“心痛膏”穴位敷贴治疗胸阳痹阻型冠心病心绞痛120例疗效观察

[目的]观察"心痛膏"穴位敷贴治疗胸阳痹阻型冠心病心绞痛短期疗效。[方法]202例患者随机分为两组,治疗组120例,对照组82例。治疗组在中西医治疗基础上给予"心痛膏"穴位敷贴治疗,每次6贴分贴于特定穴位,每次4 h,每日1次。对照组单纯为中西医基础治疗,无中药外敷。待1个疗程即两周后,记录对比治疗前后患者的临床症状(包括心电图变化等)、硝酸甘油用量,观察心绞痛发作频率和持续时间。[结果]结合"心痛膏"穴位敷贴治疗可有效缓解胸阳痹阻型冠心病心绞痛患者不适症状,改善心电图、减少硝酸甘油用量,心绞痛程度减轻、发作频率下降、发作时间缩短,从而疗效优于对照组治疗。[结论]结合"心痛膏"穴位敷贴短期治疗胸阳痹阻型冠心病心绞痛效果较好,有一定的临床推广价值。

冠心宣痹汤治疗胸阳痹阻型冠心病50例

目的:观察冠心宣痹汤治疗胸阳痹阻型冠心病的疗效。方法:以冠心宣痹汤辨证加减水煎服。结果:治疗50例中临床治愈28例,显效17例,好转3例,无效2例,总有效率96%。结论:冠心宣痹汤治疗胸阳痹阻型冠心病疗效显著。

益气温阳通痹汤治疗劳力性心绞痛临床疗效观察

目的观察益气温阳通痹汤治疗劳力性心绞痛的临床疗效。方法选取2014年6月—2016年6月在我院住院治疗的劳力性心绞痛病人80例,按照1∶1配比分段随机方法分为对照组和试验组,每组40例。对照组给予单硝酸异山梨酯缓释片治疗。试验组在单硝酸异山梨酯缓释片的基础上加用益气温阳通痹汤治疗。治疗一个月后观察两组心绞痛、中医证候、心电图等疗效。结果试验组缓解心绞痛、改善中医证候和心电图疗效总有效率分别为95.0%、92.5%、82.5%,优于对照组的75.0%、72.5%、65.0%,试验组明显优于对照组(P<0.05)。结论益气温阳通痹汤治疗劳力性心绞痛临床疗效确切。

宣痹通阳、行气活血法治疗冠心病心绞痛临床观察

目的观察冠脉通络饮治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法将90例冠心病心绞痛患者随机分为两组,治疗组60例在西药治疗基础上加服冠脉通络饮,对照组30例口服心痛定、肠溶阿司匹林或必要时舌下含服硝酸甘油片等,两组均以30d为1疗程;比较两组临床疗效、心电图变化。结果治疗组疗效及心电图改善优于对照组。结论中药冠脉通络饮治疗冠心病心绞痛有显著疗效。

温肾兴阳止痹方治疗类风湿关节炎寒湿痹的临床研究

目的探讨类风湿关节炎寒湿痹阻证采用温肾兴阳止痹方治疗的临床效果。方法选取2015年6月—2016年6月本院收治的80例类风湿关节炎患者,并同时符合中医证候"寒湿痹阻证"诊断标准。按照随机数字表法,将80例患者分为研究组(常规西医+温肾兴阳止痹方)与对照组(常规西医),对比两组中医证候治疗效果、治疗前后中医症状积分变化情况及不良反应发生情况。结果研究组、对照组患者中医证候治疗总有效率分别为95.0%(38/40)、72.5%(29/40),差异显著(P<0.05);治疗前,两组主要中医症状积分对比,差异不显著(P>0.05);治疗后,两组主要中医症状积分对比,差异显著(P<0.05);治疗后,两组CRP、ESR、RF水平差异显著(P<0.05);研究组、对照组患者不良反应发生率分别为10.0%(4/40)、12.5%(5/40),无显著差异(P>0.05)。结论在类风湿关节炎寒湿痹阻证患者的临床治疗过程中,加用中医温肾兴阳止痹方治疗的效果显著,能进一步改善患者临床症状,值得进行深入研究和推广。

益气温阳通痹法治疗糖尿病合并冠心病的临床观察

目的:探讨益气温阳通痹法治疗糖尿病合并冠心病的临床疗效。方法:选择114例糖尿病合并冠心病患者随机分为2组,对照组57例采用常规内科治疗,试验组57例在常规治疗基础上给予益气温阳通痹法治疗,治疗8周后比较2组临床疗效差异,同时评价其治疗满意度情况。结果:试验组临床有效率96.5%,高于对照组78.9%,比较有统计学差异;试验组治疗满意率94.7%,高于对照组75.4%,比较有统计学差异。结论:益气温阳通痹法治疗糖尿病合并冠心病疗效显著,患者治疗满意度评价也较高,进而提高其生存及生活质量,同时其安全性也较高,不良反应少,值得临床选择。

补阳蠲痹汤联合臭氧注射治疗急性腰椎退行性关节炎疗效及对患者血清炎性因子的影响

目的:观察补阳蠲痹汤联合臭氧注射治疗急性腰椎退行性关节炎的临床疗效及对患者血清炎性因子的影响。方法:选取98例患者作为观察对象,依据随机数字表法均分后纳入对照组与研究组,每组各49例。对照组行臭氧注射治疗,研究组行补阳蠲痹汤联合对照组疗法;1个疗程后,对比两组临床疗效,观察两组患者治疗前、后主要中医证候积分、疼痛程度、腰部功能障碍、腰椎整体功能、血清炎性因子与基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、骨形态发生蛋白(BMP-7)表达的变化情况;随访1年,统计两组复发情况。结果:治疗后,两组患者主要中医证候积分、疼痛程度、腰部功能障碍、腰椎整体功能、血清炎性因子与MMP-3、BMP-7均显著下降(P<0.05),观察组均显著低于对照组(P<0.05);观察组全部患者总有效率95.92%,对照组79.59%,观察组临床疗效优于照组(P<0.05);治疗1年后观察组复发率为6.12%,对照组为22.45%,观察组复发率低于对照组(P<0.05)。结论:臭氧注射治疗急性腰椎退行性关节炎疗效确切,联合补阳蠲痹汤后可提高临床疗效整体水平,更为有效的抑制炎性反应、减少软骨基质降解、缓解相关症状并改善腰椎功能,可降低复发概率。

益气温阳消痹汤对糖尿病合并冠心病患者CYSC水平的影响

目的:探究与分析益气通阳消痹法治疗糖尿病合并冠心病的临床疗效观察及其对CYSC水平的影响。方法:选取我院收治的70例糖尿病合并冠心病患者,采取随机数字表法分为对照组与中药汤剂组,对比两组患者的临床疗效、血清胱抑素C、血糖及糖化血红蛋白变化情况。结果:治疗组的总有效率明显高于对照组(P<0.05)。对照组与治疗组治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白与血清胱抑素C较治疗前相比均显著降低,其中治疗组较对照组相比上述指标下降的更加明显(P<0.05)。结论:本法治疗糖尿病合并冠心病的疗效显著,并可显著降低血糖与血清胱抑素C的水平,值得应用。

温阳通痹强心汤结合盐酸贝那普利对慢性心力衰竭患者心功能和血脂代谢指标的影响

目的探讨温阳通痹强心汤结合盐酸贝那普利对慢性心力衰竭患者心功能和血脂代谢指标的影响。方法将2016年10月—2019年10月来医院治疗的118例慢性心力衰竭患者分为研究组(n=59例)和对照组(n=59例)。对照组患者入院后,积极控制病因和诱因,口服阿司匹林以抗凝,口服阿托伐他汀钙片以降脂,静脉注射呋塞米注射液以利尿,口服盐酸贝那普利以扩血管。研究组在对照组治疗的基础上,口服温阳通痹强心汤治疗。两组均以8周为1个疗程。比较两组治疗前后阳虚血瘀兼痰饮证证候积分比较;比较两组治疗前后心功能水平;比较两组治疗前后总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)和低密度脂蛋白(LDL-C)含量,比较临床疗效。结果研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05),两组治疗后气促、心悸、乏力、喜温怕寒、肢体冷感和小便不利等证候积分较治疗前降低。且研究组降低幅度低于对照组(P<0.05);两组治疗后心功能指标LVESD、LVEDD较治疗前降低,LVEF较治疗前升高,且研究组改善幅度优于对照组(P<0.05);两组治疗后血脂指标TC、TG、LDL-C较治疗前降低,HDL-C较治疗前升高,且研究组改善幅度优于对照组(P<0.05)。结论温阳通痹强心汤结合盐酸贝那普利可改善慢性心力衰竭患者临床症状,调节血脂紊乱状态,改善心功能各项指标,提高治疗效果,值得临床借鉴。

祛风宣痹法治疗支气管哮喘的探讨

提出风邪是哮证发作的始动病因,风痰阻肺、胸阳痹阻是哮证发作的关键病机;认为祛风豁痰、通阳宣痹之法是治疗哮喘的重要方法,介绍了祛风宣痹法的作用和应用要点。

“胸为清阳之府”理论探析

'胸为清阳之府'是临床常用的中医术语,这一理论简明扼要地概括了胸府的生理特点,并作为核心理论指导临床的实践应用。探析'胸为清阳之府'的概念意义,阐释发挥其理论内涵以常衡变,根据'胸为清阳之府'的正常生理状态论证府失其用、胸阳痹阻的病机特点。据理立法,依法组方,基于'胸为清阳之府'确立相应治法指导遣方用药,形成完整系统的治疗思路,以冀为疾病的诊疗提供参考。

薤白防治胸痹作用探析

本文结合古人经验和现代文献综合分析胸阳痹阻是胸痹的主要原因,阳微阴弦为胸痹病机之关键,又通过古籍考证了薤白防治胸痹的功效,探讨了薤白防治胸痹的临床疗效,及防治心血管病现代药理作用,指出薤白在防治胸痹方面具有理论依据,同时具有临床和药理依据,提示薤白防治胸痹药用价值较高,未来具有广阔的开发前景。

补肾通痹汤联合西药治疗骨痹(肾阳亏虚寒凝痹阻)随机平行对照研究

[目的]观察补肾通痹汤联合西药治疗骨痹(肾阳亏虚寒凝痹阻)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将120例住院患者按病历号抽签简单随机分为两组。对照组60例塞来昔布,0.2g/次,2次/d;柳氮磺吡啶,1g/次,2次/d。治疗组60例补肾通痹汤(淫羊藿30g,地黄~熟、山茱萸、杜仲、~川牛膝各15g,地龙1条,骨碎补、川芎、当归、海风藤、桑枝各15g,甘草10g),1剂/d,水煎150mL,早晚口服;西药治疗同对照组。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、中医症候积分、红细胞沉降率(ESR)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、免疫球蛋白G(IgG)、不良反应。连续治疗3疗程(30d),判定疗效。[结果]治疗组治愈2例,显效16例,有效37例,无效5例,总有效率91.67%;对照组治愈1例,显效14例,有效28例,无效17例,总有效率71.67%;治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。中医症候积分两组均有明显降低(P<0.01),治疗组降低优于对照组(P<0.01);ESR、hs-CRP、IgG两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]补肾通痹汤联合西药治疗骨痹(肾阳亏虚寒凝痹阻),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

胸痹验案举隅

胸痹多由年老体虚、饮食不当、寒邪内侵、情志失调等因素诱发,导致机体内气血运行失常,气血痹阻,心失所养。从脾肾气虚、运血无力、痰瘀内阻、血行不畅的病机角度,以益气行血、化痰祛瘀为治法,分析中医治疗气虚血瘀、痰瘀互结型胸痹的临床疗效。

张仲景论治胸痹思想探析

张仲景论治胸痹具有独到认识,概括起来有如下4个方面:阳微阴弦,以定虚实之机;虚瘀相因,以分标本之型;五脏相关,以论和调之治;遣方施药,以明复阳之效。张仲景立足阳微阴弦的脉象角度,着重从虚实进行致痹阐述,创立以宣痹通阳为主的温通之法,对现代中医的临床运用有着重要的学术价值和指导意义。

丹桂通痹汤治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床研究

目的:观察应用丹桂通痹汤治疗冠心病不稳定型心绞痛患者的临床疗效。方法:选取60例不稳定型心绞痛患者随机分为两组,对照组予以临床常规治疗,治疗组在对照组基础上加用丹桂通痹汤;观察对比两组患者治疗前后心绞痛症状改善程度及中医症候疗效、心电图变化、心脏射血EF值、内皮素-1(ET-1)、超氧化物气化酶(SOD)等指标的变化。结果:治疗组心绞痛症状改善总有效率为90.00%、心电图改善总有效率为73.33%、中医症候改善总有效率为93.33%,均明显高于对照组(P<0.05);且治疗组患者EF、SOD水平明显升高,ET-1水平显著下降,均明显优于对照组(P<0.05)。结论:丹桂通痹汤联合常规西医治疗冠心病不稳定型心绞痛可显著改善临床症状、体征,增强心功能及内皮功能。

刘胜利温阳化饮辨治寒性痰饮

刘胜利主任医师认为水谷精气在脾之健运,肺之通调,肾之蒸化开合作用下,化为津液,输布全身,发挥多种生理功能;三脏功能失调,体内水液不得运化输布,停聚体内,则为痰饮;刘胜利指出,痰饮为阴邪,非阳不运。若阳气虚衰,气不化津,则致寒饮内停。"病痰饮者,当以温药和之",温阳化饮是寒性痰饮常用治法。附验案5则,悬饮-胸腔积液,椒目瓜蒌汤合葶苈大枣泻肺汤;心水-心包积液,苓桂术甘汤;骨痹-膝关节腔积液,温阳化饮通络除痹汤;石淋-结石性肾积水,温阳化饮理气排石汤;胃痞-糖尿病胃轻瘫,苓桂术甘汤合小半夏汤。

温阳活血通痹方对糖尿病性周围神经病变阳虚寒凝血瘀证神经传导速度及血浆Hcy的影响

目的观察温阳活血通痹方联合西药治疗糖尿病性周围神经病变(DPN)阳虚寒凝血瘀证临床疗效。方法将60例DPN患者随机分为治疗组和对照组各30例。两组均接受降血糖基础治疗,对照组在此基础上加用甲钴胺片,每次0.5 mg,每日3次。治疗组在对照组治疗基础上配合服用温阳活血通痹方,每日1剂。两组均治疗4周为1个疗程,共2个疗程。疗程结束后观察两组患者临床疗效,并观察两组患者治疗前后临床症状评分,胫神经、腓肠神经、腓总神经传导速度和血浆同型半胱氨酸(Hcy)变化。结果治疗组临床总有效率为70.0%,对照组为46.5%,治疗组优于对照组(P<0.01)。治疗后治疗组和对照组各项临床症状评分及Hcy均有明显下降,各神经传导速度较治疗前均有明显提高,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),且治疗组均优于对照组(P<0.05)。结论温阳活血通痹方联合西药可改善DPN阳虚寒凝血瘀证临床症状及患者神经传导速度和血浆Hcy,是治疗DPN的有效方剂。