左侧额叶CT值与偏执型精神分裂症患者阳性和阴性症状量表评分病程的相关性

目的分析左侧额叶CT值与偏执型精神分裂症患者阳性和阴性症状量表(PANSS)评分、病程的相关性。方法选定平顶山市精神病医院2022年1月至2024年1月就诊的120例偏执型精神分裂症患者设为观察组,以及同期体检中心120名健康体检者设为健康组,均给予头颅CT扫描,比较2组左侧额叶CT值,比较PANSS阳性(PANSS>1分)、阴性组(PANSS≤1分)患者左侧额叶CT值,比较不同病程(<1年、≥1年)组左侧额叶CT值,Pearson分析左侧额叶CT值与PANSS评分、病程的相关性。结果观察组左侧额叶CT值较健康组更低(P<0.05)。PANSS阳性组左侧额叶CT值与PANSS阴性组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。病程≥1年组左侧额叶CT值与病程<1年组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。左侧额叶CT值与PANSS评分、病程均呈负相关性(r=-0.441、-0.409,P=0.025、0.031)。结论偏执型精神分裂症患者左侧额叶CT值异常偏低,左侧额叶CT值与PANSS评分、病程均呈负相关性,可辅助临床对患者病情作出评价。

奥氮平与氯氮平治疗精神分裂症的效果及对阳性与阴性症状量表评分和睡眠质量的影响比较

目的比较奥氮平与氯氮平治疗精神分裂症的效果及对阳性与阴性症状量表(PANSS)评分、睡眠质量的影响。方法选取2021年1月—2022年6月福建省厦门市仙岳医院精神科收治的精神分裂症患者80例,采用随机数字表法分为奥氮平组和氯氮平组,每组40例。奥氮平组采用奥氮平治疗,氯氮平组采用氯氮平治疗,2组患者均治疗6个月。比较2组患者临床疗效,治疗前后PANSS评分、睡眠质量及不良反应。结果奥氮平组与氯氮平组患者总有效率比较差异无统计学意义(95.00%vs.92.50%,χ^(2)=0.213,P=0.644);治疗6个月后,2组患者阳性症状、阴性症状、一般病理症状评分及总分均低于治疗前(P<0.01),但2组治疗后各项评分比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者睡眠总时间(TST)、睡眠效率(SE)较治疗前延长,睡眠潜伏期(SL)及觉醒时间(AT)较治疗前缩短,匹兹堡睡眠量表(PSQI)评分较治疗前降低,且奥氮平组TST、SE长于氯氮平组,SL、AT短于氯氮平组,PSQI评分低于氯氮平组(P均<0.01);奥氮平组患者头晕、震颤、流涎、心动过速发生率均低于氯氮平组(P<0.05或P<0.01),2组患者嗜睡、口干/便秘、静坐不能、体质量增加、转氨酶上升及白细胞计数异常发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论奥氮平与氯氮平治疗精神分裂症的临床疗效相差不大,均可改善患者的相关症状,对患者病情有积极意义,但奥氮平对睡眠质量的改善效果及安全性均优于氯氮平,更具推广价值。

精神分裂症患者攻击行为与阳性和阴性症状量表评分及甲状腺激素的相关性研究

目的探讨精神分裂症患者攻击行为与阳性和阴性症状量表(PANSS)评分及甲状腺激素水平的相关性。方法选择2020年1月至2021年3月本院收治120例急性发作期精神分裂症患者作为研究对象,并依据既往暴力史和修订版外显攻击行为量表(MOAS)加权总分分为攻击组(n=76,加权总分≥5分)和非攻击组(n=44,加权总分<5分)。比较两组MOAS量表评分、PANSS量表评分及甲状腺激素水平,采用Pearson相关性分析攻击行为与PANSS评分、甲状腺激素水平的相关性。结果攻击组言语攻击、财产的攻击、自身攻击、体力攻击评分及MOAS加权总分均高于非攻击组,差异有统计学意义(P<0.05);两组自身攻击评分比较差异无统计学意义。攻击组阴性症状、阳性症状、一般精神病理评分及PANSS总评分均高于非攻击组,差异有统计学意义(P<0.05)。攻击组TSH、FT_(3)、FT_(4)、TT_(3)水平均高于非攻击组,TT_(4)水平低于非攻击组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,MOAS加权总分与PANSS总评分、阳性症状评分、一般精神病理评分均呈正相关(r>0,P<0.05);言语攻击与阳性症状评分呈正相关,与阴性症状评分、TT_(4)水平均呈负相关(r<0,P<0.05);自身攻击与一般精神病理评分、FT_(3)水平均呈正相关(r>0,P<0.05);体力攻击与PANSS总评分、阳性症状评分、一般精神病理评分、TSH水平均呈正相关(r>0,P<0.05)。结论精神分裂症患者的攻击行为主要体现在言语攻击、对财产的攻击、体力攻击,其PANSS评分及甲状腺激素水平均较无攻击行为患者高,且部分攻击行为与PANSS评分及部分甲状腺激素指标存在相关性。

阳性和阴性症状量表(PANSS,中文版)的信、效度研究

目的 :以阳性和阴性症状量表 (PANSS)中文版为基础 ,进一步分析其心理测量特质 ,并简要介绍临床应用。方法 :选取 10 5例诊断符合国际疾病分类手册第 10版 (ICD -10 )中精神分裂症标准的患者进行PANSS评定 ,对原始评定结果进行因子分析、信度分析。结果 :因子分析提出 5个因子 ,分别是 :阴性症状、阳性症状、兴奋敌对、焦虑抑郁、认知缺损 ;信度分析显示量表的标准化Cronbachα值为 0 870 7,5个维度的Cronbachα值在 0 743 4-0 90 44间 ,项目间具有内在的一致性。结论 :PANSS中文版有较好的信、效度 ,适用于精神分裂症症状的量化评估。

阳性和阴性症状量表的新5因子模型

阳性与阴性症状量表（Positive and Negative Syndrome Scale,PANSS）是用于评定精神分裂症症状严重程度的量表,由Kay等[1]编制,具有良好的信效度。PANSS较广泛地应用于临床20余年,但包含的因子和条目数仍观点各异[2]。何燕玲等[3]在2000年建立了PANSS中文版常模和探索性5因子模型（30个条目）,其认为模型较合理,

不同频次无抽搐电休克联合抗精神病药物对精神分裂症住院患者阳性和阴性症状量表评分和认知功能的影响

目的:探讨不同频次无抽搐电休克(modified electro-convulsive therapy,MECT)联合抗精神病药物对精神分裂症住院患者阳性和阴性症状量表(Positive and Negative Symptom Scale,PANSS)评分和认知功能的影响。方法:将符合入选标准的90例精神分裂症住院患者按区组随机化法分成治疗A组(n=30)、治疗B组(n=30)和治疗C组(n=30),治疗A组给予单一抗精神病药物治疗,治疗B组、C组均给予MECT联合单一抗精神药物治疗,MECT治疗频次分别为1次/周和2~3次/周,均观察8周。比较3组治疗前后PANSS评分和精神分裂症认知功能成套测试共识版(MATRICS Consensus Cognitive Battery,MCCB)评分变化。结果:治疗B组、C组治疗4周、8周后PANSS评分均明显低于治疗A组(P<0.05),PANSS减分率、临床总有效率均高于治疗A组(P<0.05),治疗B组、C组上述指标比较无明显差异(P>0.05);治疗B组、C组治疗8周MCCB量表5项评分明显高于治疗A组(P<0.05),治疗B组“言语学习和记忆”“视觉学习和记忆”2项评分明显高于治疗C组(P<0.05)。结论:不同频次MECT联合抗精神病药物均能有效降低精神分裂症患者PANSS评分和改善患者的认知功能,临床疗效相当,但1次/周MECT对改善患者早期认知功能的效果可能更佳。

精神分裂症患者社区康复中主动式社区干预对阳性、阴性量表总分与症状的影响

目的:探讨精神分裂症患者社区康复中主动式社区干预对阳性、阴性量表总分与症状的影响。方法:选取2017年1-12月在本院进行精神分裂症康复治疗的84例患者为研究对象,将其随机分为研究组与对照组,每组42例。对照组采用常规干预,研究组采用主动式的社区干预。比较两组干预前后的PANSS评分、ADL评分、SDSS评分以及两组干预后病情恶化率以及复发率。结果:干预后,两组阳性症状评分、阴性症状评分、精神病理评分以及总分均低于干预前,且研究组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,研究组ADL、SDSS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组恶化率以及复发率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对精神分裂症患者在进行社区康复过程中采用主动式社区干预的方式,能够促使患者的阳性、阴性量表总分显著降低,改善患者的临床症状,进而促进其社会功能水平的提升,利于临床应用及推广。

精神分裂症患者发病前后饮酒行为与阳性和阴性症状量表评分的关联性研究

背景精神分裂症是一种具有感知、情感、思维、行为等多方面异常的严重精神障碍疾病。精神分裂症患者阳性和阴性症状量表(PANSS)是评估精神分裂症症状的常用工具,且信度效度俱佳。国外研究已发现饮酒与精神分裂症患者PANSS评分存在关联,但国内此类研究较为罕见,尤其是精神分裂症患者发病前后的饮酒行为对PANSS评分影响的相关研究。目的了解精神分裂症患者发病前后饮酒行为与PANSS评分的相关性。方法选取2018年5-12月在安徽医科大学附属巢湖医院精神科、合肥市第四人民医院、马鞍山市第四人民医院住院的332例精神分裂症患者为研究对象。采用问卷调查研究对象的一般临床资料,包括:性别、年龄、文化程度、婚姻状况、家庭月收入、病程、体质指数(BMI)、吸烟情况、运动情况、住院时间、高血压、糖尿病、药物治疗情况。调查患者发病前后饮酒行为并将其分为发病前后均不饮酒(Ⅰ组,247例)、发病前饮酒发病后不饮酒(Ⅱ组,32例)、发病前后均饮酒(Ⅲ组,53例)三组。采用PANSS评估患者的临床症状。多元线性回归分析饮酒行为与PANSS评分的相关性。结果Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组患者的性别和吸烟情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05);三组患者的年龄、文化程度、婚姻状况、家庭月收入、病程、BMI、运动情况、住院时间、高血压、糖尿病和药物治疗比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。多元线性回归分析结果显示,发病前后均饮酒是PANSS阳性症状分量表〔β=4.700,95%CI(2.469,6.931)〕、一般精神病理症状分量表得分〔β=6.308,95%CI(2.371,10.245)〕和PANSS总分〔β=12.893,95%CI(5.519,20.266)〕的影响因素(P<0.05)。结论精神分裂症患者发病前和发病后的持续饮酒行为与高PANSS评分相关,发病后及时戒酒有利于临床症状的控制。

氨磺必利对精神分裂症患者阳性症状与阴性症状量表评分、催乳素水平、体质量及生活质量的影响

目的 探讨氨磺必利对精神分裂症患者阳性症状与阴性症状量表(PANSS)评分、催乳素(PRL)水平、体质量及生活质量的影响.方法 选取80例精神分裂症患者,按照随机数字法分为对照组(n=40)与观察组(n=40).对照组给予利培酮治疗,观察组给予氨磺必利治疗.比较2组临床疗效、PANSS评分、PRL水平、体质量、生活质量(SF-36)评分及不良反应发生率.结果 2组总有效率比较无显著差异(P>0.05).观察组治疗后阴性症状评分和总分均显著低于对照组(P<0.05),2组阳性症状、精神病理评分比较无显著差异(P>0.05).观察组治疗后PRL水平显著低于对照组(P<0.05),2组体质量比较无显著差异(P>0.05).观察组治疗后总体健康、社会功能、情感职能、机体功能评分均显著高于对照组(P<0.05),2组生理职能、躯体疼痛、活力、精神健康评分均无显著差异(P>0.05).观察组治疗后不良反应发生率为10.00%,显著低于对照组的30.00% (P <0.05).结论 氨磺必利与利培酮疗效相当,但氨磺必利对精神分裂症患者阴性症状的疗效更佳,且能降低PRL水平,提高生活质量.

奥氮平与齐拉西酮对精神分裂症患者阳性与阴性症状量表、副反应量表评分及疗效的影响比较

精神分裂症患者病程较长,起病隐匿且缓慢,临床表现多种多样。精神分裂症发病率日益升高,但发病机制尚不明确。本研究比较奥氮平与齐拉西酮对精神分裂症患者阳性与阴性症状量表、副反应量表评分及疗效的影响,现报告如下。

用阳性和阴性症状量表与ERP观察心理社会干预对慢性精神分裂症康复的影响

目的：应用精神分裂症阳性症状和阴性症状量表（PANSS）评分和事件相关电位（ERP）检测，探讨药物治疗联合心理社会干预对慢性精神分裂症病人精神症状及认知功能的影响。方法：将符合入组标准的100例慢性精神分裂症患者随机分为干预组（药物治疗联合心理社会干预，48例）和对照组（单纯药物治疗，52例）。分别在两组人组时及治疗3个月时进行PANSS评分和听觉ERP检测。结果：经3个月治疗，与对照组相比，于预组PANSS评定阴性量表分、反应缺乏因子和抑郁因子评分下降（P〈0．05），ERPP3波潜伏期缩短和波幅升高（分别为P〈0．01，P〈0．05）。结论：心理社会干预对改善慢性精神分裂症患者的精神症状及认知功能有重要作用。

导痰汤加减合并小剂量利培酮治疗慢性精神分裂症的临床效果分析

研究导痰汤加减+小剂量利培酮的临床应用效果,评估上述用药的实施效果,分析其对慢性精神分裂症的效果,以期指导后续治疗。方法 62例慢性精神分裂症,所有患者入院时间均为2020年09月~2023年09月,上述样本资料来源为沧州安定医院。对所选样本进行分组对比,通过随机数字表分为对照组、研究组,各31例,上述分别为小剂量利培酮,联合导痰汤加减治疗。结果 阳性和阴性症状量差表评分显示,两组均显著改善,且治疗后数据差异大,分析有意义(P<0.05);研究组抑郁评分较对照组更低,认知情况评分较对照组更高(P<0.05);研究组有效率、MT、BDNF、5-HT更高(P<0.05)。结论 导痰汤加减+小剂量利培酮的实施可以帮助患者有效改善MT、BDNF、5-HT,提升认知水平,对症状缓解以及抑郁的抑制具有积极意义,推广价值高。

量表评定在精神科门诊的应用现状分析

目的了解评定量表在精神科门诊的应用情况,比较精神科门诊对评定量表的选择应用。方法采用惠诚心理测验软件综合系统4.0版(含54种量表)对2003年8月至2004年7月前来我院门诊就诊并进行测定的2168例进行分析。结果54种量表中,共有18种量表被应用,使用率较高的前5种量表为症状自评量表(SCL-90),1472人次,占67.90%;简明精神病评定量表(BPRS),217人次,占10.01%;抑郁自评量表(SDS),108人次,占4.98%;阳性症状量表(SAPS),74人次,占3.41%;明尼苏达多相人格检查表(MMPI),70人次,占3.23%。12种类型中8类被应用,包含症状自评量表、他评量表、人格测试及智能测验等。量表的应用趋势显示,SCL-90尽管还是主要使用的量表,但有下降趋势,其他量表的应用均有上升趋势,且与门诊诊次比较,量表的使用相对稳定。结论评定量表已成为精神科门诊广泛使用而稳定的辅助诊断手段,应用范围渐趋广泛而专业。

丙戊酸钠联合碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作患者临床效果及对Bech-Rafaelsen躁狂量表评分的影响

目的分析丙戊酸钠联合碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作患者的临床效果,以及对Bech-Rafaelsen躁狂量表(BRMS)评分、不良反应的影响。方法选取2017年7月—2019年7月收治的97例双相情感障碍躁狂发作为研究对象,根据治疗方法的差异分为联合组56例和对照组41例。两组采用碳酸锂治疗,联合组在此基础上联合丙戊酸钠治疗。比较两组临床疗效,治疗前后BRMS、阳性与阴性症状量表(PANSS)、Wisconsin卡片分类测验(WCST)、持续性操作测验(CPT)、Hopkins词语学习测验修订版(HVLT-R)评分,并观察随访期间躁狂发作情况及不良反应。结果两组治疗后BRMS和PANSS评分呈下降趋势,并于治疗1个月后达到最低值;联合组治疗2周、1个月后的BRMS和PANSS评分低于对照组(P<0.01)。联合组总有效率高于对照组(P<0.01)。两组治疗后WCST、CPT和HVLT-R评分呈上升趋势,并于治疗1个月后达到峰值;联合组治疗2周、1个月后的WCST、CPT和HVLT-R评分均高于对照组(P<0.05,P<0.01)。联合组躁狂发作次数较对照组少(P<0.05)。两组住院次数、住院时间及不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论丙戊酸钠联合碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作的临床效果佳,控制兴奋躁动效果显著,可改善患者认知功能,且安全性高。

雷洛昔芬对绝经期慢性精神分裂症患者的阴性症状及认知功能和生活质量的影响

目的研究绝经期慢性精神分裂症患者应用雷洛昔芬对阴性症状及认知功能和生活质量的影响。方法选取安徽省芜湖市第四人民医院2021年1月至2022年1月门诊接诊的80例以阴性症状为主并长期服用氯氮平治疗的绝经后女性精神分裂症患者为研究对象。按照随机数字表法将其分为对照组(40例)与研究组(40例)。对照组给予氯氮平治疗,研究组给予氯氮平联合雷洛昔芬治疗,连续治疗12周。比较两组治疗前后的阳性与阴性症状量表(PANSS)评分、阴性症状评定量表(SANS)评分、血清雌二醇(E2)水平、重复性成套神经心理状态测验(RBANS)评分、生活质量综合评定问卷-74(GQOLI-74)评分;观察治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后,两组SANS评分、PANSS评分较治疗前降低,且研究组低于对照组(P<0.05);E2水平较治疗前升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组即刻记忆、注意力、言语功能、延迟记忆、视觉广度评分较治疗前升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组物质生活状态、社会功能、躯体功能、心理功能评分较治疗前升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论雷洛昔芬能有效缓解绝经期慢性精神分裂症患者的阴性症状,对提高患者的生活质量与认知功能有一定的促进作用,且安全性高。

不同首发年龄精神分裂症患者临床特征及影响因素

目的:探讨不同首发年龄精神分裂症患者的临床特征,以及社会人口学影响因素。方法:根据美国精神障碍诊断与统计手册第5版的精神分裂症诊断标准,选取15~70岁患者2016例,由精神科医生采用简明国际神经精神访谈、精神症状维度评定量表(CRDPSS)和阳性与阴性症状量表(PANSS)进行诊断和评估。以18岁和25岁作为精神分裂症早发、中发及晚发的分组界值。采用方差分析、多重相关分析和多重线性回归的方法进行统计分析。结果:早发型患者的PANSS量表总分(73.8±28.0)和CRDPSS量表总分(11.7±5.4)均为最高。女性、受教育程度高、汉族、首发年龄较早、起病形式较慢等特征与PANSS量表和CRDPSS量表总分及其各维度分数正关联(标化回归系数:0.04~0.47),收入水平和吸烟与PANSS量表和CRDPSS量表总分及其各维度分数负关联(标化回归系数:-0.04~-0.14)。结论:早发型精神分裂症患者的症状严重程度更高,女性、受教育水平高、早发病、慢性起病是精神分裂症患者症状严重的危险因素。

精神分裂症临床特征及影响因素

目的:探讨精神分裂症临床特征及其相关影响因素。方法:采用方便取样的方式招募铜陵市某二级甲等精神专科医院的精神分裂症患者630例,采用简明国际神经精神访谈(MINI)、精神症状维度评定量表(CRDPSS)和阳性与阴性症状量表(PANSS)进行诊断和评估,采用SAS 9.4进行方差分析、Pearson相关分析和多重线性回归等对数据进行统计分析。结果:不同病程特征的精神分裂症患者的CRDPSS(F=22.46,P<0.01)和PANSS(F=7.99,P<0.01)得分差异有统计学意义,其中持续恶化型患者的CRDPSS总分[(11.88±4.16)分]和PANSS总分[(75.63±23.95)分]均为最高。年龄、性别、受教育水平、家庭人口数、腰臀比、婚姻状况、工作状态、吸烟量、首次诊断年龄、首次治疗年龄、总发作次数、总住院次数、停药次数、起病形式和病程特征等因素与CRDPSS量表和PANSS量表总分及各维度得分有不同程度的关联。结论:持续恶化型精神分裂症患者的临床症状严重程度更高,腰臀比、平均每天吸烟量、停药次数、总住院次数、慢性起病是精神分裂症患者症状严重的危险因素。

团体绘画治疗在恢复期精神分裂症住院患者中的应用

目的探讨团体绘画治疗对恢复期精神分裂症住院患者阴性和阳性症状、社会功能和认知功能的影响,为患者提供非药物治疗方法。方法将2022年1月至9月45例本院住院恢复期精神分裂症患者设为对照组,并予以常规药物及康复训练;2022年10月至2023年6月45例恢复期精神分裂症住院患者设为观察组,在对照组基础上团体绘画治疗干预。干预时间8w。干预前后分别采用阳性与阴性症状量表(positive and negative syndrome scale,PANSS)、住院精神患者社会功能量表(scale of social function in psychosis inpatients,SSPI)、重复性成套神经心理状态测验(repeatable battery for the assessment of neuropsychological status,RBANS)比较两组患者阳性与阴性症状、社会功能和认知功能。结果两组各45例患者完成研究。观察组患者阳性阴性症状量表评分干预前后差值高于对照组;观察组患者SSPI评分干预前后差值高于对照组;观察组RBANS评分干预前后差值高于对照组,差异具有统计学意义(均P<0.001)。结论团体绘画治疗可改善患者临床症状,提高患者认知功能,促进社会功能恢复。

导痰汤加减合并小剂量利培酮治疗慢性精神分裂症的临床观察

目的评价中药导痰汤合并小剂量利培酮和单独使用利培酮治疗痰湿内阻型慢性精神分裂症的临床疗效。方法对住院的65例患者随机分为两组,治疗组(34例)用利培酮每日(3．16±0．73)mg加中药导痰汤加减(常规剂量),每日1剂煎服;对照组(31例)单用利培酮每日(5．11±1．27)mg;疗程均为8周。以阳性与阴性症状量表(PANSS)作为主要疗效评价指标,以治疗时出现的症状量表(TESS)评定不良反应。结果两组总体疗效比较差异无显著性,治疗组阴性症状、激活性和一般精神病理方面的改善较对照组明显(P＜0．05),且治疗组药物不良反应出现频率较对照组低,而且轻微。结论中药合并小剂量抗精神病药物不失为治疗慢性精神分裂症的一种有效方法,且减少不良反应。