奥氮平与氯氮平治疗精神分裂症的效果及对阳性与阴性症状量表评分和睡眠质量的影响比较

目的比较奥氮平与氯氮平治疗精神分裂症的效果及对阳性与阴性症状量表(PANSS)评分、睡眠质量的影响。方法选取2021年1月—2022年6月福建省厦门市仙岳医院精神科收治的精神分裂症患者80例,采用随机数字表法分为奥氮平组和氯氮平组,每组40例。奥氮平组采用奥氮平治疗,氯氮平组采用氯氮平治疗,2组患者均治疗6个月。比较2组患者临床疗效,治疗前后PANSS评分、睡眠质量及不良反应。结果奥氮平组与氯氮平组患者总有效率比较差异无统计学意义(95.00%vs.92.50%,χ^(2)=0.213,P=0.644);治疗6个月后,2组患者阳性症状、阴性症状、一般病理症状评分及总分均低于治疗前(P<0.01),但2组治疗后各项评分比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者睡眠总时间(TST)、睡眠效率(SE)较治疗前延长,睡眠潜伏期(SL)及觉醒时间(AT)较治疗前缩短,匹兹堡睡眠量表(PSQI)评分较治疗前降低,且奥氮平组TST、SE长于氯氮平组,SL、AT短于氯氮平组,PSQI评分低于氯氮平组(P均<0.01);奥氮平组患者头晕、震颤、流涎、心动过速发生率均低于氯氮平组(P<0.05或P<0.01),2组患者嗜睡、口干/便秘、静坐不能、体质量增加、转氨酶上升及白细胞计数异常发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论奥氮平与氯氮平治疗精神分裂症的临床疗效相差不大,均可改善患者的相关症状,对患者病情有积极意义,但奥氮平对睡眠质量的改善效果及安全性均优于氯氮平,更具推广价值。

精神分裂症患者攻击行为与阳性和阴性症状量表评分及甲状腺激素的相关性研究

目的探讨精神分裂症患者攻击行为与阳性和阴性症状量表(PANSS)评分及甲状腺激素水平的相关性。方法选择2020年1月至2021年3月本院收治120例急性发作期精神分裂症患者作为研究对象,并依据既往暴力史和修订版外显攻击行为量表(MOAS)加权总分分为攻击组(n=76,加权总分≥5分)和非攻击组(n=44,加权总分<5分)。比较两组MOAS量表评分、PANSS量表评分及甲状腺激素水平,采用Pearson相关性分析攻击行为与PANSS评分、甲状腺激素水平的相关性。结果攻击组言语攻击、财产的攻击、自身攻击、体力攻击评分及MOAS加权总分均高于非攻击组,差异有统计学意义(P<0.05);两组自身攻击评分比较差异无统计学意义。攻击组阴性症状、阳性症状、一般精神病理评分及PANSS总评分均高于非攻击组,差异有统计学意义(P<0.05)。攻击组TSH、FT_(3)、FT_(4)、TT_(3)水平均高于非攻击组,TT_(4)水平低于非攻击组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,MOAS加权总分与PANSS总评分、阳性症状评分、一般精神病理评分均呈正相关(r>0,P<0.05);言语攻击与阳性症状评分呈正相关,与阴性症状评分、TT_(4)水平均呈负相关(r<0,P<0.05);自身攻击与一般精神病理评分、FT_(3)水平均呈正相关(r>0,P<0.05);体力攻击与PANSS总评分、阳性症状评分、一般精神病理评分、TSH水平均呈正相关(r>0,P<0.05)。结论精神分裂症患者的攻击行为主要体现在言语攻击、对财产的攻击、体力攻击,其PANSS评分及甲状腺激素水平均较无攻击行为患者高,且部分攻击行为与PANSS评分及部分甲状腺激素指标存在相关性。

奥氮平与齐拉西酮对精神分裂症患者阳性与阴性症状量表、副反应量表评分及疗效的影响比较

精神分裂症患者病程较长,起病隐匿且缓慢,临床表现多种多样。精神分裂症发病率日益升高,但发病机制尚不明确。本研究比较奥氮平与齐拉西酮对精神分裂症患者阳性与阴性症状量表、副反应量表评分及疗效的影响,现报告如下。

不同频次无抽搐电休克联合抗精神病药物对精神分裂症住院患者阳性和阴性症状量表评分和认知功能的影响

目的:探讨不同频次无抽搐电休克(modified electro-convulsive therapy,MECT)联合抗精神病药物对精神分裂症住院患者阳性和阴性症状量表(Positive and Negative Symptom Scale,PANSS)评分和认知功能的影响。方法:将符合入选标准的90例精神分裂症住院患者按区组随机化法分成治疗A组(n=30)、治疗B组(n=30)和治疗C组(n=30),治疗A组给予单一抗精神病药物治疗,治疗B组、C组均给予MECT联合单一抗精神药物治疗,MECT治疗频次分别为1次/周和2~3次/周,均观察8周。比较3组治疗前后PANSS评分和精神分裂症认知功能成套测试共识版(MATRICS Consensus Cognitive Battery,MCCB)评分变化。结果:治疗B组、C组治疗4周、8周后PANSS评分均明显低于治疗A组(P<0.05),PANSS减分率、临床总有效率均高于治疗A组(P<0.05),治疗B组、C组上述指标比较无明显差异(P>0.05);治疗B组、C组治疗8周MCCB量表5项评分明显高于治疗A组(P<0.05),治疗B组“言语学习和记忆”“视觉学习和记忆”2项评分明显高于治疗C组(P<0.05)。结论:不同频次MECT联合抗精神病药物均能有效降低精神分裂症患者PANSS评分和改善患者的认知功能,临床疗效相当,但1次/周MECT对改善患者早期认知功能的效果可能更佳。

精神分裂症患者发病前后饮酒行为与阳性和阴性症状量表评分的关联性研究

背景精神分裂症是一种具有感知、情感、思维、行为等多方面异常的严重精神障碍疾病。精神分裂症患者阳性和阴性症状量表(PANSS)是评估精神分裂症症状的常用工具,且信度效度俱佳。国外研究已发现饮酒与精神分裂症患者PANSS评分存在关联,但国内此类研究较为罕见,尤其是精神分裂症患者发病前后的饮酒行为对PANSS评分影响的相关研究。目的了解精神分裂症患者发病前后饮酒行为与PANSS评分的相关性。方法选取2018年5-12月在安徽医科大学附属巢湖医院精神科、合肥市第四人民医院、马鞍山市第四人民医院住院的332例精神分裂症患者为研究对象。采用问卷调查研究对象的一般临床资料,包括:性别、年龄、文化程度、婚姻状况、家庭月收入、病程、体质指数(BMI)、吸烟情况、运动情况、住院时间、高血压、糖尿病、药物治疗情况。调查患者发病前后饮酒行为并将其分为发病前后均不饮酒(Ⅰ组,247例)、发病前饮酒发病后不饮酒(Ⅱ组,32例)、发病前后均饮酒(Ⅲ组,53例)三组。采用PANSS评估患者的临床症状。多元线性回归分析饮酒行为与PANSS评分的相关性。结果Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组患者的性别和吸烟情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05);三组患者的年龄、文化程度、婚姻状况、家庭月收入、病程、BMI、运动情况、住院时间、高血压、糖尿病和药物治疗比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。多元线性回归分析结果显示,发病前后均饮酒是PANSS阳性症状分量表〔β=4.700,95%CI(2.469,6.931)〕、一般精神病理症状分量表得分〔β=6.308,95%CI(2.371,10.245)〕和PANSS总分〔β=12.893,95%CI(5.519,20.266)〕的影响因素(P<0.05)。结论精神分裂症患者发病前和发病后的持续饮酒行为与高PANSS评分相关,发病后及时戒酒有利于临床症状的控制。

氨磺必利对精神分裂症患者阳性症状与阴性症状量表评分、催乳素水平、体质量及生活质量的影响

目的 探讨氨磺必利对精神分裂症患者阳性症状与阴性症状量表(PANSS)评分、催乳素(PRL)水平、体质量及生活质量的影响.方法 选取80例精神分裂症患者,按照随机数字法分为对照组(n=40)与观察组(n=40).对照组给予利培酮治疗,观察组给予氨磺必利治疗.比较2组临床疗效、PANSS评分、PRL水平、体质量、生活质量(SF-36)评分及不良反应发生率.结果 2组总有效率比较无显著差异(P>0.05).观察组治疗后阴性症状评分和总分均显著低于对照组(P<0.05),2组阳性症状、精神病理评分比较无显著差异(P>0.05).观察组治疗后PRL水平显著低于对照组(P<0.05),2组体质量比较无显著差异(P>0.05).观察组治疗后总体健康、社会功能、情感职能、机体功能评分均显著高于对照组(P<0.05),2组生理职能、躯体疼痛、活力、精神健康评分均无显著差异(P>0.05).观察组治疗后不良反应发生率为10.00%,显著低于对照组的30.00% (P <0.05).结论 氨磺必利与利培酮疗效相当,但氨磺必利对精神分裂症患者阴性症状的疗效更佳,且能降低PRL水平,提高生活质量.

阳性和阴性症状量表(PANSS,中文版)的信、效度研究

目的 :以阳性和阴性症状量表 (PANSS)中文版为基础 ,进一步分析其心理测量特质 ,并简要介绍临床应用。方法 :选取 10 5例诊断符合国际疾病分类手册第 10版 (ICD -10 )中精神分裂症标准的患者进行PANSS评定 ,对原始评定结果进行因子分析、信度分析。结果 :因子分析提出 5个因子 ,分别是 :阴性症状、阳性症状、兴奋敌对、焦虑抑郁、认知缺损 ;信度分析显示量表的标准化Cronbachα值为 0 870 7,5个维度的Cronbachα值在 0 743 4-0 90 44间 ,项目间具有内在的一致性。结论 :PANSS中文版有较好的信、效度 ,适用于精神分裂症症状的量化评估。

阳性和阴性症状量表的新5因子模型

阳性与阴性症状量表（Positive and Negative Syndrome Scale,PANSS）是用于评定精神分裂症症状严重程度的量表,由Kay等[1]编制,具有良好的信效度。PANSS较广泛地应用于临床20余年,但包含的因子和条目数仍观点各异[2]。何燕玲等[3]在2000年建立了PANSS中文版常模和探索性5因子模型（30个条目）,其认为模型较合理,

阳性和阴性症状量表的中国常模和因子分析

制订阳性和阴性症状量表 (PANSS)的中国常模 ;分析其因子结构 ;为在中国精神分裂症病人中的应用提供参数。方法 :在全国 11个精神卫生机构对不同病程和亚型的精神分裂症病人进行PANSS评定。将原始评定结果进行T分和百分位数转换 ;用最大方差正交旋转法进行因子分析。结果 :常模样本为 190例正接受治疗的精神分裂症病人 ,来自全国 9个地区 ,包含了各种亚型和不同病程的急慢性精神分裂症 ,总病程平均 10 .93± 18.77月 ,平均住院 1.86次 ,目前86.8%为住院病人。各分量表得分呈正态分布。因子分析得出五因子模型 :阴性因子 ,认知因子 ,阳性因子 ,兴奋因子 ,焦虑抑郁因子。各因子与总分的相关系数在 0 .2 7～ 0 .76之间 ,与原作者相应因子的相关系数在 0 .83以上。结论 :各分量表的评定结果呈正态分布。换算后的百分位数分布与原作者相仿。五因子模型与许多报道一致。总体上 ,5因子的项目组成比较合理。

雷洛昔芬对绝经期慢性精神分裂症患者的阴性症状及认知功能和生活质量的影响

目的研究绝经期慢性精神分裂症患者应用雷洛昔芬对阴性症状及认知功能和生活质量的影响。方法选取安徽省芜湖市第四人民医院2021年1月至2022年1月门诊接诊的80例以阴性症状为主并长期服用氯氮平治疗的绝经后女性精神分裂症患者为研究对象。按照随机数字表法将其分为对照组(40例)与研究组(40例)。对照组给予氯氮平治疗,研究组给予氯氮平联合雷洛昔芬治疗,连续治疗12周。比较两组治疗前后的阳性与阴性症状量表(PANSS)评分、阴性症状评定量表(SANS)评分、血清雌二醇(E2)水平、重复性成套神经心理状态测验(RBANS)评分、生活质量综合评定问卷-74(GQOLI-74)评分;观察治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后,两组SANS评分、PANSS评分较治疗前降低,且研究组低于对照组(P<0.05);E2水平较治疗前升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组即刻记忆、注意力、言语功能、延迟记忆、视觉广度评分较治疗前升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组物质生活状态、社会功能、躯体功能、心理功能评分较治疗前升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论雷洛昔芬能有效缓解绝经期慢性精神分裂症患者的阴性症状,对提高患者的生活质量与认知功能有一定的促进作用,且安全性高。

精神分裂症患者社区康复中主动式社区干预对阳性、阴性量表总分与症状的影响

目的:探讨精神分裂症患者社区康复中主动式社区干预对阳性、阴性量表总分与症状的影响。方法:选取2017年1-12月在本院进行精神分裂症康复治疗的84例患者为研究对象,将其随机分为研究组与对照组,每组42例。对照组采用常规干预,研究组采用主动式的社区干预。比较两组干预前后的PANSS评分、ADL评分、SDSS评分以及两组干预后病情恶化率以及复发率。结果:干预后,两组阳性症状评分、阴性症状评分、精神病理评分以及总分均低于干预前,且研究组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,研究组ADL、SDSS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组恶化率以及复发率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对精神分裂症患者在进行社区康复过程中采用主动式社区干预的方式,能够促使患者的阳性、阴性量表总分显著降低,改善患者的临床症状,进而促进其社会功能水平的提升,利于临床应用及推广。

用阳性和阴性症状量表与ERP观察心理社会干预对慢性精神分裂症康复的影响

目的：应用精神分裂症阳性症状和阴性症状量表（PANSS）评分和事件相关电位（ERP）检测，探讨药物治疗联合心理社会干预对慢性精神分裂症病人精神症状及认知功能的影响。方法：将符合入组标准的100例慢性精神分裂症患者随机分为干预组（药物治疗联合心理社会干预，48例）和对照组（单纯药物治疗，52例）。分别在两组人组时及治疗3个月时进行PANSS评分和听觉ERP检测。结果：经3个月治疗，与对照组相比，于预组PANSS评定阴性量表分、反应缺乏因子和抑郁因子评分下降（P〈0．05），ERPP3波潜伏期缩短和波幅升高（分别为P〈0．01，P〈0．05）。结论：心理社会干预对改善慢性精神分裂症患者的精神症状及认知功能有重要作用。

简明阴性症状量表中文版的效度、信度检验

目的：对用于测定精神分裂症患者阴性症状的简明阴性症状量表中文版（BNSS-C）的临床效度、信度进行检验.方法：经原作者同意,汉化英文版BNSS.选取163例诊断符合国际疾病和相关健康问题统计分类第十版（ICD-10）精神分裂症诊断标准的住院和社区慢性患者,进行BNSS-C、阴性症状量表（SANS）及阳性与阴性症状量表（PANSS）的评定.随机选取其中43例患者间隔2周进行BNSS-C测量,用于计算重测信度.在住院患者中选取7例患者,由5名主试共同评定,用于计算评定者间信度.结果：全部受试完成BNSS-C半结构式访谈.量表的标准化Cronbachα值为0.93,5个分量表的Cronbachα值在0.86～0.95间;量表的重测信度为0.82,评定者间信度为0.93.因子分析获得主观体验缺损和情感表达缺损2个因子,共解释了总方差的71.6％;BNSS-C总分与PANSS总分、PANSS阴性症状分、SANS总分均正相关（r =0.24 ～0.77,P＜0.01）.以SANS除认知维度外的4个维度（情感平淡或迟钝;思维贫乏;意志缺乏;兴趣/社交缺乏）任一维度总评分≥3为标准,将受试分为阴性症状组和非阴性症状组,测得BNSS量表的灵敏度为69.6％ （95％CI：0.50～0.83）,特异度为85.0％ （95％CI：0.78～0.90）.结论：简明阴性症状量表中文版具有可接受的计量心理学特征,可应用于中国文化背景下慢性精神分裂症患者阴性症状的评估.

阳性和阴性综合征量表(PANSS)及其应用

阳性和阴性综合征量表（ＰＡＮＳＳ）及其应用何燕玲张明园精神分裂症的临床表现有阳性症状群和阴性症状群。所谓阳性症状，指附加于正常精神状态的生发性症状，如幻觉、妄想、思维散漫等；而阴性症状则是从正常精神状态中缺失的特征，如情感、认知、社会功能的缺损，包括...

慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病自主神经损害对交感神经皮肤反应和自主神经症状量表评分的影响研究

目的探讨慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病(CIDP)自主神经损害对交感神经皮肤反应(SSR)和自主神经症状量表(ASP)评分的影响。方法对2011年1月—2012年7月在浙江大学医学院附属第二医院(包括宁波市第二医院转诊病例)就诊的29例CIDP患者(病例组)和30例同期健康体检者(对照组)进行SSR检测及ASP评分,并将结果进行统计比较。结果 (1)SSR结果分析:病例组SSR异常率高于对照组(95.9%比0;χ2=36.291,P=0.000),SSR波幅低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)ASP结果分析:病例组ASP的评分及评分异常率均高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。(3)CIDP患者的检查结果:CIDP患者表现有自主神经症状的异常率较SSR异常率及ASP评分异常率均低,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CIDP自主神经损害时SSR和ASP评分均会发生明显改变,值得临床借鉴参考。

甘麦大枣汤联合耳穴压豆对抑郁伴睡眠障碍患者症状量表评分及SF-36评分的影响

目的:探讨甘麦大枣汤联合耳穴压豆对抑郁伴睡眠障碍患者症状及SF-36评分的影响。方法:选取2014年6月-2015年5月我院收治的抑郁伴睡眠障碍患者70例为研究对象,随机分为观察组和对照组各35例,对照组给予常规药物治疗,观察组加用甘麦大枣汤联合耳穴压豆,对比其治疗有效率,应用匹兹堡睡眠量表(PSQI)、汉密顿抑郁自评量表(HAMD)、健康调查简表(SF-36)评价两组症状及生活质量,并观察不良反应。结果:观察组治疗有效率97.14%明显高于对照组65.71%(P<0.05);观察组治疗后PSQI(6.32±1.54)分、HAMD(20.14±1.04)分低于对照组,而SF-36评分(85.43±1.66)分高于对照组(P<0.05);两组未见明显不良反应。结论:甘麦大枣汤联合耳穴压豆可有效改善抑郁伴睡眠障碍患者症状及生活质量,值得在临床推广应用。

奥氮平联合阿戈美拉汀对精神分裂症伴抑郁症状患者PANSS评分及抑郁水平的影响

目的:探讨奥氮平联合阿戈美拉汀对精神分裂症伴抑郁症状患者阳性和阴性症状量表(PANSS)评分及抑郁水平的影响。方法:选取2021年9月—2022年6月赣州市第三人民医院收治的精神分裂症伴抑郁症状患者82例,以抽签法分为对照组(41例)、研究组(41例);对照组予奥氮平联合度洛西汀治疗,研究组予奥氮平联合阿戈美拉汀治疗;对比两组PANSS评分、抑郁水平、睡眠状况、认知状况及不良反应。结果:治疗3个月,研究组PANSS、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分均较对照组低,蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05);两组间不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:奥氮平联合阿戈美拉汀治疗精神分裂症伴抑郁症状患者可降低PANSS评分,减轻抑郁水平,改善睡眠与认知状况,且不良反应少,安全性佳。

用“阴性症状量表”评定慢性精神分裂症

阴性症状量表(The Scale for the Assessmentof Negative Symptoms,简称SANS),是专门用来评定阴性症状的量表。由于临床上用于评定慢性精神分裂症的量表很少,为此我们将SANS试用于我院的慢性精神分裂症病例,并和其它量表进行比较。

丙戊酸钠联合碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作患者临床效果及对Bech-Rafaelsen躁狂量表评分的影响

目的分析丙戊酸钠联合碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作患者的临床效果,以及对Bech-Rafaelsen躁狂量表(BRMS)评分、不良反应的影响。方法选取2017年7月—2019年7月收治的97例双相情感障碍躁狂发作为研究对象,根据治疗方法的差异分为联合组56例和对照组41例。两组采用碳酸锂治疗,联合组在此基础上联合丙戊酸钠治疗。比较两组临床疗效,治疗前后BRMS、阳性与阴性症状量表(PANSS)、Wisconsin卡片分类测验(WCST)、持续性操作测验(CPT)、Hopkins词语学习测验修订版(HVLT-R)评分,并观察随访期间躁狂发作情况及不良反应。结果两组治疗后BRMS和PANSS评分呈下降趋势,并于治疗1个月后达到最低值;联合组治疗2周、1个月后的BRMS和PANSS评分低于对照组(P<0.01)。联合组总有效率高于对照组(P<0.01)。两组治疗后WCST、CPT和HVLT-R评分呈上升趋势,并于治疗1个月后达到峰值;联合组治疗2周、1个月后的WCST、CPT和HVLT-R评分均高于对照组(P<0.05,P<0.01)。联合组躁狂发作次数较对照组少(P<0.05)。两组住院次数、住院时间及不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论丙戊酸钠联合碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作的临床效果佳,控制兴奋躁动效果显著,可改善患者认知功能,且安全性高。

经鼻蝶入路垂体瘤手术鼻腔并发症处置后的鼻症状评分调查和生活质量分析

目的对经鼻蝶入路垂体瘤切除术后鼻腔并发症患者予以处置并进行量化考察,对其处置前后的临床症状、生活质量及心理状态进行评分观察,为对其鼻腔并发症处置的有效性及安全性提供理论基础。方法对经鼻蝶入路垂体瘤切除术后鼻腔并发症患者,及时进行鼻科专科处置。并用鼻症状评分在处置前后进行临床症状评分观察,用视觉模拟量表、RQLQ评估量表对其处置前后的生活质量及心理状态进行评估。结果 26例经鼻蝶入路垂体瘤切除患者术后出现鼻腔并发症,均予鼻科专科处置。鼻症状评分、视觉模拟量表处置前后的评分差异具有统计学意义(P<0.01)。RQLQ评估量表处置前后的评分总体差异具有统计学意义(P<0.01),其中日常活动、睡眠、非鼻/眼症状、鼻部症状以及情感反应这5个维度评分差异具有统计学意义(P<0.01),眼部症状、行为问题这2个维度评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论对经鼻蝶入路垂体瘤切除术后并发鼻腔并发症者,予以及时鼻科专科处置能显著改善患者的临床症状和生活质量。