低剂量螺旋CT与胸部DR检查肺部阳性结节的对比分析

探讨肺部阳性结节予以胸部DR检查和低剂量螺旋CT检查的临床应用价值分析。方法 临床纳入在广西壮族自治区职业病防治研究院收治的50例阳性肺部结节病例,收集时间为2023年1月-2023年6月,螺旋CT低剂量监测、胸部DR检测,分析两种检查方法的影像学特征、精准诊断性。结果 螺旋CT低剂量检查法的阳性肺结节精准诊断占比对比胸部DR检查更高(P<0.05);螺旋CT低剂量法对于肺部结节的影像学特征检出占比对比胸部DR检查占比更高(P<0.05)。结论 肺部阳性结节予以胸部低剂量螺旋CT检查的诊断价值更高,可作为诊治肺结节的科学依据。

采用低剂量螺旋CT进行肺癌筛查的临床应用价值

目的探讨一般人群中采用低剂量螺旋CT进行肺癌筛查的临床应用价值。方法收集2014年1~12月进行肺部低剂量螺旋CT筛查健康的1122例在职及离退休职工体检结果,年龄18~82岁,平均48岁;男547例,女575例。应用西门子公司Somatom Definition 64排128层CT扫描机,30 m As,120 k V,低剂量肺部扫描。判断标准：实性或部分实性无钙化结节直径≥5 mm、磨玻璃结节≥8 mm为阳性结节。结果 1122例健康体检者中,9例（0.8%）被诊断为肺癌。通过低剂量螺旋CT筛查,发现阳性结节者15例（1.3%）,阳性结节18个,其中实性结节4个（22.2%）,磨玻璃结节14个（77.8%）,阳性结节者年龄均在40岁以上,其中50~80岁人群占60%。手术切除10个阳性结节,其中3个（30%）实性结节,7个（70%）磨玻璃结节。结论低剂量螺旋CT用于肺癌筛查具有较好的临床应用价值,建议参与体检筛查的人群年龄在40岁及以上。

河北省体检人群肺癌和肺结节阳性低剂量螺旋CT筛查

目的了解河北省体检人群肺癌和肺结节阳性低剂量螺旋CT(LDCT)筛查情况,为肺癌的早期干预提供参考依据。方法整群抽取2015年1月-2018年12月在河北医科大学第四医院进行肺癌筛查的8898名体检人群进行问卷调查、体格检查和LDCT检查,并对肺结节阳性者和可疑肺癌患者进行后期随访。结果河北省8898名体检人群中,检出肺癌患者66例,肺癌检出率为0.74%;检出肺结节阳性者1038例,肺结节阳性检出率为11.67%。多因素非条件logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁体检人群发生肺癌的风险为<50岁体检人群的4.008倍(OR=4.008,95%CI=1.976~8.129),有肺部疾病史体检人群发生肺癌的风险为无肺部疾病史体检人群的2.298倍(OR=2.298,95%CI=1.200~4.402);年龄50~59岁和≥60岁体检人群发生肺结节阳性的风险分别为<50岁体检人群的1.362倍(OR=1.362,95%CI=1.156~1.605)和2.204倍(OR=2.204,95%CI=1.880~2.585),吸烟和戒烟体检人群发生肺结节阳性风险分别为不吸烟体检人群的1.198倍(OR=1.198,95%CI=1.028~1.396)和1.962倍(OR=1.962,95%CI=1.352~2.846),有肺部疾病史体检人群发生肺结节阳性风险为无肺部疾病史体检人群的1.644倍(OR=1.644,95%CI=1.356~1.994)。结论LDCT检查可有效筛查出肺癌和肺结节阳性患者,年龄≥60岁和有肺部疾病史的人群是肺癌和肺结节阳性的高危人群。

低剂量螺旋CT肺癌筛查的研究现状与进展

肺癌是临床常见病症,该病具有较高的患病率与死亡率,对人们生活质量与身体健康造成严重影响。肺癌发病早期无明显症状,多数患者在确诊时已发展至中晚期,生存率下降,因此针对肺癌患者,尽早发现、诊断与治疗,是改善患者预后、提升其生存率的关键。近年来,随着医疗技术不断发展,CT逐渐完善,低剂量螺旋CT(LDCT)在临床筛查肺癌患者中得以广泛应用,肺癌死亡率显著降低,对促进患者预后恢复至关重要。因此本文就LDCT肺癌筛查的研究现状与进展作一综述。

郑州市肺癌早期筛查检出肺结节临床特征及影响因素分析

目的分析郑州市肺癌早期筛查复筛检出情况,探讨肺癌早期筛查中肺结节临床特征及影响因素。方法收集2020-07-01-2020-12-30参加郑州市肺癌早期筛查的5000名40~75岁高危人群一般资料[包含年龄、性别、身体质量指数(BMI)、吸烟史、饮酒史、既往肿瘤史和癌症家族史等]和临床资料[包含低剂量螺旋CT(LDCT)等]。普查人群的特征按分类资料描述,χ^(2)检验或Fisher确切概率法检验肺结节的阳性检出率差异。对与肺结节有关联的因素采用二分类Logistic回归分析。结果5000名行LDCT肺癌筛查的肺癌高危人群中,非钙化肺结节≥5 mm 916例。其中肺结节阳性男676例(73.80%),女240例(26.20%)。单因素分析显示,年龄、BMI、婚姻状况、居住位置、取暖方式、使用燃料类别、体育锻炼和饮酒等因素均与肺结节相关,差异有统计学意义,均P<0.05。多因素二分类Logistic回归结果显示,居住位置,近3年长期处于精神压抑状况,BMI,每年持续>3个月咳嗽、咳痰及胸闷,长期应用激素等指标是影响检出肺结节阳性的独立危险因素。居住位置为城市(OR=2.271,95%CI:1.88~2.74)和城郊(OR=2.252,95%CI:1.76~2.88),每年持续>3个月咳嗽、咳痰及胸闷(OR=3.036,95%CI:2.61~3.54),近3年长期处于精神压抑状况(OR=1.711,95%CI:1.35~2.17)及长期应用激素(OR=2.132,95%CI:1.47~3.08)人群更容易检出肺结节阳性。结论居住在城市城郊,近3年精神处于压抑状况,BMI超重肥胖,每年持续>3个月咳嗽、咳痰及胸闷,长期应用激素状况等指标是检出肺结节阳性的独立危险因素,应重点关注。

2015-2019年合肥市城市居民肺癌筛查结果分析

目的系统分析2015-2019年安徽省合肥市城市居民癌症早诊早治项目肺癌筛查结果,评价安徽省肺癌早诊早治的筛查效果,为肺癌的筛查及早诊早治政策制定提供依据。方法2015-01-01-2019-12-31采取整群抽样的方法对合肥市7个区40~69岁的常住城镇居民进行“防癌风险评估问卷”调查,对评估为肺癌高危的居民进行低剂量肺部螺旋CT扫描,筛查肺部阳性结节、疑似肺癌等病变,通过主动随访及被动随访最终确诊肺癌的病例数。结果共完成问卷调查68400人,评估出肺癌高危人群19414例(高危率28.38%),共完成15991例低剂量肺部螺旋CT扫描(筛查参与率82.36%)。检出肺部结节2563例(检出率16.02%),阳性结节779例(检出率4.87%),疑似肺癌116例(检出率0.72%)。确诊肺癌病例为110例,70.91%的病理分期为Tis期及Ⅰ期。采用多项式logistic多元回归分析发现,疑似肺癌与良性结节的发生与吸烟、肿瘤家族史、肺部慢性疾病史有统计学意义的关联,而良性结节同时与高中及以上文化水平有统计学意义的关联,均P<0.05。此次筛查评估为肺癌高危居民的肺癌检出密度为135.38/10万人年;参与CT筛查者肺癌检出密度为168.47/10万人年;其中检出阳性结节及疑似肺癌的肺癌检出密度分别为1735.25/10万人年和8395.42/10万人年。结论城区居民自愿参加肺癌筛查早诊早治项目实施效果较为显著,在高危人群中进行低剂量肺部螺旋CT可有效提高肺癌的早诊率。