用古法而不拘用古方-从阳明发黄三方到甘露消毒丹

通过因机证治四个方面,对比分析甘露消毒丹与阳明发黄三方之异同。甘露消毒丹为叶天士传承阳明发黄三方之理,以开上、畅中、渗下诸法分消三焦、祛湿清热,两方方虽不同而法理相通。甘露消毒丹方对阳明发黄三方的继承发展,为现代中医在用古法而不拘于古方上提供了有益的借鉴。

试论《伤寒论》之“阳明发黄证”

《伤寒论》关于发黄证的论述及其方药现今仍指导黄疸病的辨证论治。分析《伤寒论》中关于发黄证的条文,其病变关键不离阳明,阳明黄变的病机又与湿热郁蒸,瘀热在里相关。然阳明发黄证有偏里偏表的不同病机,其治法除"利小便以祛湿"外,更有"汗、清、下、温、和"等治黄8法以及著名治黄3方"麻黄连轺赤小豆汤、栀子柏皮汤、茵陈蒿汤",各方治有所长,为后世医家治疗黄疸病奠定了良好基础。

阳明发黄是怎样形成的?分别试述阳明发黄三证的主要脉证及治法。

答：阳明发黄的形成：据原文204条：“阳明病,无汗,小便不利,心中懊（忄农）者,身必发黄。”阳明病无汗则热不得外越,小便不利则湿不得下泄,热与湿相合,湿热郁蒸,阻滞胆液不循常道,溢于肌肤而发黄。阳明发黄三证的主要脉证及治法如下： 1.湿热兼里发黄证主要脉证见但头汗出,身无汗,剂颈而还,小便不利,渴引水浆,身黄如橘子色,