15%,住院用药均次药费降低8%。结论:处方用药监察工作进一步提高了处方书写和药品使用的合理性,为降低医疗成本,预防医疗腐败,推动优质医疗管理和服务质量起到了积极的作用。

广东省阳光用药制度政策实施效果评估

对广东省阳光用药制度实施的政策效果进行评估,总结广东省阳光用药制度的实践经验,分析问题及其主要原因。运用政策信息转化法对《广东省医疗机构阳光用药制度实施意见》等政策信息转化,通过运用前后对比分析法,对比分析政策实施前后的数据变化,研究广东省阳光用药政策实施效果。广东省阳光用药制度政策实施效果非常明显,政策目标实现效果显著,阳光用药基础数据和结果干预管理效果良好,粤东中西北地区阳光用药制度执行效果差异大。加快电子信息系统建设,保障政策执行平台的功能完善;加快临床药师队伍建设,提升政策执行主体的执行能力;整合药物相关政策,形成政策合力;增加对粤东粤西粤北部分偏于地区的卫生资源投入,保障政策执行能力的平衡。

基层公立医院综合改革用药分析与阳光用药管理系统建设成效分析

目的分析基层公立医院综合改革用药与阳光用药管理系统建设的成效。方法选取2016年4月~2018年12月住院部与门诊部处方,进行分层抽样样本量为3000份,同时选取某市某三级甲等综合公立医院住院部与门诊部处方,进行分层抽样,样本量为3000份;对两类样本处方中抗生素药物、中成药药物占比、不合格处方的发生情况进行记录统计,并计算处方的合格率。结果某院在2016、2017、2018年度抗生素药物占比率显著高于同期某市三甲医院,中成药药物占比率显著低于三甲医院,但2017、2018年抗生素药物使用占比率显著下降低于2016年,差异具有统计学意义(P<0.05);2016、2017、2018年度某院处方合格率显著低于同期某市三甲医院,但2017、2018年处方合格率显著高于2016年,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用阳光用药管理系统可帮助医院减少不合格处方的发生,并控制抗生素类药物的滥用。

应用阳光用药电子监察系统的体会

近年来,市卫生系统着力在规范诊疗服务行为上下功夫,把规范医疗服务行业作为医院管理年的重点内容,作为纠风工作的重要任务,作为医务工作者的基本职责,加强治理医药购销领域商业贿赂工作,开展"阳光用药"电子监察系统,实质上是规范医院对药品的使用管理工作,让违规用药得以及时纠正,做到因病施治,合理用药,以达到建设和谐社会、和谐医院的目的。

阳光用药监管平台合并驾照式计分管理对医保控费的成效分析

为分析和比较医院实施阳光用药监管平台合并驾照式管理对医保控费的成效,抽取2016年实施阳光用药监管平台合并驾照式管理前,和2017—2018年实施阳光用药监管平台合并驾照式管理后的处方,同时通过医院信息管理系统收集数据,比较实施前后药占比,抗菌药物费用、辅助用药费用、基本药物费用,次均费用,统筹支付比例情况。结果显示,2016—2018年,住院患者药占比从40.94%逐步下降至33.63%,门诊患者药占比从36.14%下降至34.15%;药费中抗菌药物和辅助药品的费用不断下降,基本药物的费用比例不断上升;重点监控药品费用不断下降。次均费用呈逐年下降趋势,而统筹支付比例呈上升趋势。实施阳光用药监管平台合并驾照式管理能够提升用药合理性,降低药品费用,从而对医保费用进行有效控制。

阳光用药制度实施成效和体会

目的探讨阳光用药制度实施的成效和对药学发展影响。方法介绍具体做法及措施,分析医院实施阳光用药制度后的临床用药变化和成效的影响因素。结果不合理用药率有所下降,临床药学得到肯定和发展。结论阳光用药制度的实施能有效促进医院药学的发展,特别是临床药学工作的开展,值得推广。

区域阳光用药电子监察系统的研究与实现

东莞市充分利用卫生信息技术,开发了区域阳光用药电子监察系统,建立长效机制,对下属各医疗单位的门诊处方、住院医嘱、药品采购、药品价格等信息进行监控,进行处方点评,分析用药合理性,加强医务人员药品使用管理工作,规范用药行为,遏制医药购销领域存在的商业贿赂现象,推进卫生行业作风建设,取得了初步成效。

运行阳光用药电子监察系统对提高医院临床合理用药的效果分析

目的 分析运行阳光用药电子监察系统对临床合理用药的影响.方法 抽取2017年1月~2018年12月阳春市中医院(简称"医院")运行阳光用药电子监察系统后医院的不合理处方量以及临床用药情况和2015年1月~2016年12月未运行阳光用药电子监察系统医院的不合理处方量及临床用药情况进行统计、比较、分析.结果 运行阳光用药电子监察系统后医院的不合格处方率由2015年的3.29% 下降至2018年的1.89%,药占比由2015年的36.00%下降至2018年的17.72%,抗菌药物占比由2015的18.92%下降至2018年的8.94%,住院患者的抗菌药物使用率由2015年的66.35%下降至2018年的47.22%,门诊患者的抗菌药物使用率由2015年的22.71%下降至2018年的10.09%,急诊患者的抗菌药物使用率由2015年的52.88%下降至2018年的32.21%,抗菌药物使用强度由2015的88.52DDDS下降至2018年的32.98DDDS,住院患者人均药品费用由2015年的3232.61元下降至2018年的2015.78元,门诊患者人均药品费用由2015年的102.48元下降至2018年的77.39元,单张处方最大金额由2015年的3356.75元下降至2018年的2038.12元.结论 运行阳光用药电子监察系统对监督和规范医生用药行为、促进临床合理用药、保证医疗质量、降低药品费用、减轻群众的医疗费用负担的管理工作起着重要的作用.

医院阳光用药监管平台运行成效与体会

目的：探讨医院阳光用药监管平台运行成效与体会。方法2013年1月～2014年1月实行阳光用药监管制度，分析试行期间每季度不合理处方量以及临床用药情况。另外，选取2012年1月～2013年1月临床药占比和抗菌药物占比结果作为对照。结果实行阳光用药监管制度后，2013年10月～2014年1月不合理处方量较2013年10月份前大大降低，差异具有统计学意义（P＜0.05）；2013年1月～2014年1月临床药占比和抗菌药物占比较2012年1月～2013年1月明显减少，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论阳光用药监管制度有效降低不合理处方量以及医院药占比和抗菌药物占比，促进医院药学的发展，对于临床合理用药方面有着重要的指导意义。

主成分分析和TOPSIS法在医疗服务阳光用药工程综合评价中的应用

目的利用主成分分析和TOPSIS法对浙江省省级综合医院实施医疗服务阳光用药工程进行综合评价。方法选择有代表性的10项指标组成评价指标体系,采用主成分分析和TOPSIS法进行综合评价。结果按主成分分析的综合评价得分对6家医院实施阳光用药工程进行排名,依次为E、D、A、C、F、B院;按照TOPSIS法进行排名,依次为E、D、F、B、A、C院。结论主成分分析法较TOPSIS法可以更好地客观反映各家医院实施阳光工程的情况。

运用熵权法对某市三级综合医院阳光用药工程进行综合评价

目的运用熵权法对绍兴市7家三级综合医院实施医疗服务阳光用药工程进行综合评价。方法选择有代表性的10项指标组成评价指标体系,运用熵权法确定各项评价指标权重,计算各家医院实施阳光工程情况年度综合评分。结果按综合评分对7家三级综合医院实施阳光工程进行排名,排名顺序依次为D、C、F、G、B、E、A院。结论运用熵权法得到的评价结果与各家综合性医院实施阳光工程的情况相一致,熵权法可以客观反映各家综合性医院实施阳光工程的情况。