抗核糖体抗体阳性判断标准的探讨

目的 :分析针对分子量为 38kD和 或 15 16 5kD多肽抗原的抗核糖体抗体 (anti ribosomalantibodies)与SLE的关系 ,探讨抗核糖体抗体的阳性判断标准及其在SLE中的检出情况。方法 :收集病人血清 2 6 2例 ,包括SLE115例、RA5 7例、硬皮病 2 0例、MCTD39例及其他免疫性疾病 31例 ,用免疫印迹法 (Western blot)检测其抗ENA抗体谱。结果 :分别以同时出现 38kD和 16 5 15kD蛋白条带以及出现 38kD蛋白条带为判断抗核糖体抗体阳性的标准 ,则该抗体对诊断SLE的敏感性和特异性结果分别为 2 8 7% (33 115 )、96 6 % (14 2 14 7)及 17 4 % (2 0 115 )、97 3% (14 3 14 7) ,两者比较敏感性有显著性差异 (P <0 0 5 ) ,特异性无显著性差异 (P >0 0 5 ) ;仅 38kD分子阳性的 14例样本中 ,SLE占大多数 ,显著多于其它疾病 (71 4 %比 2 8 6 % ,P <0 0 5 ) ;38kD分子阳性同时伴抗Sm抗体阳性者多于抗Sm抗体阴性者 ,但无显著性差异 (6 4 3%比 35 7% ,P >0 0 5 )。结论 :抗核糖体抗体 38kD分子与SLE密切相关 ,而与抗Sm抗体相关性不强。以 38kD为主要抗原多肽判断抗核糖体抗体 ,不仅可以提高该抗体的阳性检出率 ,同时也不会降低其对SLE诊断的特异性 ,该判断方法值得推广应用。

鼠疫反向被动血凝试验阳性判断标准的探讨

目的 验证反向被动血凝试验 (RPHA)原判断标准 (≥ 1:10 0 )的制定准确与否。方法 分别在陕、宁、蒙、青等省 (区 )采集人和鼠疫宿主动物 (沙鼠、黄鼠、喜马拉雅旱獭 )健康脏器标本 ,对标本进行RPHA检测 ,并对检测结果进行统计学分析处理。结果 978份健康脏器标本的RPHA结果中 ,出现 32份非特异性反应 ,其反应值均在 1:10及 1:10以下。 33份阳性标本滴度在1:2 0～ 1:5 12 0之间。经统计学百分位数法求得RPHA的阈值为≈ 1:10 (P99) ,从而把≥ 1:2 0稀释度定为RPHA的阳性判断标准。结论 ≥ 1:10 0RPHA阳性判断标准定得过高 ,而以≥ 1:2

螺旋体传染病：伯氏疏螺旋体与苍白密螺旋体、钩端螺旋体的免疫交叉反应抗原研究

目的：研究莱姆病螺旋体与梅毒、钩端螺旋体较常出现的交叉反应抗原，明确产生交叉反应的蛋白抗原成分，为精确蛋白免疫印迹法检测莱姆病的阳性判断标准提供参考依据。方法：以中国莱姆病螺旋体伽氏疏螺旋体基因型代表菌株PD91作抗原，用蛋白免疫印迹法对梅毒病人和钩端螺旋体病人的血清进行抗体（IgG和IgM）检测。结果：

谷氨酸脱羧酶抗体和蛋白酪氨酸磷酸酶抗体检测的标准化研究

目的研究谷氨酸脱羧酶抗体(GADAb)和蛋白酪氨酸磷酸酶2抗体(IA2A)检测的标准化,为合理选择检测方法及准确判定结果提供依据。方法应用国际糖尿病免疫学会(IDS)推荐的WHO单位制,采用放射配体法检测125名健康人的GADAb和IA2A以确定阳性判断标准,通过检测IDS第3次糖尿病自身抗体标准化检测方法评估(DASP2003)工作组提供的100名健康对照及50例新发1型糖尿病患者血清,验证其灵敏度与特异性。并采用新一代的ELISA试剂盒检测41例已知抗体滴度的标本,对比ELISA与标化后放射配体法的一致性。结果GADAb的阳性阈值为18.5U/ml,IA2A为2.7U/ml。DASP2003反馈结果显示,本室GADAb检测的灵敏度82%,特异性98%;IA2A检测的灵敏度64%,特异性100%;受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,本室GADAb曲线下面积(AUC)以及统一按95%特异性标化后的灵敏度(AS95)分别为0.946%及86%,IA2A分别为0.824%及68%。在52个回报结果的实验室中综合排名第15位。ELISA试剂盒与标化后的放射配体法检测GADAb的一致率82.9%,Kappa值0.656;检测IA2A的一致率75.6%,Kappa值0.514;结果判定不一致者多集中在阳性边缘水平的标本中。结论经标准化后的GADAb和IA2A放射配体法灵敏度和特异性明显提高;新一代ELISA试剂盒检测GADAb和IA2A可应用于临床,但对于检测结果阴性而临床可疑者,建议采用放射配体检测法核实。