中小学生创伤后应激障碍（PTSD）阳性症状者的分布特征及其与应激源关系的研究

由于青少年心理障碍、心理危机的发生率呈低龄化与上升趋势，研究青少年心理健康的必要性越来越显示出其重要意义。本研究以青少年创伤后应激障碍(PTSD)为研究对象，探讨其阳性反应者的性别、年龄分布特征，以及与引发PTSD阳性反应的应激源之间的关系，对青少年心理健康教育与心理障碍的预防、干预、辅导直至矫治及社会综合治理提供了科学的参考依据，对社会安定有着极为重要的意义。

奥氮平联合丙戊酸镁缓释片治疗精神分裂症患者阳性症状的临床效果

目的探究奥氮平联合丙戊酸镁缓释片治疗精神分裂症患者阳性症状的临床效果。方法选取山东省曲阜市精神病防治院2021年6月—2023年6月收治的100例精神分裂症患者为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组及研究组,每组50例。对照组采用奥氮平治疗,研究组采用奥氮平联合丙戊酸镁缓释片治疗。对比两组患者的精神损伤状况、治疗效果、不良反应发生情况及生活质量。结果治疗前,两组的阳性与阴性症状量表(PANSS)阳性症状评分比较,差异无统计学意义(P<0.05);治疗2个月后,研究组的PANSS阳性症状评分为(10.12±2.04)分,低于对照组的(15.17±1.89)分,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的治疗总有效率为96.00%,高于对照组的84.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的生活质量综合评定问卷中各个维度评分比较,组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗2个月后,研究组的心理功能、社会功能、物质生活状态、躯体功能评分分别为(72.56±6.12)分、(70.18±6.24)分、(74.57±5.23)分、(75.37±5.47)分,均高于对照组的(64.35±4.23)分、(58.12±4.18)分、(66.42±4.26)分、(69.12±3.28)分,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论精神分裂症患者采用奥氮平联合丙戊酸镁缓释片治疗的效果理想,能明显改善其阳性症状和生活质量,且不良反应少,值得临床推广使用。

左侧额叶CT值与偏执型精神分裂症患者阳性和阴性症状量表评分病程的相关性

目的分析左侧额叶CT值与偏执型精神分裂症患者阳性和阴性症状量表(PANSS)评分、病程的相关性。方法选定平顶山市精神病医院2022年1月至2024年1月就诊的120例偏执型精神分裂症患者设为观察组,以及同期体检中心120名健康体检者设为健康组,均给予头颅CT扫描,比较2组左侧额叶CT值,比较PANSS阳性(PANSS>1分)、阴性组(PANSS≤1分)患者左侧额叶CT值,比较不同病程(<1年、≥1年)组左侧额叶CT值,Pearson分析左侧额叶CT值与PANSS评分、病程的相关性。结果观察组左侧额叶CT值较健康组更低(P<0.05)。PANSS阳性组左侧额叶CT值与PANSS阴性组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。病程≥1年组左侧额叶CT值与病程<1年组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。左侧额叶CT值与PANSS评分、病程均呈负相关性(r=-0.441、-0.409,P=0.025、0.031)。结论偏执型精神分裂症患者左侧额叶CT值异常偏低,左侧额叶CT值与PANSS评分、病程均呈负相关性,可辅助临床对患者病情作出评价。

氯丙嗪与奥氮平联合治疗阳性症状突出型精神分裂症的疗效研究

目的探讨针对阳性症状突出型精神分裂症患者采取氯丙嗪联合奥氮平联合治疗效果。方法选取永州市第三人民医院于2022年1月~2022年12月收治的阳性症状突出型精神分裂症患者80例。随机分成对照组(n=40)、观察组(n=40)。对照组单纯应用药物奥氮平片,观察组采取氯丙嗪与奥氮平联合。两组疗程8周,评价患者阳性症状量表(SAPS)评分、治疗效果以及发生不良反应情况。结果两组治疗8周的SAPS各项目得分比治疗前降低,观察组均低于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率95.00%,对照组77.50%,(P<0.05);两组不良反应发生率,(P>0.05)。结论氯丙嗪联合奥氮平用于阳性症状突出型精神分裂症治疗中的效果好,改善患者阳性症状,且不良反应发生率低。

阳性和阴性症状量表(PANSS,中文版)的信、效度研究

目的 :以阳性和阴性症状量表 (PANSS)中文版为基础 ,进一步分析其心理测量特质 ,并简要介绍临床应用。方法 :选取 10 5例诊断符合国际疾病分类手册第 10版 (ICD -10 )中精神分裂症标准的患者进行PANSS评定 ,对原始评定结果进行因子分析、信度分析。结果 :因子分析提出 5个因子 ,分别是 :阴性症状、阳性症状、兴奋敌对、焦虑抑郁、认知缺损 ;信度分析显示量表的标准化Cronbachα值为 0 870 7,5个维度的Cronbachα值在 0 743 4-0 90 44间 ,项目间具有内在的一致性。结论 :PANSS中文版有较好的信、效度 ,适用于精神分裂症症状的量化评估。

阴、阳性症状为主的精神分裂症患者神经认知功能的比较研究

目的:探讨阳性症状为主型(阳性型)及阴性症状为主型(阴性型)精神分裂症患者的神经认知功能状况。方法:采用木块图、线方向判断、视觉再生、理解记忆、连线及威斯康星卡片分类(WCST)测验,对25例阴性型精神分裂症患者和20例阳性型精神分裂症患者进行评定。结果:阴性组患者的视觉再生、理解记忆、木块图、连线B时间、思维灵活性以及WCST持续性错误百分数、完成分类数等成绩显著低于阳性组;其中木块图、连线B时间、思维灵活性以及WCST持续性错误百分数指标与SANS总分均有显著相关;视觉再生、理解记忆测验得分及WCST完成分类数与SANS及SAPS总分均有显著相关。结论:不同亚型精神分裂症患者神经认知功能损害的特点不同。顶叶及额叶功能下降与阴性症状关系密切;而颞叶功能下降与阴性、阳性症状均密切相关。

以阳性、阴性症状为主的精神分裂症血清蛋白因子差异

目的探讨以阳性、阴性症状为主的精神分裂症患者血清蛋白因子浓度变化,及其与精神病性症状之间的关系。方法采用酶联免疫吸附技术(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)测定46例阳性症状为主的精神分裂症患者、37例阴性症状为主的精神分裂患者和60名正常对照者血清中神经生长因子-β(nerve growth factor-β,NGF-β)、白介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)和髓鞘碱性蛋白(myelin basic protein,MBP)的水平,使用阳性与阴性症状量表(positive and negative syndrome scale,PANSS)评估患者精神病性症状。结果阳性症状为主的患者组和阴性症状为主的患者组NGF-β浓度低于对照组[(21.25±8.65)ng/L vs.(18.73±5.95)ng/L vs.(44.93±9.77)ng/L],而IL-1β[(61.55±21.08)ng/L vs.(79.33±25.68)ng/L vs.(24.77±8.09)ng/L]和MBP[(45.95±27.99)μg/L vs.(60.37±29.82)μg/L vs.(2.32±0.71)μg/L]浓度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。阳性症状为主的患者组IL-1β、MBP浓度低于阴性症状为主的患者组,差异有统计学意义(P<0.05)。阴性症状为主的患者组血清蛋白IL-1β(r=0.769,P<0.001)、MBP(r=0.499,P=0.002)浓度与阴性症状分呈正相关。结论阴性症状为主与阳性症状为主的精神分裂症可能有着不同的病理学机制。

阳性和阴性症状量表的新5因子模型

阳性与阴性症状量表（Positive and Negative Syndrome Scale,PANSS）是用于评定精神分裂症症状严重程度的量表,由Kay等[1]编制,具有良好的信效度。PANSS较广泛地应用于临床20余年,但包含的因子和条目数仍观点各异[2]。何燕玲等[3]在2000年建立了PANSS中文版常模和探索性5因子模型（30个条目）,其认为模型较合理,

精神分裂症患者认知功能损害与阴阳性症状的关系

目的 :探讨精神分裂症认知功能损害与阴性、阳性症状的关系。 方法 :对 73例入组的患者随机给予利培酮、氯氮平治疗 12周 ,并于治疗前、后盲法评定 Wisconsin卡片分类测验 (WCST) ,Wechsler记忆测验 (WMS) ,阴性症状评定量表 (SANS)与阳性症状评定量表 (SAPS)。 结果 :治疗前精神分裂症患者的阴性症状、阳性症状均与认知功能有显著相关。主要与执行功能相关 ;注意障碍与记忆相关。治疗后 ,仅 SAPS中怪异行为得分与 WCST的持续反应数、持续错误数显著相关。 结论 :精神分裂症的认知功能损害是原发性的 ,并不是在阳性。

中西医结合治疗以阳性症状为主精神分裂症的临床观察

目的:比较中西医结合与单纯应用西药治疗以阳性症状为主的精神分裂症的临床疗效与安全性。方法:将176例符合CCMD-3精神分裂症诊断标准并以阳性症状为主的精神分裂症患者分为中西医结合组和西药组,疗程8周。在治疗前和治疗后第1、2、4、8周末,采用阳性症状与阴性症状量表(PANSS)、临床总体印象量表(CG I)进行临床疗效评定,采用不良反应量表(TESS)进行不良反应评定。结果:中西医结合组显效率为86.4%,有效率为94.4%;西药组显效率为79.5%,有效率为88.6%。中西医结合组的不良反应发生率低于西药组。两组差异具有显著性(P<0.05)。结论:中西医结合治疗以阳性症状为主精神分裂症的临床疗效高,不良反应少。

利培酮与氯丙嗪治疗阳性症状为主精神分裂症的研究

目的观察利培酮治疗阳性症状为主精神分裂症的疗效及副作用。方法与氯丙嗪对照，疗程１０周，用四级临床疗效、简明精神病评定量表（ＢＰＲＳ）、阳性症状量表（ＳＡＰＳ）评定疗效，用副反应量表（ＴＥＳＳ）观察不良反应。结果利培酮起效时间平均（１０５６±４．２３）天，痊愈率２３８１％，显效率７１４３％，与氯丙嗪组接近；不良反应以锥体外系症状、激越较常见，出现率及严重程度与氯丙嗪组比较无显著性差异（Ｐ＞００５）。

中西医结合治疗阳性症状为主精神分裂症55例临床观察

以加味龙胆泻肝汤联用小剂量氯丙嗪治疗心肝火盛阳性症状为主精神分裂症５５例，并与氯丙嗪组作对照。结果：中西医结合治疗组治愈率２９．１％，优于氯丙嗪组（Ｘ２＝４．２０，Ｐ＜０．０５）。中西医结合组氯丙嗪每天用量 ２３６．８±４１．８ ｍｇ，低于氯丙嗪组（ ｔ＝ ９． １１， Ｐ＜０． ００１）。不良反应以锥体外系症状、植物神经系统症状、心血管系统症状多见。中西医结合组震颤、便秘的发生率及不良反应的严重程度均低于氯丙嗪组（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．００１）。

首发未治疗精神分裂症患者的尾状核脑熵与PANSS阳性症状的相关性

目的探讨首发未治疗的精神分裂症患者静息态脑熵功能的异常模式,探索临床症状的潜在神经机制。方法本地招募49例(男性26例,女性23例)首发未治疗的精神分裂症患者为被试组及人口学相匹配的38例为健康对照组(男性21例,女性17例),经阳性和阴性综合征量表(PANSS)评估后使用GE Signa HDxt扫描仪采集静息态fMRI和T13D结构数据。MRI数据经dpabi预处理后计算各被试静息态全脑脑熵,并使用两样本t检验进行组间对比(P<0.05,GRF校正)。对被试组患者,提取差异区脑熵信号与PANSS阳性和阴性指标进行spearman偏相关分析(P<0.05为显著性),以年龄、教育程度为控制变量。结果相比对照组,被试组在右侧楔前叶脑熵显著增强、右侧尾状核脑熵显著降低(P<0.05,GRF校正);被试组右侧尾状核脑熵值与PANSS阳性症状总分存在显著的正相关(P=0.014,rho=0.36)。结论楔前叶与其它脑区的同步性受损影响其调控复杂和高度整合任务是精神分裂症的发病机制,而尾状核在病症中可能具有功能可塑性和代偿性,是潜在的治疗和缓解精神分裂症状的靶点。

阿立哌唑与氯氮平治疗精神分裂症阳性症状对照研究的Meta分析

目的:探讨阿立哌唑与氯氮平治疗精神分裂症阳性症状疗效的差异。方法:计算机检索CENTRAL、PubMed、EMBASE、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)等,检索时间从各数据库建库至2013年9月20日,同时辅助其它检索。应用Meta分析方法对纳入的44项阿立哌唑与氯氮平治疗精神分裂症的随机对照研究进行再分析,重新评价其疗效和生活质量。结果:①阿立哌唑治疗精神分裂症阳性症状前后的自身对照,差异有统计学意义[MD=-12.46,95%CI(-12.46,-11.43),P<0.00001]。②阿立哌唑与氯氮平在改善精神分裂症患者阳性症状的组间比较,差异无统计学意义[MD=0.30,95%CI(-0.35,0.94),P=0.37]。③阿立哌唑与氯氮平治疗精神分裂症的有效率无统计学差异[OR=0.96,95%CI(0.76,1.20),P=0.70]。④在改善生活质量方面,阿立哌唑组优于氯氮平组,且差异具有统计学意义[MD=2.60,95%CI(2.24,2.96)P<0.00001]。结论:阿立哌唑与氯氮平在治疗精神分裂症阳性症状的疗效无统计学差异,但阿立哌唑能更好地改善患者生活质量。

Wisconsin卡片分类测验与精神分裂症阴阳性症状

目的 了解精神分裂症阴、阳性症状与Wisconsin卡分分类试验(WCST)的关系。方法 给1994年9-11月住院的44例精神分裂症病人进行Wisconsin卡片分类试验及SANS和SAPS评定。结果 阴性型的WCST结果明显较差;保存记忆错误数与SANS评分呈正相关。结论 从WCST可提示阴性精神分裂症病人有比较明显的额叶功能减退。

团体心理辅导对精神分裂症患者阳性与阴性症状的影响

目的：探讨团体心理辅导对精神分裂症患者阳性与阴性症状的影响。方法将40例精神分裂症患者根据自愿参与原则分为两组，研究组10例，对照组30例，均予以精神科常规治疗及护理，研究组联合团体心理辅导，观察1个月。治疗后采用阳性与阴性症状量表评定临床效果。结果治疗前后研究组阳性症状评分差值＞中位数（11分）的比例显著高于对照组（P ＜0．05），阴性症状评分差值＞中位数（12分）的比例与对照组比较差异无显著性（P ＞0．05）。结论团体心理辅导对改善精神分裂症患者的阳性症状效果更显著。

氯氮平治疗精神分裂症阴性阳性症状的临床研究

氯氮平治疗精神分裂症阴性阳性症状的临床研究杨甫德，吉中孚，刘华清抗精神病药对精神分裂症的阳性和阴性症状的疗效尚有不同意见，一般认为对阳性症状效果较好，见效较快，对阴性症状则较差较慢；也有人认为两者变化呈正相关的关系。氯氮平对阴性阳性症状的作用，也有不...

无症状HBeAg阳性患者外周血单个核细胞培养液中IL-10、IL-12及γ-IFN检测水平的研究

探讨HBeAg阳性无症状乙肝病毒感染者免疫调控状况 ,采用外周血单个核细胞 (PBMC) ,体外刺激诱导培养 ,用ELISA法同时检测IL - 10、IL - 12及γ -IFN ,并以抗 -HBe阳性者、慢性肝炎及体检健康者作为对照。发现IL - 10不受HBeAg+ /抗 -HBe+的影响 ,经受刺激培养后其分泌明显高于正常对照组 ,在轻度ALT增高病人中亦呈分泌增强状态。γ -IFN在无症状HBeAg+组测定值明显较低 ;但在无症状抗 -HBe+、ALT及TBil异常组增高。IL -12检测水平在HBV感染各组均显著高于正常对照组 ,与血清转换及肝功异常无关。免疫负调控优势可发生于无症状HBeAg携带者。IL -