左侧额叶CT值与偏执型精神分裂症患者阳性和阴性症状量表评分病程的相关性

目的分析左侧额叶CT值与偏执型精神分裂症患者阳性和阴性症状量表(PANSS)评分、病程的相关性。方法选定平顶山市精神病医院2022年1月至2024年1月就诊的120例偏执型精神分裂症患者设为观察组,以及同期体检中心120名健康体检者设为健康组,均给予头颅CT扫描,比较2组左侧额叶CT值,比较PANSS阳性(PANSS>1分)、阴性组(PANSS≤1分)患者左侧额叶CT值,比较不同病程(<1年、≥1年)组左侧额叶CT值,Pearson分析左侧额叶CT值与PANSS评分、病程的相关性。结果观察组左侧额叶CT值较健康组更低(P<0.05)。PANSS阳性组左侧额叶CT值与PANSS阴性组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。病程≥1年组左侧额叶CT值与病程<1年组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。左侧额叶CT值与PANSS评分、病程均呈负相关性(r=-0.441、-0.409,P=0.025、0.031)。结论偏执型精神分裂症患者左侧额叶CT值异常偏低,左侧额叶CT值与PANSS评分、病程均呈负相关性,可辅助临床对患者病情作出评价。

人表皮生长因子受体2阳性和三阴性乳腺癌患者新辅助化疗后腋窝淋巴结病理学分析

目的探讨人表皮生长因子受体2(HER2)阳性和三阴性乳腺癌患者新辅助化疗后腋窝淋巴结病理学情况,并分析HER2阳性和三阴性乳腺癌患者新辅助化疗后腋窝淋巴结病理学阳性(ypN0)的影响因素。方法回顾性分析2019年9月至2022年1月西安国际医学中心医院收治的72例HER2阳性和三阴性乳腺癌患者的临床资料,其中HER2阳性乳腺癌患者35例,三阴性乳腺癌患者37例。根据患者新辅助化疗后腋窝淋巴结病理学分为ypN0组(n=41)和非ypN0组(n=31)。比较2组患者的绝经情况、病理类型、乳腺癌类型、新辅助化疗疗程、肿瘤最大直径、新辅助化疗前肿瘤分期、新辅助化疗前淋巴结分期、新辅助化疗后乳房影像学完全缓解(brCR)情况、新辅助化疗后淋巴结临床阴性(cN0)情况、新辅助化疗后原发肿瘤病理学完全缓解(pCR)情况,采用多因素logistic回归分析HER2阳性和三阴性乳腺癌患者新辅助化疗后ypN0的独立影响因素,分析新辅助化疗前淋巴结分期cN0、cN1(临床淋巴结阳性)患者新辅助化疗后ypN0情况。结果ypN0组与非ypN0组患者的绝经情况、病理类型、乳腺癌类型、新辅助化疗疗程、肿瘤最大直径比较差异无统计学意义(P>0.05);ypN0组与非ypN0组患者新辅助化疗前肿瘤分期、淋巴结分期及新辅助化疗后原发肿瘤影像学检查显示brCR情况、淋巴结检查显示cN0情况、原发肿瘤pCR情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,新辅助化疗前淋巴结分期、新辅助化疗后淋巴结cN0、新辅助化疗后原发肿瘤pCR是HER2阳性和三阴性乳腺癌患者新辅助化疗后ypN0的独立影响因素(P<0.05)。14例新辅助化疗前淋巴结分期cN0患者,新辅助化疗后6例获得pCR、8例未获得pCR。获得pCR和未获得pCR患者的ypN0率分别为100%(6/6)、75%(6/8),获得pCR患者和未获得pCR患者的ypN0率比较差异无统计学意义(χ^(2)=1.750,P=0.186)。33例新辅助化疗前淋巴结分期为cN1患者,新辅助化疗后10例获得pCR、23例未获得pCR。获得pCR和未获得pCR患者的ypN0率分别为100.00%(10/10)、39.13%(9/23),获得pCR患者的ypN0率高于未获得pCR患者(χ^(2)=10.572,P=0.001)。结论HER2阳性和三阴性乳腺癌患者新辅助化疗前淋巴结分期、新辅助化疗后淋巴结cN0、新辅助化疗后原发肿瘤pCR与腋窝淋巴结病理学有关,新辅助化疗后pCR的cN0及部分cN1的HER2阳性和三阴性乳腺癌患者腋窝转移风险低,可考虑腋窝降阶梯手术。

阳性和阴性症状量表的新5因子模型

阳性与阴性症状量表（Positive and Negative Syndrome Scale,PANSS）是用于评定精神分裂症症状严重程度的量表,由Kay等[1]编制,具有良好的信效度。PANSS较广泛地应用于临床20余年,但包含的因子和条目数仍观点各异[2]。何燕玲等[3]在2000年建立了PANSS中文版常模和探索性5因子模型（30个条目）,其认为模型较合理,

不同频次无抽搐电休克联合抗精神病药物对精神分裂症住院患者阳性和阴性症状量表评分和认知功能的影响

目的:探讨不同频次无抽搐电休克(modified electro-convulsive therapy,MECT)联合抗精神病药物对精神分裂症住院患者阳性和阴性症状量表(Positive and Negative Symptom Scale,PANSS)评分和认知功能的影响。方法:将符合入选标准的90例精神分裂症住院患者按区组随机化法分成治疗A组(n=30)、治疗B组(n=30)和治疗C组(n=30),治疗A组给予单一抗精神病药物治疗,治疗B组、C组均给予MECT联合单一抗精神药物治疗,MECT治疗频次分别为1次/周和2~3次/周,均观察8周。比较3组治疗前后PANSS评分和精神分裂症认知功能成套测试共识版(MATRICS Consensus Cognitive Battery,MCCB)评分变化。结果:治疗B组、C组治疗4周、8周后PANSS评分均明显低于治疗A组(P<0.05),PANSS减分率、临床总有效率均高于治疗A组(P<0.05),治疗B组、C组上述指标比较无明显差异(P>0.05);治疗B组、C组治疗8周MCCB量表5项评分明显高于治疗A组(P<0.05),治疗B组“言语学习和记忆”“视觉学习和记忆”2项评分明显高于治疗C组(P<0.05)。结论:不同频次MECT联合抗精神病药物均能有效降低精神分裂症患者PANSS评分和改善患者的认知功能,临床疗效相当,但1次/周MECT对改善患者早期认知功能的效果可能更佳。

齐拉西酮治疗和奥氮平治疗精神分裂症对患者阳性和阴性症状及脂代谢的影响

目的:比较齐拉西酮治疗与奥氮平治疗精神分裂症(SCH)对患者阳性和阴性症状及脂代谢的影响。方法:以随机数字表法将2022年5月—2023年12月本院收治的78例SCH患者分为两组各39例。对照组予以奥氮平治疗,初始用量为10 mg/次,1次/d,随后根据患者的临床反应和耐受性调整剂量,5~20 mg/次,1次/d;观察组给予齐拉西酮治疗,餐时口服,20 mg/次,2次/d,随后根据患者的个体反应和耐受性,可逐渐增加剂量,每隔2~3 d增加一次剂量,每次增加的幅度为20 mg/d,直至达到适宜的治疗剂量,但通常不得超过160 mg/d的剂量上限。两组均维持治疗8周。比较两组精神症状、脂代谢指标、社会功能、生活质量、不良反应。结果:治疗后两组各项阳性与阴性症状量表(PANSS)评分较治疗前下降(P<0.05),但观察组与对照组相当,无统计学差异(P>0.05)。两组各项住院精神病人社会功能评定量表(SSPI)评分和各项生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分较治疗前升高(P<0.05),但观察组与对照组相当,无统计学差异(P>0.05)。对照组胆固醇(CHOL)、高密度脂蛋白(HDL)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白(LDL)水平较治疗前上升(P<0.05),观察组TG和LDL水平较治疗前上升(P<0.05);观察组HDL、TG和LDL低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率较对照组低(P<0.05)。结论:在SCH患者中,应用齐拉西酮、奥氮平治疗均可促进阳性和阴性症状改善,提升患者社会功能和生活质量,而齐拉西酮对患者脂代谢水平影响小,且安全性高。

精神分裂症患者发病前后饮酒行为与阳性和阴性症状量表评分的关联性研究

背景精神分裂症是一种具有感知、情感、思维、行为等多方面异常的严重精神障碍疾病。精神分裂症患者阳性和阴性症状量表(PANSS)是评估精神分裂症症状的常用工具,且信度效度俱佳。国外研究已发现饮酒与精神分裂症患者PANSS评分存在关联,但国内此类研究较为罕见,尤其是精神分裂症患者发病前后的饮酒行为对PANSS评分影响的相关研究。目的了解精神分裂症患者发病前后饮酒行为与PANSS评分的相关性。方法选取2018年5-12月在安徽医科大学附属巢湖医院精神科、合肥市第四人民医院、马鞍山市第四人民医院住院的332例精神分裂症患者为研究对象。采用问卷调查研究对象的一般临床资料,包括:性别、年龄、文化程度、婚姻状况、家庭月收入、病程、体质指数(BMI)、吸烟情况、运动情况、住院时间、高血压、糖尿病、药物治疗情况。调查患者发病前后饮酒行为并将其分为发病前后均不饮酒(Ⅰ组,247例)、发病前饮酒发病后不饮酒(Ⅱ组,32例)、发病前后均饮酒(Ⅲ组,53例)三组。采用PANSS评估患者的临床症状。多元线性回归分析饮酒行为与PANSS评分的相关性。结果Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组患者的性别和吸烟情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05);三组患者的年龄、文化程度、婚姻状况、家庭月收入、病程、BMI、运动情况、住院时间、高血压、糖尿病和药物治疗比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。多元线性回归分析结果显示,发病前后均饮酒是PANSS阳性症状分量表〔β=4.700,95%CI(2.469,6.931)〕、一般精神病理症状分量表得分〔β=6.308,95%CI(2.371,10.245)〕和PANSS总分〔β=12.893,95%CI(5.519,20.266)〕的影响因素(P<0.05)。结论精神分裂症患者发病前和发病后的持续饮酒行为与高PANSS评分相关,发病后及时戒酒有利于临床症状的控制。

奎硫平治疗精神分裂症阳性和阴性症状的对照研究

目的研究奎硫平治疗精神分裂症阳性和阴性症状的疗效。方法将140例精神分裂症患者随机平分为治疗组及对照组,治疗持续8周。结果对于所有PANSS阳性症状,治疗组终点评分≤3分者所占比例高于对照组,但无显著性差异。PANSS阴性症状中除社交退缩及抽象思维困难以外的症状治疗后,治疗组评分≤3分者所占比例比对照组明显增高,有显著性差异。结论奎硫平对于精神分裂症患者的阳性和阴性症状均有效。

阳性和阴性症状精神分裂症患者的血清睾丸酮水平测定结果与比较

目的 探讨阳性、阴性症状精神分裂症患者和正常对照组三者间血清总睾丸酮 (T -Tes)和游离睾丸酮 (F -Tes)水平的变化。方法 采用放射免疫分析法 (RIA)和酶联免疫分析法 (ELISA) ,对阳性症状患者 (78例 )、阴性症状患者 (94例 )和正常人对照组 (10 0例 )的血清T -Tes和F -Tes水平进行测量和比较。结果 阴性症状患者组血清T -Tes和F -Tes水平明显低于阳性症状患者组和正常对照组 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 5 ) ;阳性症状患者组血清T -Tes和F -Tes水平与正常对照组相比较 ,虽有差异但无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 精神分裂症患者的血清Tes水平存在着一定的改变 ,尤以阴性症状患者血清Tes水平处于低值状态 ,提示该型患者下丘脑 -垂体 -性腺轴系统功能低下。

阳性和阴性症状量表(PANSS,中文版)的信、效度研究

目的 :以阳性和阴性症状量表 (PANSS)中文版为基础 ,进一步分析其心理测量特质 ,并简要介绍临床应用。方法 :选取 10 5例诊断符合国际疾病分类手册第 10版 (ICD -10 )中精神分裂症标准的患者进行PANSS评定 ,对原始评定结果进行因子分析、信度分析。结果 :因子分析提出 5个因子 ,分别是 :阴性症状、阳性症状、兴奋敌对、焦虑抑郁、认知缺损 ;信度分析显示量表的标准化Cronbachα值为 0 870 7,5个维度的Cronbachα值在 0 743 4-0 90 44间 ,项目间具有内在的一致性。结论 :PANSS中文版有较好的信、效度 ,适用于精神分裂症症状的量化评估。

12项一般健康问卷假阳性和假阴性率及其相关因素

目的:评估12项一般健康问卷(12-item General Health Questionnaire,GHQ-12)中文版的假阳性和假阴性率及其相关因素。方法:采用多阶段分层整群随机抽样在全省共抽取15000人。以DSM-Ⅳ轴Ⅰ障碍用临床定式检查中文版(Structured Clinical Interview for DSM-IV Axis I Disorders,SCID)为金标准,以GHQ-12总分3分为切分值,对15000名受试中的10%质控样本(1510人)进行分析。结果:共1449人(96.0%)完成GHQ-12和SCID两项调查。控制抽样设计因素后,GHQ-12的假阳性率和假阴性率分别为14.6%和7.8%。控制其他考虑因素和抽样设计因素后,GHQ-12假阳性与居住于经济不发达的城市(城市Ⅱ型)、自评躯体健康差、因为精神问题寻求过帮助和目前结婚或同居的调整OR(95%CI)分别为2.23(1.24～4.01)、2.36(1.36～4.10)、1.53(1.10～2.14)和0.51(0.30～0.86)。GHQ-12假阴性与35～49岁年龄组、居住于经济不发达农村(农村ⅡI型)的调整OR(95%CI)分别为2.59(1.18～5.67)和2.72(1.21～6.14)。结论:影响12项一般健康问卷中文版假阳性和假阴性的因素不同。识别或筛选精神障碍的12项一般健康问卷中文版切分值应根据受试的不同特征进行调整。

降低差异显示PCR假阳性和提高重复性的几种策略

简要介绍了几种提高ｍＲＮＡ差异显示重复性和降低假阳性的策略． ｍＲＮＡ 差异显示技术从建立时起就引起了科学家的广泛兴趣， 是克隆不同生理或病理过程中差异表达基因的一种高灵敏度、简单、有效的方法． 但ｍＲＮＡ差异显示因其假阳性率高和重复性低，

阳性和阴性症状量表的中国常模和因子分析

制订阳性和阴性症状量表 (PANSS)的中国常模 ;分析其因子结构 ;为在中国精神分裂症病人中的应用提供参数。方法 :在全国 11个精神卫生机构对不同病程和亚型的精神分裂症病人进行PANSS评定。将原始评定结果进行T分和百分位数转换 ;用最大方差正交旋转法进行因子分析。结果 :常模样本为 190例正接受治疗的精神分裂症病人 ,来自全国 9个地区 ,包含了各种亚型和不同病程的急慢性精神分裂症 ,总病程平均 10 .93± 18.77月 ,平均住院 1.86次 ,目前86.8%为住院病人。各分量表得分呈正态分布。因子分析得出五因子模型 :阴性因子 ,认知因子 ,阳性因子 ,兴奋因子 ,焦虑抑郁因子。各因子与总分的相关系数在 0 .2 7～ 0 .76之间 ,与原作者相应因子的相关系数在 0 .83以上。结论 :各分量表的评定结果呈正态分布。换算后的百分位数分布与原作者相仿。五因子模型与许多报道一致。总体上 ,5因子的项目组成比较合理。

46例平板运动试验假阳性和假阴性原因分析

目的 探讨平板运动试验 (TET)假阳性和假阴性的原因。方法 选择本院 1997～1999年临床拟诊为冠心病并行 TET及冠状动脉造影 (CAG)的住院患者 2 78例。结果 假阳性(TET阳性而 CAG阴性 ) 32例 ,其中植物神经功能紊乱 11例 ,高血压病 9例 ,糖尿病 6例 ,其它疾病 6例。假阴性 (TET阴性而 CAG阳性 ) 14例。其中冠脉单支病变 12例 ,双支和三支病变各 1例。结论 TET如能排除植物神经功能紊乱、高血压病、糖尿病等因素的影响 ,对诊断冠心病有较高的价值。

阳性和阴性综合征量表(PANSS)及其应用

阳性和阴性综合征量表（ＰＡＮＳＳ）及其应用何燕玲张明园精神分裂症的临床表现有阳性症状群和阴性症状群。所谓阳性症状，指附加于正常精神状态的生发性症状，如幻觉、妄想、思维散漫等；而阴性症状则是从正常精神状态中缺失的特征，如情感、认知、社会功能的缺损，包括...

三种消毒剂对ESBL阳性和阴性大肠杆菌杀灭效果的观察

产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)大肠杆菌是医院内常见耐药菌株,为了解其对常用消毒剂的抗力,采用悬液定量试验对戊二醛、碘伏、含氯消毒剂(921消毒剂)杀灭ESBL阳性和阴性大肠杆菌的效果进行了比较。结果,用含有效碘500mg/L碘伏作用3min对ESBL阴性大肠杆菌杀灭率为99.95％,含3000mg/L戊二醛和1:100倍稀释的921消毒剂作用3min对ESBL阴性大肠杆菌杀灭率达100％;用同样含量和作用时间,三种消毒剂对ESBL阳性大肠杆菌杀灭率依次分别为82.75％、100％和91.46％;但将作用时间延长至5min,上述剂量的三种消毒剂对两种菌杀灭率均可达到100％,对表面擦拭3遍消毒亦得到同样的效果。结果说明,ESSL阳性大肠杆菌对碘伏和含氯消毒剂抗力比ESBL阴性者强;二者对戊二醛抗力基本一致。

健康汉族人外周血CD4^+CD8^+双阳性和CD4^-CD8^-双阴性T淋巴细胞的分布

目的:观察健康汉族人外周血中CD4+CD8+双阳性(double positive,DP)T细胞和CD4-CD8-双阴性(double negative,DN)T细胞的分布频率。方法:利用三色流式细胞术分析36例健康成人(<65岁)、34例健康老年人(≥65岁)和22例免疫抑制者外周血DP T细胞和DN T细胞的分布。结果:老年组外周血DP T细胞比例1.93%±1.52%显著高于免疫抑制组1.23%±0.81%(P=0.05);但与成人组1.54%±1.24%相比,老年组外周血DP T细胞比例虽然有增高的趋势但未见显著差异。老年组、成人组和免疫抑制组外周血DP T细胞绝对计数分别为(0.028±0.022)×109细胞/L、(0.024±0.017)×109细胞/L和(0.021±0.019)×109细胞/L,三组间差异无显著性。成人组外周血DN T细胞比例为8.81%±5.56%,明显高于老年组的5.52%±3.49%和免疫抑制组的3.72%±1.21%(P值分别为0.012和0.000);老年组DNT细胞比例也高于免疫抑制组(P=0.025)。老年组、成人组和免疫抑制组外周血DN T细胞绝对计数分别为(0.083±0.069)×109细胞/L、(0.150±0.111)×109细胞/L和(0.057±0.027)×109细胞/L,成人组外周血DN T细胞的绝对数明显高于老年组(P=0.011)及免疫抑制组(P=0.000),而免疫抑制组与老年人比较则未见显著差异(P=0.155)。成人组外周血更常出现CD3分子表达增高(CD3high)的T细胞。与CD3分子表达正常(CD3norm)的T细胞相比,CD3highT细胞群体中包含大量DN T细胞。结论:年龄≥65岁的健康汉族老年人外周血DP T细胞未见明显增多,但外周血DN T细胞随着年龄增高而明显减低。

对116例革兰阳性和阴性菌脓毒症患者临床特征及预后的分析

目的探讨重症监护病房（ICU）革兰阳性（G＋）菌与革兰阴性（G-）菌脓毒症患者的临床特点及预后。方法回顾性连续收集我院综合ICU2010—01～2011—06收治的脓毒症患者116例，依据患者确诊为脓毒症时致病菌革兰染色结果，患者被分为四组：单纯G＋菌组（GP组，n=31）、单纯G-菌组（GN组，n=42）、G＋和G-混合菌组（GP—GN组，n=23）、复数菌组（GN—GN组，n=20）。收集四组患者年龄、性别、基础疾病情况；收集确诊为脓毒症第1、3、5天的炎症指标血清降钙素原（PCT）浓度、血清C-反应蛋白（CRP）浓度及血白细胞计数（WBC）等，计算急性生理和慢性健康状况评分II（APACHEII评分），并统计ICU住院及机械通气时间。结果28d死亡率和发生感染性休克例数，G＋和G-混合菌组与单纯G＋菌组和单纯G-菌组比较差异有统计学意义（P〈0．05），而与G-复数菌组比较差异无统计学意义（P〉0．05），单纯G＋菌组与单纯G-菌组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。住ICU时间及机械通气时间以G＋和G-混合菌组最长[（19．65±9．65）d，（12．57±13．27）d]，与其他三组比较差异有统计学意义（P〈0．05），单纯G＋菌组与单纯G-菌组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。CRP在第3、5天G＋和G-混合菌组与单纯G＋菌组差异有统计学意义（P〈0．05），余差异无统计学意义（P〉0．05）；PCT在第1、3、5天G＋和G-混合菌组与其他三组比较差异有统计学意义（P〈0．05），余差异无统计学意义（P〉0．05）。APACHEⅡ评分在第1、3天G＋和G-混合菌组与单纯G菌组比较差异有统计学意义（P〈0．05），在第5天G＋和G-混合菌组与其他三组比较差异有统计学意义（P〈0．05），余差异无统计学意义（P〉0．05）。结论G＋菌和G-菌混合感染组脓毒症患者的死亡率最高，住ICU时间和机械通气时间最长，G＋菌和G-菌在脓毒症患者的预后方面具有协同性。

影响新生儿听力筛查假阳性和复查率的因素分析

目的探讨影响新生儿听力筛查假阳性和复查率的因素。方法 2009年1月~2012年12月出生的足月正常新生儿4 080例,按初筛时出生时间长短不同分为A、B、C、D、E、F6组,每组680例,分别做新生儿听力筛查,记录初筛不通过、实际复筛数、复筛未通过、已知假阳性例数,分析假阳性率最低的适宜初筛时间。并选取本资料中初筛不通过新生儿436例为试验组:加强新生儿家属宣教沟通,反复嘱咐产妇及家属新生儿出生42天一定要抱婴儿回来复查,记录其复查率,以实施本研究前在初筛不通过新生儿436例为常规组,对两者复查率进行对比。结果A组(出生24 h~)已知假阳性109例;B组(出生36 h~)已知假阳性86例;C组(出生48 h~)已知假阳性76例;D组(出生60 h~)已知假阳性62例;E组(出生72 h~)已知假阳性55例;F组(出生84 h^7 d)已知假阳性54例。常规组复查率90.8%,试验组复查率98.0%。结论随着新生儿年龄的增长,新生儿听力筛查假阳性明显降低,三天(72 h)后趋于稳定;加强宣教,可以提高新生儿听力复查的复查率。