阳和益肺汤辅助治疗对肺纤维化患者血清TGF-β,TNF-α水平的影响

目的探讨阳和益肺汤辅助治疗对肺纤维化(PF)患者血清转化生长因子-β(TGF-β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α水平的影响。方法选取2021年1月~10月于中国中医科学院广安门医院治疗的120例PF患者,根据随机数表法将其分为中药组和对照组,每组各60例,对照组采取常规西药治疗,中药组在对照组基础上采取阳和益肺汤治疗,两组均持续治疗3个月。对比两组治疗效果,治疗前后中医证候积分、肺功能[第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、及FEV1/FVC]、血清TGF-β、TNF-α水平及不良反应发生情况。结果中药组治疗总有效率(91.67%)高于对照组(73.33%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者咳嗽、喘息、咯痰、Velcro啰音症状积分及总积分均下降,且中药组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组FEV1、FVC、FEV1/FVC均升高,且中药组均高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者血清中TGF-β、TNF-α含量均下降,且中药组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗过程中均未出现严重不良反应,且治疗前后血尿常规、肝肾功能检查均未出现明显异常。结论阳和益肺汤辅助治疗对肺纤维化患者效果显著,可改善患者临床症状,降低患者中医证候积分及TGF-β,TNF-α水平,改善患者肺功能,且用药安全,值得临床推广使用。

阳和益肺汤联合西药治疗肺肾阳虚型肺纤维化40例

目的观察阳和益肺汤联合西药治疗肺肾阳虚型肺纤维化的临床疗效。方法将80例肺肾阳虚型肺纤维化患者随机分为治疗组、对照组,每组40例。对照组予吸氧及口服甲泼尼龙、乙酰半胱氨酸治疗,治疗组在对照组治疗措施基础上加用阳和益肺汤。两组疗程均为3个月,观察临床疗效,比较症状体征积分、高分辨率CT(HRCT)评分、肺功能及血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、γ干扰素(IFN-γ)、白介素-17(IL-17)水平的变化情况。结果①治疗组、对照组总有效率分别为90.0%、80.0%;治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。②治疗前后组内比较,两组喘息、咳嗽、咯痰、Velcro啰音、HRCT评分差异有统计学意义(P<0.05);组间治疗后比较,喘息、咳嗽、HRCT评分差异有统计学意义(P<0.05)。③治疗前后组内比较,治疗组肺功能指标中肺活量(VC)有改善(P<0.05);组间治疗后比较,VC值差异有统计学意义(P<0.05)。④治疗前后组内比较,两组血清IFN-γ水平升高,血清TGF-β1、IL-17水平降低(P<0.05);组间治疗后比较,治疗组血清IFN-γ水平高于对照组(P<0.05)。结论阳和益肺汤联合西药治疗肺肾阳虚型肺纤维化疗效满意,较单纯采用西药能更好地改善患者的临床症状,其机制可能与上调血清IFN-γ的表达水平有关。