回阳益厥散联合西药治疗阳气暴脱型感染性休克30例

目的:观察回阳益厥散联合西药治疗阳气暴脱型感染性休克的临床疗效。方法:选择河南中医药大学第三附属医院收治的阳气暴脱型感染性休克患者60例,按1∶1的比例随机分为两组。对照组30例遵循《严重感染和感染性休克治疗指南》给予抢救治疗;治疗组30例在对照组的治疗基础上给予回阳益厥散(制附子、人参、干姜、桂枝、炒白术、麦冬、赤芍、当归、炙甘草、麝香),1 d 1剂,病情重者可多次口服,昏迷者或合并吞咽障碍者采用鼻饲给药。5 d为1个疗程。治疗5 d后,继续给予内科常规治疗,直至出院。计算两组治疗7 d病死率,统计两组的住院时间,对比两组治疗前及治疗6 h、24 h、48 h血乳酸水平,对比两组治疗前和治疗7 d的降钙素原、白细胞介素(IL)-6、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分、氧合指数。结果:治疗7 d,治疗组有5例患者死亡,病死率为16.67%(5/30);对照组有12例患者死亡,病死率为40.00%(12/30)。两组病死率对比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组住院时间为(21.15±9.78)d,较对照组的(28.34±14.60)d明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前与治疗6 h、24 h、48 h乳酸值对比,治疗前与治疗7 d降钙素原、IL-6、APACHEⅡ评分、氧合指数对比,差异均有统计学意义(P<0.01);且治疗组治疗后均优于对照组(P<0.01)。结论:回阳益厥散联合西药治疗阳气暴脱型感染性休克疗效确切。