氨磺必利对精神分裂症患者阳性症状与阴性症状量表评分、催乳素水平、体质量及生活质量的影响

目的 探讨氨磺必利对精神分裂症患者阳性症状与阴性症状量表(PANSS)评分、催乳素(PRL)水平、体质量及生活质量的影响.方法 选取80例精神分裂症患者,按照随机数字法分为对照组(n=40)与观察组(n=40).对照组给予利培酮治疗,观察组给予氨磺必利治疗.比较2组临床疗效、PANSS评分、PRL水平、体质量、生活质量(SF-36)评分及不良反应发生率.结果 2组总有效率比较无显著差异(P>0.05).观察组治疗后阴性症状评分和总分均显著低于对照组(P<0.05),2组阳性症状、精神病理评分比较无显著差异(P>0.05).观察组治疗后PRL水平显著低于对照组(P<0.05),2组体质量比较无显著差异(P>0.05).观察组治疗后总体健康、社会功能、情感职能、机体功能评分均显著高于对照组(P<0.05),2组生理职能、躯体疼痛、活力、精神健康评分均无显著差异(P>0.05).观察组治疗后不良反应发生率为10.00%,显著低于对照组的30.00% (P <0.05).结论 氨磺必利与利培酮疗效相当,但氨磺必利对精神分裂症患者阴性症状的疗效更佳,且能降低PRL水平,提高生活质量.

奥氮平与齐拉西酮对精神分裂症患者阳性与阴性症状量表、副反应量表评分及疗效的影响比较

精神分裂症患者病程较长,起病隐匿且缓慢,临床表现多种多样。精神分裂症发病率日益升高,但发病机制尚不明确。本研究比较奥氮平与齐拉西酮对精神分裂症患者阳性与阴性症状量表、副反应量表评分及疗效的影响,现报告如下。

奥氮平与氯氮平治疗精神分裂症的效果及对阳性与阴性症状量表评分和睡眠质量的影响比较

目的比较奥氮平与氯氮平治疗精神分裂症的效果及对阳性与阴性症状量表(PANSS)评分、睡眠质量的影响。方法选取2021年1月—2022年6月福建省厦门市仙岳医院精神科收治的精神分裂症患者80例,采用随机数字表法分为奥氮平组和氯氮平组,每组40例。奥氮平组采用奥氮平治疗,氯氮平组采用氯氮平治疗,2组患者均治疗6个月。比较2组患者临床疗效,治疗前后PANSS评分、睡眠质量及不良反应。结果奥氮平组与氯氮平组患者总有效率比较差异无统计学意义(95.00%vs.92.50%,χ^(2)=0.213,P=0.644);治疗6个月后,2组患者阳性症状、阴性症状、一般病理症状评分及总分均低于治疗前(P<0.01),但2组治疗后各项评分比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者睡眠总时间(TST)、睡眠效率(SE)较治疗前延长,睡眠潜伏期(SL)及觉醒时间(AT)较治疗前缩短,匹兹堡睡眠量表(PSQI)评分较治疗前降低,且奥氮平组TST、SE长于氯氮平组,SL、AT短于氯氮平组,PSQI评分低于氯氮平组(P均<0.01);奥氮平组患者头晕、震颤、流涎、心动过速发生率均低于氯氮平组(P<0.05或P<0.01),2组患者嗜睡、口干/便秘、静坐不能、体质量增加、转氨酶上升及白细胞计数异常发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论奥氮平与氯氮平治疗精神分裂症的临床疗效相差不大,均可改善患者的相关症状,对患者病情有积极意义,但奥氮平对睡眠质量的改善效果及安全性均优于氯氮平,更具推广价值。

丙戊酸钠联合碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作患者临床效果及对Bech-Rafaelsen躁狂量表评分的影响

目的分析丙戊酸钠联合碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作患者的临床效果,以及对Bech-Rafaelsen躁狂量表(BRMS)评分、不良反应的影响。方法选取2017年7月—2019年7月收治的97例双相情感障碍躁狂发作为研究对象,根据治疗方法的差异分为联合组56例和对照组41例。两组采用碳酸锂治疗,联合组在此基础上联合丙戊酸钠治疗。比较两组临床疗效,治疗前后BRMS、阳性与阴性症状量表(PANSS)、Wisconsin卡片分类测验(WCST)、持续性操作测验(CPT)、Hopkins词语学习测验修订版(HVLT-R)评分,并观察随访期间躁狂发作情况及不良反应。结果两组治疗后BRMS和PANSS评分呈下降趋势,并于治疗1个月后达到最低值;联合组治疗2周、1个月后的BRMS和PANSS评分低于对照组(P<0.01)。联合组总有效率高于对照组(P<0.01)。两组治疗后WCST、CPT和HVLT-R评分呈上升趋势,并于治疗1个月后达到峰值;联合组治疗2周、1个月后的WCST、CPT和HVLT-R评分均高于对照组(P<0.05,P<0.01)。联合组躁狂发作次数较对照组少(P<0.05)。两组住院次数、住院时间及不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论丙戊酸钠联合碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作的临床效果佳,控制兴奋躁动效果显著,可改善患者认知功能,且安全性高。

雷洛昔芬对绝经期慢性精神分裂症患者的阴性症状及认知功能和生活质量的影响

目的研究绝经期慢性精神分裂症患者应用雷洛昔芬对阴性症状及认知功能和生活质量的影响。方法选取安徽省芜湖市第四人民医院2021年1月至2022年1月门诊接诊的80例以阴性症状为主并长期服用氯氮平治疗的绝经后女性精神分裂症患者为研究对象。按照随机数字表法将其分为对照组(40例)与研究组(40例)。对照组给予氯氮平治疗,研究组给予氯氮平联合雷洛昔芬治疗,连续治疗12周。比较两组治疗前后的阳性与阴性症状量表(PANSS)评分、阴性症状评定量表(SANS)评分、血清雌二醇(E2)水平、重复性成套神经心理状态测验(RBANS)评分、生活质量综合评定问卷-74(GQOLI-74)评分;观察治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后,两组SANS评分、PANSS评分较治疗前降低,且研究组低于对照组(P<0.05);E2水平较治疗前升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组即刻记忆、注意力、言语功能、延迟记忆、视觉广度评分较治疗前升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组物质生活状态、社会功能、躯体功能、心理功能评分较治疗前升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论雷洛昔芬能有效缓解绝经期慢性精神分裂症患者的阴性症状,对提高患者的生活质量与认知功能有一定的促进作用,且安全性高。

团体心理辅导对精神分裂症患者阳性与阴性症状的影响

目的：探讨团体心理辅导对精神分裂症患者阳性与阴性症状的影响。方法将40例精神分裂症患者根据自愿参与原则分为两组，研究组10例，对照组30例，均予以精神科常规治疗及护理，研究组联合团体心理辅导，观察1个月。治疗后采用阳性与阴性症状量表评定临床效果。结果治疗前后研究组阳性症状评分差值＞中位数（11分）的比例显著高于对照组（P ＜0．05），阴性症状评分差值＞中位数（12分）的比例与对照组比较差异无显著性（P ＞0．05）。结论团体心理辅导对改善精神分裂症患者的阳性症状效果更显著。

奥氮平联合小剂量氨磺必利治疗慢性精神分裂症阴性症状对照研究

目的：探讨奥氮平合并小剂量的氨磺必利治疗慢性精神分裂症患者的疗效和安全性。方法将60例慢性精神分裂症患者按随机数字表法分为A组和B组各30例；A组采用奥氮平联合小剂量氨磺必利治疗，对照组单用奥氮平治疗，观察12周。治疗前后采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效，副反应量表评定不良反应。结果治疗4周末起两组阳性与阴性症状量表总分及各因子评分均较治疗前显著下降（ P＜0．05或0．01），A组治疗8周、12周末总分及阳性症状、阴性症状因子评分均显著低于对照组（ P＜0．05）；治疗12周末A组总有效率为80．0％，B组为73．3％，两组总有效率比较差异无显著性（ P＞0．05）。两组不良反应较轻微，A组体质量增加发生率显著低于B组（P＜0．05），其他不良反应发生率两组比较差异均无显著性（P＞0．05）。结论奥氮平联合小剂量氨磺必利治疗慢性精神分裂症患者疗效显著，特别是在改善阴性症状方面具有显著优势，且不增加不良反应，安全性高，优于单用奥氮平治疗。

阴性和阳性症状为主型精神分裂症患者脑部质子波谱与症状相关性

目的探讨阴性和阳性症状为主型的精神分裂症患者脑部磁共振质子波谱(1H-MRS)与临床症状之间的相关性。方法对住院诊治的89例精神分裂症患者采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定症状,用1H-MRS测定患者前额叶及丘脑生化代谢物N-乙酰基天门冬氨酸(NAA)、肌酸复合物(Cr),计算NAA/Cr值。结果阴性组阴性症状(29.03±7.13)分、阳性症状(20.43±4.46)分、一般病理(40.21±5.43)分、总分(90.24±8.87)分;阳性组阴性症状(20.12±3.64)分、阳性症状(30.31±3.55)分、一般病理(40.76±5.54)分、总分(89.98±9.23)分,两组患者阴性症状及阳性症状分值之间比较存在显著性差异(P<0.05);NAA/Cr值阴性组前额叶左侧(1.34±0.35)、右侧(1.38±0.37),丘脑左侧(1.45±0.36)、右侧(1.46±0.37);阳性组前额叶左侧(1.37±0.36)、右侧(1.40±0.37),丘脑左侧(1.49±0.36)、右侧(1.64±0.39),丘脑右侧NAA/Cr值在两组间比较存在显著性差异(P<0.05);阴性组患者左侧前额叶NAA/Cr值与PANSS总分、阴性症状总分之间均具有负相关(r=-0.34,-0.36;P<0.05),阳性组患者左侧前额叶NAA/Cr值与PANSS总分之间具有负相关(r=-0.35,P<0.05)。结论精神分裂症阳性与阴性为主型的患者前额叶及丘脑均存在NAA/Cr值变化,前额叶NAA/Cr值与阴性症状的严重程度密切相关。

导痰汤加减合并小剂量利培酮治疗慢性精神分裂症的临床观察

目的评价中药导痰汤合并小剂量利培酮和单独使用利培酮治疗痰湿内阻型慢性精神分裂症的临床疗效。方法对住院的65例患者随机分为两组,治疗组(34例)用利培酮每日(3．16±0．73)mg加中药导痰汤加减(常规剂量),每日1剂煎服;对照组(31例)单用利培酮每日(5．11±1．27)mg;疗程均为8周。以阳性与阴性症状量表(PANSS)作为主要疗效评价指标,以治疗时出现的症状量表(TESS)评定不良反应。结果两组总体疗效比较差异无显著性,治疗组阴性症状、激活性和一般精神病理方面的改善较对照组明显(P＜0．05),且治疗组药物不良反应出现频率较对照组低,而且轻微。结论中药合并小剂量抗精神病药物不失为治疗慢性精神分裂症的一种有效方法,且减少不良反应。

社交技能训练对残留期精神分裂症患者生活质量的影响

目的探讨社交技能训练对精神分裂症患者精神症状和生活质量的影响。方法将60例残留期精神分裂症患者随机分为研究组(30例)和对照组(30例)。研究组按照社交技能训练小组活动方案进行训练,对照组按常规治疗方案,两组均于训练前及训练后第12周末采用阳性与阴性症状量表(PANSS)和生活质量量表(WHOQOL-100)评定。结果在训练后第12周末,两组PANSS评分差异无显著性,WHOQOL-100评分除精神支柱领域差异无显著性外(P=0.293),其余各领域评分均有显著性差异(P<0.01)。结论在药物治疗的基础上,系统而规则的社交技能训练可改善残留期精神分裂症患者的生活质量。

团体心理治疗对精神分裂症患者临床疗效及生活质量的影响

目的探讨团体心理治疗对精神分裂症患者临床疗效及生存质量的影响。方法将132例精神分裂症患者随机分为研究组和对照组各66例，两组均给予常规抗精神病药物治疗和常规护理，研究组联合团体心理治疗。观察8周。分别于治疗前后采用阳性与阴性症状量表、世界卫生组织生存质量测定量表评定临床疗效及生存质量。结果治疗8周末，两组阳性与阴性症状量表总分较治疗前有显著性下降（P〈0．01），研究组显著低于对照组（P〈0．01），两组世界卫生组织生存质量测定量表生存质量总评、生理领域、心理领域、独立性领域及社会关系领域评分较治疗前均有显著性提高（P〈0.05或0．01），研究组生存质量总评、心理领域、独立性领域及社会关系领域评分均显著高于对照组（P〈0.05或0．01）。结论团体心理治疗能有效地改善精神分裂症的症状，提高患者的生存质量及治疗依从性，促进患者社会功能的恢复。

阿立哌唑对慢性精神分裂症患者临床疗效和生活质量的影响

目的探讨阿立哌唑与氯丙嗪对慢性精神分裂症患者临床疗效和生活质量的影响。方法将210例慢性精神分裂症患者随机分为两组各105例，研究组口服阿立哌唑治疗，对照组口服氯丙嗪治疗，观察12个月。于治疗前及治疗第2个月、6个月、12个月末采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效、副反应量表评定不良反应、世界卫生组织编制的生活质量量表评定生活质量。结果治疗2周末起，两组阳性与阴性症状量表总分、阳性症状、阴性症状及精神病理因子分均较治疗前显著下降（P均〈0．01），同期两组间评分均无显著性差异（P均〉0．05）。治疗12个月末，研究组显效率62．86％、有效率87。62％，对照组分别为65．71％、88．57％，两组无显著性差异（P〉0．05）。治疗后研究组不良反应发生率为24．76％，对照组为51．43％，研究组显著低于对照组（X^2=15．831，P〈0．01）；研究组各时段副反应量表评分均显著低于对照组（P〈0．01）。治疗后两组生活质量量表各因子评分均较治疗前显著提高（P〈0．01），同期研究组均较对照组提高显著（P〈0．05或0．01）。结论阿立哌唑与氯丙嗪治疗慢性精神分裂症疗效相当，但阿立哌唑不良反应轻微，安全性高，对患者生活质量的改善显著优于氯丙嗪。

合用氯米帕明对精神分裂症患者生存质量的影响

目的了解合用氯米帕明对长期住院的精神分裂症患者生存质量的影响。方法将120例精神分裂症患者分为合用组与对照组,合用组在对照组所用抗精神病药物基础上联合应用氯米帕明。采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、健康状况问卷量表(SF-36)进行疗效和生存质量评估。结果治疗前两组PANSS评分为39.62±7.82和39.25±6.61,差别无显著性意义(P>0.05),治疗后为35.32±6.25和39.64±6.82,差别有显著性意义(P<0.01);治疗结束后合用组的生理机能、社会功能、情感职能3个因子分及生存质量总分均明显高于单用抗精神病药物组(均P<0.01),合用组上述4个指标以及生理职能方面治疗前后差别均有显著性意义(均P<0.01)。结论合用氯米帕明治疗长期住院的精神分裂症患者可提高其生存质量。

托吡酯对奥氮平所致精神分裂症患者体质量增加及血浆瘦素水平的影响

目的：探讨托吡酯对奥氮平所致精神分裂症患者体质量增加及血浆瘦素水平的影响。方法将72例首发精神分裂症患者按随机数字表法分为两组，每组36例，两组均口服奥氮平治疗，研究组联合托吡酯治疗，观察6周。治疗前后采用阳性与阴性症状量表评定精神症状，检测体质量及血浆瘦素水平的变化。结果治疗后两组阳性与阴性症状量表评分均较治疗前显著下降（P＜0．01），研究组治疗第6周末阳性与阴性症状量表评分显著低于对照组（P＜0．01）。研究组治疗前后体质量无显著变化（P＞0．05）；对照组治疗后体质量较治疗前显著增加（P＜0．01），且显著高于研究组（P＜0．01）。治疗后两组血浆瘦素水平均较治疗前显著升高（P＜0．01），同期两组间比较差异均无显著性（P＞0．05）。结论托吡酯能有效地抑制奥氮平治疗精神分裂症导致的体质量增加反应，且具有协同增效作用趋势，但对患者的血浆瘦素水平无明显影响。

齐拉西酮与奥氮平治疗以阴性症状为主的精神分裂症对照研究

目的评价齐拉西酮与奥氮平治疗以阴性症状为主的精神分裂症的临床疗效和安全性。方法将86例以阴性症状为主的精神分裂症患者随机分为两组，每组各43例，研究组口服齐拉西酮治疗，对照组口服奥氮平治疗，观察8w。于治疗前及治疗2w、4w、6w、8w末采用阳性与阴性症状量表、阴性症状量表评定临床疗效，副反应量表评定不良反应。结果研究组显效率为74．4％，对照组为79．1％，两组显效率无显著性差异（χ^2=0．261，P〉0．05）。治疗后两组阳性与阴性症状量表、阴性症状量表总分和各因子分均较治疗前显著下降；同期两组间比较均无显著性差异（P〉0．05）。两组不良反应均为轻、中度，多出现在治疗初期，随着治疗时间的延续或对症处理均可缓解或消失。研究组总不良反应发生率为60．5％，对照组为62．8％，两组间无显著性差异（P〉0．05）。结论齐拉西酮与奥氮平治疗以阴性症状为主的精神分裂症疗效显著且相当，不良反应轻微，安全性高，依从性好。

高频重复经颅磁刺激治疗以阴性症状为主的慢性精神分裂症对照研究

目的探讨高频重复经颅磁刺激治疗以阴性症状为主的慢性精神分裂症患者的临床疗效和安全性。方法将47例以阴性症状为主的慢性精神分裂症患者按随机数字表法分为两组，均维持原用抗精神病药物治疗剂量不变，在此基础上研究组联合高频重复经颅磁刺激治疗4周，对照组予以高频重复经颅磁刺激伪刺激治疗4周，观察8周。治疗前后采用阳性与阴性症状量表、阴性症状量表评定临床疗效，副反应量表评定不良反应。结果治疗4周末起两组阳性与阴性症状量表总分及阴性症状、一般精神病理均较治疗前显著下降（P〈0．05或0．01），同期两组间评分比较差异均无显著性（P〉0．05）。治疗后研究组阴性症状量表总分及各因子分均较治疗前显著下降（P〈0．01），对照组仅情感平淡、注意障碍因子分较治疗前显著下降（P〈0．05），治疗第8周末研究组阴性症状量表总分及意志缺乏、兴趣／社交缺乏和注意障碍因子分均显著低于对照组（P〈0．05）。两组不良反应较轻微，主要表现为一过性头痛、头昏头晕、活动减少等。结论高频重复经颅磁刺激治疗能够有效改善慢性精神分裂症患者的阴性症状，安全性高，但起效较慢，效应延迟出现。

氨磺必利对精神分裂症患者血清泌乳素水平及阳性与阴性症状量表分值的影响

目的探讨氨磺必利对精神分裂症患者血清泌乳素(prolactin,PRL)水平及阳性与阴性症状量表(positive and negative syndrome scale,PANSS)分值的影响。方法选取2018年3月至2020年3月期间我院收治的精神分裂症患者156例,随机分为研究组和对照组,每组78例。对照组给予利培酮治疗,研究组给予氨磺必利治疗,两组疗程均为8周。比较两组患者治疗前后PANSS评分、血清PRL水平、体质量以及治疗总有效率,并评估两组患者不良反应发生情况。结果治疗8周后,两组PANSS评分总分及各项得分均较治疗前降低(P<0.05),且研究组PANSS评分总分及阴性症状评分低于对照组(P<0.05)。治疗8周后,两组血清PRL水平均较治疗前提高(P<0.05),但研究组血清PRL水平低于对照组(P<0.05)。研究组治疗总有效率为97.44%,高于对照组的80.76%(P<0.05)。治疗4及8周后,研究组不良反应评分均低于对照组(P <0.05)。结论精神分裂症患者应用氨磺必利后PRL升高的幅度小于利培酮,而总的不良反应比利培酮更少,有利于改善患者对治疗的依从性,可推广使用。

奎硫平对慢性精神分裂症患者生活质量的影响

目的:探讨奎硫平对慢性精神分裂症患者生活质量的影响。方法:对44例慢性精神分裂症患者随机分为奎硫平组(22例)和舒必利组(22例)治疗6个月。采用阳性症状与阴性症状量表(PA N SS)评定精神症状,副反应量表(TE SS)评定药物不良反应,世界卫生组织生活质量量表(W H O·Q O L-100)和社会功能缺陷筛选量表(SD SS)评定生活质量。结果:治疗6个月后,奎硫平组患者PA N SS所有项目的改善均明显优于舒必利组;奎硫平组患者生活质量总评、生理领域、心理领域、独立性领域、社会关系领域和环境领域的改善明显优于舒必利组;SD SS评分奎硫平组明显低于舒必利组;奎硫平组不良反应少于舒必利组。结论:奎硫平改善慢性精神分裂症患者的生活质量优于舒必利,有利于患者重返社会。

综合性护理干预对住院精神分裂症患者生活质量的影响

目的:探讨综合性护理干预对住院精神分裂症患者生活质量的影响。方法:将90例精神分裂症患者随机分为观察组和对照组,每组45例。两组在一般药物治疗的基础上,观察组采用综合性护理干预方法,对照组仅进行常规的护理,治疗6个月后,对两组患者采用阴性和阳性症状量表(PANSS)及生活质量综合评定问卷(GQOL-100)评定患者的精神状态和生活质量。结果:观察组和对照组干预前PANSS总分[(51.30±10.17)分vs(51.16±10.57)分]比较,差异无统计学意义(t=0.15,P>0.05);干预后,两组一般病理症状评分[(12.58±5.26)分vs(13.24±6.12)分]比较,差异无统计学意义(t=0.76,P>0.05),其他指标比较,差异均有高度统计学意义(均P<0.01)。干预前,观察组和对照组GQOLI-100评分总分[(12.16±3.41)分vs(11.85±3.15)分]比较,差异无统计学意义(t=0.12,P>0.05);干预后,两组物质生活态度评分[(52.14±7.78)分vs(51.84±8.41)分]比较,差异无统计学意义(t=3.88,P>0.05),其他指标比较,差异均有高度统计学意义(均P<0.01)。结论:综合性护理干预有助于改善精神分裂症患者的精神症状及提高其生活质量,值得在临床护理中应用。

基因检测指导下奥氮平致精神分裂症患者体质量改变的调查分析

目的探讨奥氮平对精神分裂症患者体质量的影响。方法给予5-羟色胺受体2C(5-HTR2C)(-759 C>T)基因型为TT和TC的27例患者奥氮平治疗,比较治疗前和治疗12周后患者体质量、Qvetelet体质量指数、血糖、血脂变化,以及治疗前和治疗2、4、8、12周后患者阳性与阴性症状量表(PANSS)评分。结果治疗12周后,本组患者体质量增加,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01);Qvetelet体质量指数增加(7.00±2.66)%,与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);本组患者治疗前后的血糖、胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白及低密度脂蛋白比较,差异无统计学意义(P>0.05)。奥氮平治疗2周后,本组患者PANSS量表阳性症状、阴性症状、一般症状评分及PANSS总分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论奥氮平能有效改善精神分裂症患者的精神症状,而医务人员应重视该药引起的体质量增加等不良反应,积极采取早期预防措施,提高患者的治疗依从性和生活质量。