当归芍药散加味治疗血瘀水停型心力衰竭的临床观察

目的观察当归芍药散加味治疗血瘀水停型心力衰竭的临床效果,总结临床经验。方法选取慢性心力衰竭患者辨证属于血瘀水停型共计60例,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组各30例。对照组按中国心力衰竭诊断和治疗指南,给予规范的西药抗心衰及冠心病原发病治疗;观察组在对照组规范治疗的基础上给予当归芍药散,每日1剂;疗程为4周,疗程结束后进行疗效评价。结果观察组总有效率为90.0%,对照组总有效率为70.0%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组BNP水平及6MWT指标改善情况,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论当归芍药散加味治疗血瘀水停型心力衰竭疗效显著。

从《金匮要略》论“治冷不尽用温药”

"寒者热之"是治疗以"冷"为特点的临床证候的常用治疗大法,《金匮要略》中常将"冷"症表述为恶寒、寒热、寒痛、振寒、肢厥等。文章对《金匮要略》中明确出现"冷""寒""凉""厥""冰"等描述的条文,及虽述症太简、但从病机推测应具有"冷"症表现的条文进行整理、分析,总结了"阳虚"和"阳遏"两大类致冷因素,提炼出"治冷不尽用温药"的观点,探讨了因外邪、阴邪、瘀血三大致病因素致冷,治疗不尽用温药的情况,阐述了张仲景治疗此类疾病的临床特点和用药经验,有助于完善《金匮要略》中张仲景治疗思路的研究和指导临床的应用,具有一定的现实意义。