滋肾育胎丸对抗心磷脂抗体阳性复发性流产患者可溶性人白细胞抗原G、抗子宫内膜抗体水平的影响

目的:探讨滋肾育胎丸对抗心磷脂抗体(ACA)阳性复发性流产患者可溶性人白细胞抗原G(sHLA-G)、抗子宫内膜抗体(Em Ab)水平的影响。方法:选取2017年8月至2020年10月河北省人民医院收治的ACA阳性复发性流产患者102例,按照分层抽样法分为对照组和滋肾育胎丸组,每组51例。对照组患者采用常规治疗,滋肾育胎丸组患者采用滋肾育胎丸治疗。采用酶联免疫吸附试验法检测两组患者肿瘤坏死因子相关蛋白12(CTRP12)、sHLA-G、抗缪勒管激素(AMH)、前列腺素E2(PGE2)、环氧化酶2(COX-2)、β人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平和抗精子抗体(As Ab)、EmAb及ACA表达水平,采用全自动生化分析仪测定孕酮(P)、黄体生成激素(LH)及睾酮(T)水平,观察两组患者的临床疗效。结果:与对照组相比,滋肾育胎丸组患者治疗后的CTRP12、sHLA-G水平明显升高,AMH水平明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,滋肾育胎丸组患者治疗后的P水平明显升高,T、LH水平明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,滋肾育胎丸组患者治疗后的PGE2、COX-2及β-HCG水平明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,滋肾育胎丸组患者治疗后的EmAb、ACA及As Ab阳性率明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。滋肾育胎丸组患者的治疗总有效率为94.12%(48/51),与对照组的78.43%(40/51)相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:滋肾育胎丸治疗ACA阳性复发性流产患者,可有效提高患者s HLAG水平,降低EmAb阳性率,改善患者性激素水平,效果显著。

抗BCMA CAR-T细胞治疗复发难治性AQP4-IgG血清阳性视神经脊髓炎谱系疾病的术后管理

目的:总结11例复发难治性AQP4-IgG血清阳性视神经脊髓炎谱系疾病患者行抗BCMA CAR-T细胞治疗后神经系统症状的管理经验。方法:对11例抗BCMA CAR-T细胞治疗回输后患者行一般护理观察、细胞因子释放综合征、神经系统症状管理、心理护理、适时康复管理。结果:在中位随访5.5个月(范围1~14个月)期间,11例患者停用所有皮质类固醇和免疫抑制剂后实现无药物缓解均无复发;11例患者报告扩展残疾评定和生活质量的改善。结论:回输后密切观察、早期发现神经系统症状并给予有效管理,减轻患者痛苦,确保抗BCMA CAR-T细胞疗法治疗复发难治性AQP4-IgG血清阳性视神经脊髓炎谱系疾病临床顺利实施。

甲磺酸伊马替尼联合大剂量阿糖胞苷治疗复发Ph染色体阳性急性淋巴细胞白血病的疗效观察

目的:探讨甲磺酸伊马替尼联合大剂量阿糖胞苷治疗复发Ph染色体阳性急性淋巴细胞白血病的疗效。方法:选取2006年10月—2016年1月赣南医学院第一附属医院收治的46例复发Ph阳性急性淋巴细胞白血病患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各23例。对照组患者给予常规化疗方案,观察组患者给予甲磺酸伊马替尼联合大剂量阿糖胞苷,比较2组患者的疗效、不良反应发生情况及复发情况。结果:治疗后,观察组患者的总有效率为91.30%(21/23),明显高于对照组的73.91%(17/23),差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者不良反应发生率为4.34%(1/23),明显低于观察组的21.74%(5/23),差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者复发率为13.04%(3/23),观察组为4.34%(1/23),2组的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:甲磺酸伊马替尼联合大剂量阿糖胞苷治疗复发Ph染色体阳性急性淋巴细胞白血病有一定临床意义,治疗效果较好,可降低复发率,但临床还应注意相关不良反应的发生。

阿司匹林与激素类药物联合治疗抗心磷脂抗体阳性早孕复发性流产的临床价值

目的：探讨阿司匹林联合激素类药物治疗抗心磷脂抗体阳性早孕复发性流产的疗效，为优化抗心磷脂抗体阳性早孕复发性流产治疗方案提供依据。方法：选择2012年8月—2013年8月收治的早孕复发性流产患者72例。在保障患者知情权的基础上，根据患者自愿分为观察组和对照组，各36例。在确定妊娠到妊娠3个月期间，对照组肌肉注射绒毛膜促性腺激素每日1000-2000 U。观察组在对照组的基础上，在确定妊娠后，口服阿司匹林和泼尼松直至抗心磷脂抗体监测连续两次阴性停止服药。随访1年，了解患者妊娠情况和分娩结局。结果：观察组痊愈、有效和无效例数分别有26，3和7例，痊愈率和总有效率为72.2%和80.6%，痊愈率和总有效率显著高于对照组（χ2分别为19.835和18.627，P 〈0.05）。观察组恶心、腹痛、头痛、疲倦、过敏性皮疹分别有1，0，0，2，1例，不良反应发生率为11.1%，与对照组相比差异无统计学意义（χ2＝2.567，P 〉0.05）。观察组完全依从、基本依从和不依从例数分别为28，6和2例，依从率为94.4%。观察组治疗依从率显著高于对照组（χ2＝6.203，P 〈0.05）。结论：抗心磷脂抗体阳性早孕复发性流产患者在绒毛膜促性腺激素治疗基础上，行阿司匹林联合激素类药物治疗可以提高妊娠的成功率，改善妊娠结局，避免流产、早产，获得更好的治疗依从性，在临床中具有重要的运用价值。

抗心磷脂抗体阳性早孕复发性流产应用激素类药物结合阿司匹林治疗的临床疗效观察

目的研究激素类药物结合阿司匹林治疗抗心磷脂抗体阳性早孕复发性流产的治疗效果。方法选取我院2013年2月~2015年2月收治的抗心磷脂抗体阳性早孕复发性流产患者100例为研究对象,将其随机分为2组,对照组采用人绒毛膜促性腺激素进行治疗,观察组在对照组的基础上口服阿司匹林进行治疗,比较分析2组治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组。结论激素类药物结合阿司匹林治疗抗心磷脂抗体阳性早孕复发性流产的治疗效果满意。

扶正消瘤方联合药物靶向治疗Her-2阳性复发转移性乳腺癌临床观察

观察扶正消瘤方联合药物靶向治疗Her-2阳性复发转移性乳腺癌临床效果。方法 选取我院3年间(2019年4月至2022年4月)患者66例,随机分为两组。对照组采用药物靶向治疗(卡培他滨片po,使用曲妥单抗静ivgtt);观察组采用联合扶正消瘤方治疗,比较两组效果。结果 与对照组比较,观察组ORR、CBR均偏高,中医证候积分偏低,生命质量水平评分偏低,程度0~2级的血细胞减少、血小板减少、手足综合征、消化道反应等不良反应发生率偏低(P<0.05)。结论 乳腺癌是最严重的恶性肿瘤之一。20%~25%患者的Her-2表达为阳性,该部分患者的复发率及转移率偏高,预后不理想。现阶段多使用药物靶向治疗对其进展率及生存时间进行改善,但其整体治疗效果未能达到临床实践的预期,其毒副作用对患者的生活质量产生了严重影响,在这之中血液毒副作用较为显著,其次如消化道反应、脱发等。针对Her-2阳性复发转移性乳腺癌患者,采取扶正消瘤方联合药物靶向治疗的效果更优,可在临床大量推广。

阿司匹林联合激素类药物治疗抗心磷脂抗体阳性早孕复发性流产的临床效果分析

目的:对阿司匹林联合激素类药物治疗抗心磷脂抗体阳性早孕复发性流产的疗效和安全性进行研究,证实该治疗方案的临床价值。方法:以我院2011年8月至2012年8月两年间治疗的抗心磷脂抗体阳性早孕复发性流产患者72例为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察和对照组,每组36例。对照组采用人绒毛膜促性腺激素治疗;观察组在对照组治疗的基础上口服小剂量的阿司匹林和强的松。治疗后随访1年,对两组研究对象的孕娩情况及不良反应进行比较。结果:观察组研究对象足月分娩26例,占72.2%,流产3例,未孕7例;对照组足月分娩9例,占25%,流产18例,未孕9例。就足月分娩率进行组间比较,观察组高于对照组,且具有显著差异性(P<0.05);观察组不良反应发生率为11.1%低于对照组13.8%的不良发应率,但不具有显著差异性(P>0.05);观察组患者治疗依从性与对照组比较差异无明显的统计学意义(P>0.05)。结论:在绒毛膜促性腺激素治疗的基础上予以阿司匹林联合激素类药物在抗心磷脂抗体阳性早孕复发性流产治疗中疗效显著,安全性高,且不会降低患者治疗的依从性,具有重要的临床价值,适于推广使用。

嵌合抗原受体T细胞治疗后急性淋巴细胞白血病复发的研究进展

嵌合抗原受体(CAR)T细胞治疗是目前最具有临床应用前景的细胞免疫疗法。尽管CAR-T细胞疗法在治疗恶性血液病中取得了显著效果,但复发成为CAR-T细胞治疗失败的主要原因。本文总结了CAR-T细胞治疗急性淋巴细胞白血病后复发的临床特征和可能机制,并提出了相应的治疗策略。

铒激光联合牙周基础治疗对胃Hp感染慢性牙周炎患者的作用

目的 探讨铒激光联合牙周基础治疗对胃Hp感染慢性牙周炎患者牙周临床指数、龈沟内炎症因子及胃Hp阳性复发率的影响。方法 选取2020年3月—2021年9月在包头医学院第一附属医院口腔科及消化内科治疗的患者80例,均为近期结束抗Hp四联疗法治疗且复查13C-尿素呼气试验胃Hp阴性的慢性牙周炎患者,将其随机分为实验组与对照组,每组各40例。对照组接受牙周基础治疗,实验组在对照组基础上联合铒激光治疗。治疗后8周,比较两组牙周袋探诊深度(PD)、附着丧失(AL)、龈沟出血指数(SBI)和龈沟内白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)水平。结束治疗后第1、6个月,比较两组胃Hp的阳性复发率。结果 对照组与实验组治疗后的PD、AL、SBI均较治疗前显著降低,组内比较差异均有统计学意义(t=19.008、26.494、19.113、20.321、15.945、14.117,均P<0.05);且实验组治疗后的PD、AL、SBI均低于对照组,组间比较差异均有统计学意义(t=4.770、2.633、2.545,均P<0.05)。对照组与实验组治疗后的IL-1β、IL-6均较治疗前显著降低,组内比较差异均有统计学意义(t=16.786、18.494、49.460、36.393,均P<0.05);且实验组治疗后的IL-1β、IL-6均低于对照组,组间比较差异均有统计学意义(t=8.592、3.716,均P<0.05)。治疗结束后1个月,两组胃Hp阳性复发率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.392,P>0.05);治疗结束后6个月,实验组胃Hp阳性复发率低于对照组,组间比较差异有统计学意义(χ^(2)=4.528,P<0.05)。结论 铒激光联合牙周基础治疗能够更有效地改善胃Hp感染的慢性牙周炎患者的牙周临床指数,降低龈沟内炎症因子水平,降低胃Hp阳性复发率,对疾病转归更有益。