脑肿瘤SPECT阳性显像与CT影像的对照研究

目的 :探讨99mTc MIBISPECT与CT在脑肿瘤的影像特征及其应用价值。材料和方法 :对 5 0例脑肿瘤、10例脑内非肿瘤病变患者行99mTc MIBISPECT及CT扫描 ,对其影像特点进行分析比较。结果 :99mTc MIBISPECT术前诊断脑肿瘤的灵敏度、特异性和准确性分别为 96.9%、90 .0 %和 95 .2 % ,而CT分别为 90 .6%、80 .0 %和 88.1% ,两者均无显著性差异(P >0 .0 5 ) ;99mTc MIBISPECT诊断胶质瘤术后残留与复发的灵敏度、特异性和准确性均为 10 0 % ,而CT分别为 3 0 %、75 %和 5 0 % ,前者比后者高 (P <0 .0 1)。结论 :99mTc MIBISPECT在诊断胶质瘤术后残留与复发方面可作为CT的一种有效补充手段 ;二者结合 ,对确定脑肿瘤的诊断具有重要的应用价值。

分化型甲状腺癌^(131)I治疗后假阳性显像分析

目的探讨分化型甲状腺癌^(131)I治疗后的假阳性显像,以便提高诊断及鉴别诊断水平。方法 96例行甲状腺全切或次切除的分化型甲状腺癌患者,大剂量^(131)I治疗后5～7 d的^(131)I全身显像结果结合临床症状、体征及相关检查,判断^(131)I全身显像是否存在假阳性表现。结果 96例分化型甲状腺癌患者中肝脏显影88例(91.7%),胃肠道显影12例(12.5%),双侧乳腺显影1例,双肺弥漫性显影3例,唾液腺显影5例,鼻咽部显影2例,胸腺显影1例,肾囊肿1例,肾脓肿1例及污染5例。结论 ^(131)I假阳性显像多见肝脏、胃肠道显影,其他假阳性显像出现的几率很低,但仍需加以重视,以提高诊断水平及预防其发生的能力,避免患者受到不必要的^(131)I辐射。

^(99)Tc^m-MIBI肿瘤阳性显像的临床应用

探讨了 99Tcm- MIBI肿瘤阳性显像在多种恶性肿瘤临床诊断中的应用价值。静脉注射 99Tcm-MIBI15～ 30 min后 ,用美国 GE公司 SPX- 6型 SPECT行病变局部平面和断层显像 ,计算肿瘤与本底比值 (T/ B) ,当 T/ B≥ 1.5时判定显像结果为阳性 ;肝脏肿瘤诊断则比较胶体显像和阳性显像时肿瘤部位是否有填充 ,若有填充则为阳性。 2 1例受检者中病理诊断为恶性肿瘤 17例 ,良性肿瘤 4例。 17例恶性肿瘤 99Tcm - MIBI阳性显像 15例阳性 ,2例阴性 ;4例良性肿瘤患者显像结果均为阴性。本组病例 99Tcm- MIBI阳性显像的敏感性为 88% ,特异性为 10 0 % ,阳性预测值为 10 0 % ,阴性预测值为 6 6 .7% ,准确率为 90 %。结果表明 99Tcm-

双核素阳性显像评价肺癌原发耐药

目的 探讨99Tcm 甲氧基异丁基异腈 (MIBI)和2 0 1 Tl双核素阳性显像评估原发性肺癌原发耐药的可靠性。方法 对 80例原发性肺癌患者行99Tcm MIBI和2 0 1 Tl肺双核素SPECT显像 ,定量计算99Tcm MIBI和2 0 1 Tl早期及延迟显像的摄取比值、清除率和残留比值 ,并进行临床化疗前后比较。化疗疗效判断标准 :显效 :病灶缩小 >5 0 % ;改善 :病灶缩小 30 %～ 5 0 % ;无效 :病灶缩小 <30 %或不缩小 ;恶化 :病灶扩展。结果 ①2 0 1 Tl各参数与化疗疗效无明显相关性。②以心肌为本底的延迟显像99Tcm MIBI摄取比值、清除率及残留比值对化疗疗效评估好于以对侧肺为本底的相应参数。99Tcm MIBI残留比值稳定 ,显效、改善、无效、恶化组分别为 0 .2 4± 0 .0 8、0 .2 0± 0 .11、0 .16± 0 .0 8、0 .14± 0 .0 5。③以99Tcm MIBI清除率 >2 0 %为耐药阳性阈值时 ,阳性预测值、阴性预测值最佳 ,分别为 71.2 %和 6 4 .3% ;以99Tcm MIBI残留比值 <0 .2 1为耐药阳性阈值时 ,阳性预测值、阴性预测值最佳 ,分别为 79.3%和 72 .7%。结论 99Tcm MIBI肺阳性显像对原发性肺癌耐药判断可靠性高 。

^(99m)Tc-MIBI亲肿瘤阳性显像的临床应用

目的探讨99mTc-MIBI肿瘤阳性显像在多种恶性肿瘤临床诊断中的应用价值。方法静脉注射99mTc-MI-BI15~30min后,行病变局部平面和断层显像,计算肿瘤与本底比值(T/N),当T/N≥1.4时判定显像结果阳性。结果23例受检者中诊断为恶性肿瘤21例,良性肿瘤2例。21例恶性肿瘤99mTc-MIBI阳性显像17例阳性,4例阴性;2例良性肿瘤患者显像结果均为阴性。99mTc-MIBI阳性显像的敏感性为89.5%,特异性为100.0%,阳性预测值为100.0%,阴性预测值为66.7%,准确率为91.3%。结论99mTc-MIBI阳性显像在良恶性肿瘤临床诊断中有良好的应用前景。

^(99m)Tc-MIBI、^(99m)Tc-MDP肿瘤阳性显像

(~99m)Tc-MIBI、(~99m)Tc-MDP由于细胞增殖代谢及血流供应的改变等多种因素的作用而浓集于肿瘤病灶.作为肿瘤阳性显像剂,可用于乳腺癌、骨肿瘤、肺癌、颅内肿瘤、甲状腺癌、鼻咽癌的诊断,具有较好的临床实用价值.

^(99m)Tc-MIBI乳腺癌阳性显像:鉴别乳腺肿物的良恶性及腋窝淋巴结转移的初步探讨

目的：探讨乳腺癌阳性显像的临床意义和对淋巴结转移的诊断价值。方法：静脉“弹丸”式注入９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ９２５ＭＰｑ，作１０分钟前位动态显像及前位、患侧侧位静态显像。结果：５８例共有６１个乳腺肿物，经病理证实３２个为恶性，２９个为良性。９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ乳腺癌阳性显像灵敏度为９０６％，特异性为９６５％。阳性预测率为９６７％，阴性预测率为９０３％；６例淋巴结转移，５例阳性。结论：９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ乳腺癌阳性显像可以成为鉴别乳腺肿瘤良恶性的方法之一，对腋窝淋巴结转移的检测亦具有应用价值。

^(99)Tc^m-MIBI阳性显像诊断甲状腺癌的临床价值

目的以临床病理学为基础,分析评价^(99)Tc^m-MIBI阳性显像诊断甲状腺癌的临床价值。方法对105例甲状腺癌患者行早期和延迟甲状腺阳性显像,并对其影像学特征进行分析比较。结果105例甲状腺癌中,^(99)Tc^m-MIBI阳性显像乳头状癌阳性有43例(82．7%),假阴性有9例(17．3%),灵敏度为82．7%;滤泡状癌阳性有37例(86．1%),假阴性有6例(14．0%),灵敏度为86．1%;其它类型阳性有5例(50．0%),假阴性有5例(50．0%),灵敏度为50．0%。其中乳头状癌组和滤泡状癌组灵敏度无明显差异(P＞0．05),但二者均高于其它类型组(P＜0．05)。结论^(99)Tc^m-MIBI阳性显像对甲状腺癌诊断具有重要的临床价值。

腰椎骨纤维结构不良PET阳性显像一例

患者男，53岁，因“2个半月前无明显诱因下出现腰背部疼痛不适并逐渐加剧”入院。入院时体格检查：腰部活动稍受限，腰骶部无压痛，皮肤触痛觉正常，无皮肤色素沉着。腰椎CT示：L4椎体右后部近椎弓根处见一软组织密度占位，向后突出硬膜外腔，硬膜囊受压，其内可见点状钙化。腰椎MRI示：L4椎体及右侧椎弓根骨质信号异常，

^(99)Tc^m-MDP骨显像中单发病灶良恶性的判定

用于鉴别99Tcm-MDP骨显像中单发病灶的良恶性。方法 :筛选99Tcm-MDP骨显像中呈现单发病灶且经过临床病理证实为骨良性病变患者 14例 ,肿瘤骨转移患者 2 4例 ,对这两类患者分别采用99Tcm-MIBI显像。结果 :骨单发病灶恶性病变患者阳性率为 79.2 % ,骨单发病灶良性病变患者阳性率为 2 0 %。同时发现肿瘤单发骨转移灶有 6 2 .5 %位于中轴骨区域 (脊柱、骨盆 )。结论 :利用99Tcm-MIBI显像鉴别99Tcm-MDP骨显像中的单发病灶的良恶性有很大优势。

^(99m)Tc-MIBI在肿瘤显像中的应用

为了找到既对肿瘤有亲和力及定位能力,又能监测肿瘤对各种抗肿瘤治疗的反应,并能了解肿瘤转移程度的放射性药物,各国学者在实验室和临床进行了各种各样放射性药物的研究,发现67Ga-柠檬酸镓,201Tl-氯化铊,111In-三氯化铟,169Yb-柠檬酸镱等无机化合物有亲癌的作用。但是,它们的共同特点是特异性差,炎性病灶也能呈阳性显像。其中,67Ga-柠檬酸镓亲癌的瘤谱广,

^(99m)Tc-MIBI双时相显像诊断甲状旁腺腺瘤的临床应用价值

９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ作为心肌灌注显像剂已广泛应用于临床，近年来，也用于软组织肿瘤的阳性显像。１９９６年３月～１９９７年６月，我们将其用于甲状旁腺腺瘤的显像，取得满意的效果，报道如下。１资料与方法患者２４例，男６例，女１８例，平均年龄４８．５岁，为我院...

ECT评价超声微泡治疗小鼠肝癌腹水转移皮下瘤的实验研究

目的研究67Ga ECT肿瘤显像评价低功率超声辐射微泡治疗小鼠肝癌腹水转移皮下瘤的生物学效应。方法KM昆明种小鼠6只建立小鼠H22腹水转移皮下瘤模型,随机分为A、B、C三组。A组单纯低功率超声治疗肿瘤;B组微泡剂+低功率超声治疗肿瘤。C组正常对照组,观察三组动物抗瘤效应、组织学、免疫组化检测PCNA、CD34蛋白表达、67Ga ECT肿瘤显像。结果三组小鼠肿瘤处理前后体积变化及生长率比较,B组肿瘤治疗后体积明显被抑制及生长率下降。A、C二组比较t=0.91,P>0.05;B、C二组比较t=2.95,P<0.05。形态学改变B组可见明显的肿瘤血管栓塞及肿瘤坏死。免疫组化检测PCNA、CD34在C组、A组呈强阳性表达,而B组表达明显下降。A、B、C三组PCNA阳性指数(PI)分别为89.9%、37.4%、91.7%;CD34MVD计数分别为78.4%、31.2%、77.1%。67Ga ECT肿瘤显像B组微泡剂+低功率超声治疗前后,除肝脏部位放射性明显浓聚外,肝癌皮下瘤小鼠右侧前肢见明显放射性浓聚,用ROI技术计算比较,治疗后肿瘤部位放射性明显降低,下降46.2%。结论低功率超声辐射微泡治疗小鼠肝癌腹水转移皮下瘤,可以致肿瘤血管栓塞及抑制肿瘤细胞的增殖;67Ga ECT肿瘤显像评价低功率超声辐射微泡致肿瘤血管栓塞有一定作用。

^(99)Tc^m-MIBI用于乳腺癌诊断的评价

99Tcm-MIBI(9Tcm-甲氧基异丁基异腈)用于乳腺癌原发病灶诊断具有较高的灵敏度、特异性和准确率,与其他检测技术的对比研究显示其具有良好的应用前景,与其他检测技术联合应用可进一步提高诊断的准确性。

核素诊断

051328 核医学科局域网络系统设计与应用/王伟…∥中华核医学杂志.-2004,24（6）.-365051329 衰减校正在18F-FDG符合线路显像中的价值/施一平…∥中华核医学杂志.-2004,24（6）.-358～360对圆柱体模型行18F-FDG符合线路显像,并进行衰减校正（AC）和非衰减校正（NAC）图像视觉分析和半定量分析比较。结果:AC图像在均匀度和空间分辨率等方面均优于NAC图像,并消除了NAC图像中的形变现象。结论:AC可明显改善图像质量。图4表2参8（作者文摘）051330 18

其他（081629～081647）

放射性粒子^125I对兔股动脉放射性损伤的实验研究；化疗对恶性肿瘤合并糖尿病患者血糖的影响；恶性黑色素瘤雌激素受体表达的临床研究；局灶性Castleman病17例报告及文献复习；梭形细胞横纹肌肉瘤的临床病理特点；

纵隔血管脂肪瘤99Tcm-MIBI SPECT/CT显像一例

笔者报道了一例纵隔血管脂肪瘤患者的99Tcm-MIBISPECT/CT显像情况,分别从临床症状、CT及99Tc^m-MIBISPECT/CT亲肿瘤阳性显像、病理诊断等方面介绍该病的特点,并通过文献复习加深了对纵隔血管脂肪瘤的认识。研究结果显示,纵隔血管脂肪瘤99Tcm-MIBISPECT/CT亲肿瘤阳性显像未见明显摄取,提示术前多种影像学检查有利于观察纵隔血管脂肪瘤的生长方式、内部成份等,有助于临床诊断与鉴别诊断。