阳明经穴针刺法联合基于“治痿独取阳明”理论针推治疗吉兰-巴雷综合征的临床效果

目的观察阳明经穴针刺法联合基于“治痿独取阳明”理论针推治疗吉兰-巴雷综合征的临床效果。方法以52例采用常规康复治疗联合阳明经穴针刺法及基于“治痿独取阳明”理论针推吉兰-巴雷综合征患者为研究组,以52例单独采用常规康复治疗为对照组。对比两组四肢肌力评分、临床疗效、肢体感觉功能、肢体运动功能、上肢正中神经电生理及日常生活能力。结果治疗后,两组下肢近端、下肢远端、上肢近端、上肢远端肌力评分、上肢正中神经感觉神经动作电位(SNAP)、运动传导速度(MCV)、感觉传导速度(SCV)、改良的Barthel指数(MBI)评分升高(P<0.05),研究组更明显(P<0.05)。研究组总有效率(86.54%)高于对照组(69.23%)(P<0.05)。治疗后,两组肢体感觉功能分级、肢体运动功能分级优于治疗前(P<0.05),以研究组更明显(P<0.05);治疗后,两组上肢正中神经远端运动潜伏期(DML)降低(P<0.05),以研究组更明显(P<0.05)。结论阳明经穴针刺法联合基于“治痿独取阳明”理论针推治疗吉兰-巴雷综合征疗效确切,可改善患者四肢肌力、肢体感觉与运动功能,且可调节神经电生理。

电针阳明经联合康复训练治疗脑卒中中后期躯体功能障碍的临床观察

目的探讨电针阳明经联合康复训练对脑卒中中后期患者平衡能力及躯体功能障碍的改善作用。方法将60例躯体功能障碍的脑卒中中后期患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各30例。两组均接受口服胞磷胆碱钠片加康复训练治疗,观察组在此方案上联合电针阳明经穴治疗。于治疗前、治疗4周、8周后利用握力计、Fugl-Meyer运动功能评分和Barthel指数评估患者患手肌力、运动功能和日常生活能力。结果观察组在治疗8周后握力、运动功能和日常生活能力均明显高于对照组(P<0.05)。结论电针阳明经联合康复训练可显著改善脑卒中中后期患者的功能性活动及躯体功能障碍。

针刺配合阳明经循经按摩刮痧的护理方法对周围性面瘫的临床疗效

目的 分析针刺配合阳明经循经按摩刮痧的护理方法对周围性面瘫的临床疗效。方法 纳入2022年7月1日至2023年8月31日于我院针灸科就诊的周围性面瘫患者70例,随机分为对照组和观察组,各35例,对照组采用常规针刺治疗,观察组在常规针刺的基础上加阳明经按摩刮痧的护理方法,治疗后对比两组患者的Portmann简易评分、面瘫程度(FDI)评分、疗效。结果 治疗后,两组Portmann简易评分均较治疗前提高,且观察组的Portmann简易评分较对照组更高(P <0.05);两组FDIP评分提高,FDIS评分降低,且观察组的FDIP评分较对照组更高,FDIS评分较对照组更低(P <0.05);观察组治疗总有效率高于对照组(P <0.05)。结论 针刺配合阳明经循经按摩刮痧的护理方法对周围性面瘫的临床疗效显著,可明显减轻患者的面瘫症状,改善患侧的功能障碍,是一种切实有效的治疗方式。

水针刀阳明经、太阴经同治法治疗肱骨外上髁炎的疗效

目的观察水针刀阳明经、太阴经同治法治疗肱骨外上髁炎的疗效。方法选取2021年11月至2023年1月肱骨外上髁炎83例,随机分为观察组(水针刀阳明经、太阴经同治法)和对照组(单纯“阿是穴”水针刀松解),比较两组治疗前、治疗后3、6、12个月简式MPQ疼痛问卷(SF-MPQ)及Mayo肘关节功能评分及疗效。结果治疗后3个月观察组MPQ评分、Mayo评分改善优于对照组(P<0.05),且观察组治愈率(92.8%)高于对照组(73.2%)(P<0.05);治疗后6个月对照组MPQ评分、Mayo评分相较于观察组出现明显反弹趋势(P<0.01),观察组治愈率(90.5%)优于对照组(70.7%)(P<0.05);治疗后12个月,观察组MPQ评分、Mayo评分恶化反弹幅度明显低于对照组(P<0.01),观察组总有效率(92.9%)、治愈率(88.1%)高于对照组(73.0%,65.9%)(P<0.05)。结论与单纯“阿是穴”水针刀疗法比较,水针刀阳明经、太阴经同治法治疗肱骨外上髁炎疗效更佳,可持久减轻肘关节疼痛、控制肱骨外上髁炎症状复发趋势,恢复肘关节功能,值得临床推广应用。

阳明经排刺联合电针干预脑梗死患者早期康复的临床研究

探讨阳明经排刺配以电针干预治疗对脑梗死后早期康复的作用。方法 从2022年2月-2023年5月份本院住院治疗的脑梗死患者中选择80名,采用随机数表法,将所有患者分为两组,每组40名。研究组以阳明经排刺法和电针法相结合的方法进行治疗,对照组按常规方法进行康复治疗。比较研究组与对照组的疗效,日常生活能力及神经功能。结果 研究组的临床疗效优于对照组;在30天后,研究组的Barthel指数(BI)、运动能力评定量化表(FMA)的得分较对照组显著升高;研究组卒中量表(NIHSS)和改良的Rankin量表(mRS)在30天后的得分较对照组更低。结论 阳明经排刺配以电针干预治疗,对脑梗死后的早期康复有良好的疗效,可明显改善其神经系统和四肢的功能,改善其生活质量,具有很高的临床应用价值。

双歧杆菌四联活菌片联合针刺阳明经治疗脑卒中痰湿型便秘的临床疗效

双歧杆菌四联活菌片联合针刺阳明经治疗脑卒中痰湿型便秘的临床疗效及布里斯托大便分类( Bristol 评分) 的影响。方法 "在本研究中,我们选取了50位在襄阳市中医医院脑病科接受住院治疗的患者作为样本,这些患者的就诊时间均在21年至23年之间。我们使用随机数字表法将这50位患者分为两组,即对照组A和治疗组B。对照组A在接受常规治疗的同时,还使用了双歧杆菌四联活菌片(思连康)进行治疗。而治疗组B在接受对照组A同样的治疗基础上,还额外进行了阳明经针刺疗法。两组患者的治疗周期均为两周。我们将症状改善情况、治疗前后的Bristol评分,以及在治疗期间发生的不良反应发生率作为评估治疗效果的标准。结果显示,治疗两周后,治疗组B的总有效率达到了96%,显著高于对照组A的76%,这一差异在统计上具有显著意义(p<0.05)。同时,根据Bristol评分的比较,治疗组B的得分也高于对照组A,这一差异同样具有统计学意义(p<0.05)。值得注意的是,两组患者在治疗期间均未出现不良反应。结果 因此,我们得出的结论是:在常规治疗的基础上,使用双歧杆菌四联活菌片并联合阳明经针刺疗法,能有效改善卒中后痰湿型便秘患者的症状,且具有较高的安全性和临床应用价值。

针刺阳明经配合补阳还五汤加减治疗气虚血瘀型脑梗死的效果分析

目的探讨针刺阳明经配合补阳还五汤加减对气虚血瘀型脑梗死患者肢体偏瘫及血液流变学、神经营养因子的影响。方法选取2018年3月—2023年6月住院治疗的84例气虚血瘀型脑梗死患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组42例。对照组接受针刺及常规治疗,观察组在对照组基础上配合补阳还五汤加减治疗。比较2组治疗2周后的临床疗效以及治疗前后主要症状积分、神经功能、肢体功能、血液流变学指标及神经营养因子水平。结果治疗2周后,观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后半身不遂、口角歪斜、言语謇涩症状积分均较治疗前下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均较治疗前下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后运动功能评定量表(Fugl-Meyer)评分均较治疗前提高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后血浆黏度、红细胞聚集指数、全血高切黏度、全血低切黏度均较治疗前下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后血清脑源性神经营养因子(BDNF)、神经生长因子(NGF)、胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)水平均较治疗前提高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针刺阳明经配合补阳还五汤加减可提高对气虚血瘀型脑梗死肢体偏瘫的治疗效果,改善临床症状,修复神经损伤,促进肢体功能恢复。

从阳明经探讨颈椎病的防治

颈椎病是以颈椎骨质增生、椎间盘退行性变为主导致邻近组织受累而引起一系列临床症状的总称。在当今社会,颈椎病是临床常见病、多发病,以中老年人多见,但目前颈椎病的发病率具有年轻化趋势。在中医上,颈椎病归属“痹症”范畴,其病位在颈项部,称为“项痹”,历代医家多从太阳经论治。该研究从阳明经对颈椎病进行探讨,基于关节疾病“筋骨失衡,以筋为先”的病机观,认为颈椎病的发病虽属风寒湿稽留,然而以湿为主。由于阳明胃经为多气多血之经,且脾胃居中焦,属土主肌肉,认为颈椎病的发生发展与阳明经病变关系密切,并从土能燥湿、阳明经的循行部位、多气多血的特点加以说明。从阳明经的角度论述了颈型、神经根型、椎动脉型、脊髓型、交感型、混合型六种不同分型的颈椎病的治疗,希冀为临床上颈椎病的防治提供新思路,指导中医在颈椎病的应用,从而提高临床疗效。

连动激发经气手法治疗手阳明经型肩周炎的临床观察

肩周炎又称“漏肩风”,是以肩部疼痛、痛处固定及活动受限为主要症状的病症,中医属于“痹证”范畴[1-2]。本病好发于40~60岁中老年人,女性多于男性,发病率为2%~5%[2]。手阳明经型漏肩风主要是手阳明经脉受阻所致,其疼痛在肩前外侧,肩髃穴部位压痛显著,外展、上举运动时疼痛剧烈,在漏肩风类型中占比25%[3]。目前治疗该病的方法多种多样,西方医学有物理治疗、药物治疗、局部封闭治疗和手术治疗等方式,而上述治疗方法也有很多弊端,例如长期口服非甾体类抗炎药影容易响胃肠等功能,手术治疗虽然起效快,但也容易引发新的粘连[4]。中医治疗方法多样,有推拿手法治疗、针灸治疗、中药贴敷治疗、电针疗法、针刀,具有副作用小、成本低等特点[5]。

变应性鼻炎患者阳明经热敏灸的灸感探析

目的 探析变应性鼻炎患者阳明经热敏灸感的传导时间和灸感传导形式。方法 在20例受试者阳明经上热敏现象较为高发的腧穴上观察热敏现象的持续时间和传导形式。结果 不同受试者热敏现象的持续时间不同,灸感形式主要有扩热、传热、透热、局部不热远部热及其他非热感觉。

电针足阳明经穴后家兔胃窦平滑肌细胞内钙离子浓度、三磷酸肌醇及环磷酸腺苷含量的变化

目的:通过测定胃窦平滑肌细胞内信使物质钙离子浓度及三磷酸肌醇、环磷酸腺苷含量的变化,探讨针刺足阳明经穴对胃窦平滑肌细胞内信息转导通路的影响。方法:实验于2003-06/2004-05在湖南中医学院针灸基础实验室完成。选用清洁级健康成年新西兰大耳白兔55只,随机分为5组,每组11只。①生理盐水组耳缘静脉滴注9g/L氯化钠溶液。②阿托品组耳缘静脉滴注0.25mg/L阿托品。③电针足阳明经穴组、电针足少阳经穴组和电针足太阳经穴组均在滴注阿托品总量的一半时,分别电针双侧足阳明经穴、足少阳经穴、足太阳经穴30min。各组分别处理后,分离胃窦平滑肌细胞,制成活的单个平滑肌细胞悬液;测定胞内钙离子浓度采用荧光法;测定胞内三磷酸肌醇含量应用蛋白质竞争结合分析法;测定胞内环磷酸腺苷含量采用放射免疫计数法。结果:纳入家兔55只,每组11只。最终进入结果分析动物数为:钙离子浓度分析55只,每组11只,无脱失;三磷酸肌醇及环磷酸腺苷含量分析数均为45只,均脱失10只。①各组家兔胃窦平滑肌细胞内钙离子浓度的比较:阿托品组、足少阳经穴组与足太阳经穴组钙离子浓度明显低于足阳明经穴组[(172.97±60.38),(203.57±72.20),(183.52±76.81),(321.22±55.36)nmol/L(F=9.37,P<0.01)]。②各组家兔胃窦平滑肌细胞内三磷酸肌醇含量的比较:阿托品组、足少阳经穴组、足太阳经穴组三磷酸肌醇含量均明显低于足阳明经穴组[(21.87±10.16),(21.08±10.97),(23.81±12.06),(39.00±12.97)pmol/106(F=3.61,P<0.01)]。③各组家兔胃窦平滑肌细胞内环磷酸腺苷含量的比较:各组差异均无显著性意义(P>0.05)。结论:针刺足阳明经穴可使家兔胃窦平滑肌细胞内钙离子、三磷酸肌醇含量明显增高。脑肠肽是足阳明经与胃相关的重要物质基础,参与调节胃平滑肌运动的脑肠肽受体后信号转导通路可能与胞内钙离子、三磷酸肌醇等信使物质有关。

电针阳明经穴对活动期类风湿关节炎患者的疗效评估

目的:探讨电针阳明经穴对活动期类风湿关节炎患者的疗效。方法:选取2013年6月—2015年6月期间本院门诊病房就诊的活动期RA患者92例作为研究对象,按照治疗顺序将患者随机分为电针组(46例)和对照组(46例),电针组采用常规药物治疗基础上阳明经穴电针方法治疗,对照组常规药物治疗基础上运用阳明经穴单纯针刺治疗。治疗结束后观察临床总有效率,并分析治疗前后的关节疼痛程度、肿胀程度、关节压痛以及晨僵时间等症状,同时记录治疗前后类风湿因子(RF)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(HGB)、血小板计数(PLT)。结果:电针组的临床总有效率90.4%显著高于对照组74.0%,组间比较差异存在显著性意义(P>0.05)。两组患者在治疗后症状和体征均有所改善,电针组患者在关节疼痛、关节肿胀、关节压痛、晨僵时间以及量表总积分方面改善幅度较对照组更加显著,差异均有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,电针组和对照组治疗后RF、ESR、CRP、RBC、HGB、PLT均明显改善(P<0.05),电针组改善较单纯针刺对照组更可观(P<0.05)。结论:常规药物治疗基础上电针阳明经穴治疗活动期RA取阳明经穴疗法具有安全可靠,简便快捷,能够发挥较好的镇痛、消肿的功效,改善患者的症状和体征,进一步提高临床疗效,促进关节活动功能的恢复。

电针阳明经穴位对偏瘫患者运动功能康复的影响

目的探讨电针阳明经穴位对偏瘫患者运动功能康复的影响。方法54例早期脑卒中后偏瘫患者,分为A、B、C三组,A组行运动疗法,B组行运动疗法加电针阳明经穴,C组行运动疗法加平衡肌张力针法,2周和4周后,根据Ashworth痉挛评级和Fugl-Meyer评定(FMA)评定两组疗效。结果3组治疗后运动功能明显改善、肌张力提高,但B、C组评分高于A组(P<0.05)。治疗4周后B组较C组、A组下肢Ashworth分级评分均有显著性差异(P<0.05)。结论电针偏瘫患者阳明经穴位主要提高患者肌张力,对软瘫期运动功能康复可能有效,而不适用于痉挛期。

基于^1H NMR代谢组学的阳明经穴特异性研究

目的采用基于核磁共振(1H nuclear magnetic resonance,1H NMR)和模式识别技术的代谢组学方法分别观察针刺阳明经穴与他经穴位对健康男性尿液代谢产物的影响,从针刺对机体代谢流影响的角度探讨阳明经穴的特异性。方法 60例健康青年男性随机分为足三里组,梁门组,巨髎组,阳陵泉组,委中组和空白对照组,每组10例。分别针刺相应穴位,连续针刺5d,获取受试者晨尿,采用1H NMR检测尿液代谢物,运用主成分分析和正交偏最小二乘判别分析等模式识别方法分析所得数据。结果针刺阳明经穴对机体尿液代谢物的影响基本一致,均可以升高尿液中马尿酸和氧化三甲胺的含量,降低甘氨酸含量;针刺阳明经穴与针刺阳陵泉对尿液代谢物的影响差别不大,但与针刺委中后的差别明显;针刺委中后尿液代谢物中肌酐明显升高。结论对尿液代谢物的模式识别分析显示,阳明经穴具有一定的共性,但与阳陵泉的差别不明显,与委中的差别较为明显,有关原因尚需进一步深入研究。

足阳明经穴特异性的代谢组学模式识别研究

目的采用基于核磁共振(1H nuclear magnetic resonance,NMR)的代谢组学方法分别观察针刺阳明经穴与他经穴位对健康男性血浆代谢产物的影响,运用模式识别方法分析阳明经穴是否具有共性,与他经穴位是否具有差异性。方法将60例健康青年男性随机分为足三里组、梁门组、巨髎组、阳陵泉组、委中组和空白对照组,每组10例。分别针刺相应穴位,连续针刺5 d,抽取所有受试者的空腹静脉血,采用1H NMR检测血浆代谢物,运用主成分分析和正交偏最小二乘判别分析等模式识别方法分析所得数据。结果 1H-NMR和模式识别相结合的代谢组学方法能较好地区分出足三里组、阳陵泉组、委中组,但对足三里组、梁门组和巨髎组的区分并不明显。针刺阳明经穴位主要影响血浆中的小分子代谢物,与能量代谢通路密切相关;针刺阳陵泉主要影响血浆代谢物中的大分子物质,与脂代谢、脂转运密切相关;针刺委中对血浆代谢物影响不大。结论研究结果提示,阳明经穴具有一定的共性,与阳陵泉、委中均不同;基于NMR和模式识别的代谢组学技术为从代谢角度区分阳明经穴和他经穴位提供了实验证据,有可能成为研究经穴特异性的新的有用工具。

电针阳明经穴对急性脑梗死患者PAC-1表达及下肢功能恢复的影响

目的观察电针阳明经穴对急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)患者血小板膜糖蛋白纤维蛋白原受体(PAC-1)表达及瘫痪下肢功能恢复的影响。方法将58例ACI患者随机分为治疗组和对照组。治疗组在常规治疗的基础上给予电针阳明经穴;对照组只给予常规治疗。采用流式细胞仪技术检测两组治疗前后PAC-1含量的变化,并采用简化的下肢运动功能评分(Fugl-Meyer)法评估电针对ACI患者瘫痪下肢功能恢复的影响。同时选取20名健康人进行参考值测定。结果在急性期,ACI患者PAC-1水平较健康人组显著升高(P<0.05)。治疗组治疗后PAC-1水平较治疗前明显降低(P<0.01),对照组治疗前后自身比较差异无统计学意义。治疗2周后,治疗组和对照组Fugl-Meyer评分与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组Fugl-Meyer评分较对照组治疗后增高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 ACI早期存在血小板活化。电针阳明经穴对PAC-1水平有明显的抑制作用,能改善ACI患者瘫痪下肢功能恢复的程度,推测电针阳明经穴在ACI早期主要通过调控PAC-1水平,从而延缓ACI患者病情进展,促进患者神经功能修复。

针刺阳明经不同组穴对变应性鼻炎的影响

目的观察阳明经不同组穴配方针刺治疗对变应性鼻炎的影响。方法将120例变应性鼻炎患者分为六组,每组20例,分别采用局部取穴或者局部加循经取穴治疗。比较各组患者治疗前后症状体征积分及血清SP含量。结果六组患者治疗后血清SP含量与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。针刺迎香和合谷穴的B1组和针刺迎香和足三里穴的B3组症状体征积分和血清SP含量下降明显,与其他四组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论针刺阳明经不同组穴配方对变应性鼻炎不同症状产生效应;针刺迎香、合谷、足三里组能较快地缓解变应性鼻炎症候,可调节失衡的神经递质功能。

针刺阳明经穴治疗高脂血症疗效观察

目的 :探讨针刺降血脂的作用。方法 :针刺手足阳明经穴 ,连续治疗 2 0天 ,于针刺前后分别测定血脂的变化。结果 :针刺后甘油三脂及胆固醇明显降低。结论

论“阳明经证”乃张仲景不言之言

自从喻嘉言提出"阳明经证"后历史上争议不断,以陈亦人在20世纪80年代《辽宁中医杂志》的质疑最具代表性。故从张仲景对于表里疾病的治法入手,结合《伤寒论》对太阳病以及阳明病的种种论述得出结论:阳明表证是客观存在的,其治法乃微汗法;将阳明表证称之为"阳明经证"是恰当的,符合张仲景对于疾病病位的定义。

阳明经穴位注射治疗腓总神经损伤的疗效观察

目的观察穴位注射治疗腓总神经损伤的临床疗效,寻求治疗腓总神经损伤的有效治疗方法,提高患者的生活质量,减少致残率。方法将85例患者随机分为两组,治疗组45例,采用穴位注射加电针治疗;对照组40例,采用单纯电针治疗,进行对照观察。结果治疗组总有效率为95.6%,对照组为80.0%。两组疗效比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论穴位注射加电针治疗腓总神经损伤疗效优于单纯电针治疗。