“振阳穴”局部解剖结构

目的明确临床治疗命门火衰型阳痿的经验效穴"振阳穴"获得特殊针感以及其作用机制的形态学基础。方法对12具人体标本的24个"振阳穴"进行层面的解剖研究,观察针刺获得特殊针感时,针体所刺激的重要解剖结构。结果针刺"振阳穴"进针至获得特殊针感的局部解剖结构层次依次为皮肤、浅筋膜、臀大肌、骶结节韧带、阴部神经。皮肤至骶结节韧带的距离为左侧(72.2±0.9)mm,右侧(72.3±0.3)mm、至阴部神经的距离右侧(80.3±1.0)mm,左侧(80.2±0.9)mm,左右两侧无显著差异。结论针刺"振阳穴"产生特殊针感可能是由于直接刺激阴部神经,或由于针刺引起局部肌肉组织收缩牵拉刺激阴部神经所产生的;治疗阳痿的机制可能是通过调节大脑皮质和脊髓节段反射影响阴茎勃起功能。

“振阳穴”的临床操作规范

目的明确"振阳穴"临床操作的最佳针刺深度和针刺角度,阐明"振阳穴"治疗阳痿的临床作用机制。方法对30例命门火衰型阳痿患者进行临床针刺治疗,同时对进针的深度和针体与人体冠状面、矢状面所成夹角进行测量,确定"振阳穴"临床操作规范。结果 "振阳穴"临床操作时进针的最佳深度为(74.7±3.7)mm,进针时应平行于人体横切面,针体与人体冠状面夹角为(65.2±0.3)°,与人体矢状面夹角为(79.8±0.9)°。结论针刺"振阳穴"时应注意按照一定的深度和角度进针,以保证获得特殊针感,提高临床疗效。

针刺联合耳肝阳穴放血治疗急性周围性面神经麻痹疗效观察

目的:观察针刺联合耳肝阳穴放血治疗急性周围性面神经麻痹的临床疗效。方法:80例随机分为两组各40例,治疗组用针刺联合耳肝阳穴放血治疗,对照组用毫针针刺治疗。结果:愈显率治疗组100%、对照组82.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺联合耳肝阳穴放血治疗周围性面神经麻痹疗效较好。

针刺举阳穴为主治疗阳萎258例临床观察

笔者采取针刺举阳穴为主、结合中医辨证施治的原则,治疗阳萎症258例,收到了较满意的效果,现报道如下。临床资料本组258例,年龄在20～30岁者63例占24.42%,31～40岁者87例占33.72%,41岁以上者108例占41.86%。病程未满1年者143例占55.42%,1～2年者64例占24.87%,2～3年者34例占13.14%,3～4年者12例占4.88%,5年以上者5例占1.55%。不全萎者(一交即萎)197例占76.36%。

气冲冲阳穴组治疗脑卒中后足下垂的临床观察

脑卒中后足下垂导致患者下肢运动功能受损,严重影响其正常生活能力及生活参与度[1]。临床过程中常运用针灸治疗脑卒中后足下垂,并获得了较显著的疗效。本研究选取文洪教授治疗脑卒中后足下垂经验穴组——气冲、冲阳穴组(气冲、冲阳、足三里、水沟、内关、三阴交)与常规取穴法各30例相比较,通过2组临床疗效的观察比较,为临床制定治疗方案提供选穴思路及方法,现报告如下。

针刺足阳明胃经经穴治疗不完全性脊髓损伤功能障碍临床疗效研究

目的:探究针刺足阳明胃经经穴治疗不完全性脊髓损伤功能障碍的临床疗效。方法:选取2020年4月—2022年4月收治的78例不完全性脊髓损伤功能障碍患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组39例。对照组患者采用常规药物治疗和康复训练,观察组在对照组的基础上联合针刺足阳明胃经经穴(天枢、梁丘、丰隆、上巨虚)治疗,比较治疗后两组治疗总有效率、脊髓损伤评定量表(ASIA)神经功能评定(运动、感觉)。脊髓独立性(SCIM-Ⅲ)、膀胱功能(排尿次数、日最大排尿量)、肺功能[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)]及生活质量水平[明尼苏达生活质量表(MLHFO)评分]。结果:观察组总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组ASIA运动评估MS、感觉指数SIS评分明显上升(P<0.05),且观察组评分较对照组上升更明显(P<0.05)。治疗后,两组SCIM-Ⅲ评分均明显提高(P<0.05),且观察组SCIM-Ⅲ评分明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组排尿次数均下降(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05),日最大排尿量明显增多,且观察组改善程度明显优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组FVC、FEV1值均明显提高(P<0.05),且观察组FVC、FEV1值明显高于对照组(P<0.01)。治疗后,两组生活质量水平改善明显,且观察组明显优于对照组(P<0.05)。结论:常规治疗联合针刺足阳明胃经经穴能有效治疗不完全性脊髓损伤功能障碍,可明显减轻患者临床症状、缓解患者痛苦。

电针足阳明经穴对家兔胃粘膜损伤细胞保护作用的研究

本实验采用无水乙醇灌胃造成胃粘膜损伤后 ,分别电针足阳明经“四白”、“梁门”、“足三里”三个不同段代表穴 ,及“足三里”外 2cm的对照点 ,观察其对胃粘膜损伤后的细胞保护作用 ,以证实足阳明经与胃的相关性。结果发现 ,分别电针“四白”、“梁门”、“足三里”7日后 ,均能使胃粘膜损伤指数显著降低。电针“足三里”后 ,胃液及胃粘膜PGE2 与其他各组比较均显著增高 (P <0 0 5或 0 0 1 ) ,血清NO与模型组、电针“足三里”外 2cm组比较亦见明显增高 (P <0 0 5) ;电针“四白”、“梁门”、“足三里”以及空白组胃粘膜EGF与未经电针的模型组比较均有显著差异 (P <0 0 5或0 0 1 )。提示 ,电针家兔足阳明经不同节段的腧穴均对胃粘膜损伤细胞有保护作用 ,其中以“足三里”最满意 ,说明足阳明经与胃具有相关性 ,与此同时 。

电针足阳明经穴对家兔胃粘膜损伤防御性保护作用的研究

方法 采用电针家兔足阳明经头面“四白”穴 ,躯干“梁门”穴、下肢“足三里”穴 ,观察其对胃粘膜损伤的防御性保护作用 ,以进一步探讨足阳明经与胃的相关性。结果 电针足阳明经不同部位经穴 ,均可使家兔胃粘膜损伤指数显著降低 ,胃粘膜前列腺素E2 (PGE2 )及表皮生长因子 (EGF)的含量增加 ,其中以“足三里”穴最为明显 (P <0 0 1) ,而电针“足三里”外 2cm的对照点 ,则未见显著性差异 (P >0 0 5)。结论 电针足阳明经不同部位经穴 ,可能是通过胃粘膜组织中PGE2 与EGF发挥了对胃粘膜细胞的保护作用 ,证实了足阳明经与胃具有相关性。

针刺足阳明经穴对兔胃粘膜损伤前后胃运动功能的影响

目的 :探讨足阳明经与胃的相关规律。方法 :对 4 0只大耳白兔用无水乙醇灌胃 ,造成胃粘膜损伤模型 ,然后观察针刺对胃粘膜损伤前后胃运动功能的影响。 结果 :胃粘膜损伤造模后 ,胃运动振幅指数显著下降 (P <0 0 1) ,针刺“四白”、“足三里”穴能增强胃运动 ,针后比针前胃运动振幅指数显著升高 (P <0 0 1)。结论 :针刺足阳明经穴后可使胃运动振幅指数上升 ,提示足阳明经与胃具有相关性。

针刺足阳明经穴对家兔胃窦平滑肌细胞内钙离子浓度的影响

目的:探讨针刺足阳明经穴对胃平滑肌细胞内第二信使Ca^(2+)的影响。方法:将45只家兔随机分为生理盐水组、阿托品模型组、针刺足阳明经穴组、针刺足少阳经穴组、针刺足太阳经穴组,每组9只。分组处理后,取胃窦平滑肌,制成活的单个平滑肌细胞悬液,以荧光分光光度计测定细胞内钙离子浓度([Ca^(2+)]i),结果:针刺足阳明经穴组胃窦平滑肌细胞内[Ca^(2+)]i明显高于阿托品模型组(P<0.01),而其他各组间细胞内[Ca^(2+)]i差异均无显著性意义(P>00.5)。结论:针刺足阳明经穴对胃运动的影响与胃平滑肌细胞内Ca^(2+)

电针足阳明经穴对胃窦胆囊收缩素受体基因表达的影响

目的 :探讨足阳明经与胃的特异相关性的内在机制。方法 :将 6 0只家兔随机分为A .生理盐水组 ;B .阿托品组 ;C .“足三里”组 (足阳明经 ) ;D .“阳陵泉”组 (足少阳经 ) ;E .“四白”组 (足阳明经 ) ;F .“承筋”组 (足太阳经 )。除A组外 ,各组均静脉滴注阿托品 ,与此同时C～F组分别电针“足三里”“阳陵泉”“四白”及“承筋”穴 2 0min。取胃窦平滑肌组织 ,采用RT PCR方法测上述组织内胆囊收缩素受体基因 (CCKA R mRNA)的表达。结果 :电针足阳明经“足三里”“四白”能上调胃窦组织中CCKA R mRNA的表达 (P <0 0 1 ) ,电针足少阳经“阳陵泉”及足太阳经“承筋”穴则无此效应 (P >0 0 5 )。结论 :①CCKA R mRNA表达增强是电针足阳明经穴对胃运动功能产生兴奋作用的内在机制之一 ,针刺足阳明经对胃运动的影响 ,不仅与相关的脑肠肽的释放有关 ,还与其相应受体基因表达的强弱有关 ;②足阳明经与胃相关具有相对特异性。

针刺足阳明经穴对静脉滴注阿托品家兔外周脑肠肽胃动素、P物质的影响

目的:探讨针刺足阳明经穴对胃运动抑制家兔外周脑肠肽胃动素、P物质含量的影响。方法:45只家兔随机分为生理盐水组、阿托品模型组、电针足阳明经穴组、电针足少阳经穴组、电针足太阳经穴组,每组9只。分组处理后,放免法测定血浆、胃窦平滑肌组织胃动素、P物质含量。结果:电针足阳明经穴组血浆、胃窦平滑肌组织中胃动素、P物质含量均高于阿托品模型组(P<0.01),而电针足少阳经穴组和足太阳经穴组与阿托品模型组比较,差异均无显著性意义(P>0.05)。结论:电针足阳明经穴可升高胃运动抑制家兔外周脑肠肽胃动素、P物质的含量,且足阳明经具有经脉的相对特异性。

针刺足阳明经特定穴治疗功能性消化不良30例

目的:分析针刺足阳明经特定穴治疗功能性消化不良(FD)的临床疗效,探讨针刺足阳明经特定穴对FD的经穴效应特异性.方法:将60例FD患者随机分到治疗组(A)和对照组(B)各30例.治疗组针刺足阳明经特定穴,对照组针刺非经非穴.两组均每日针刺1次,每次0.5h,每周5次为1个疗程,治疗4个疗程.分别于治疗前、治疗完成、治疗后1mo由受试者填写尼平消化不良指数(NDI),包括症状指数(NDSI)和生活质量指数(NDLQI),消化不良症状积分(FDI),健康相关生活质量评分(SF-36).统计与分析所获资料.结果:治疗组各种症状的疗效高于对照组.治疗组各症状上腹饱胀不适、早饱、上腹痛、上腹烧灼感的总有效率分别为85.72%、78.26%、94.11%、60.00%,明显高于对照组(19.23%、20.00%、6.25%、7.69%),差异有统计学意义(P<0.01);治疗完成和1mo随访时,两组相对治疗前NDSI,FDI均显著降低,NDLQI,SF-36均显著增加(均P<0.01);且同期比较治疗组NDSI,FDI明显低于对照组,NDLQI,SF-36明显高于对照组(均P<0.01).结论:针刺足阳明经特定穴与非经非穴治疗FD都是有效的治疗方法,但前者治疗FD近期疗效(治疗完成)和远期疗效(治疗后1mo)都明显优于后者.

针刺足阳明经穴对健康人胃电、胃阻抗总功率的影响

目的 :探讨足阳明经与胃的相关规律。方法 :应用 EGG动态频谱分析仪和胃阻抗频谱分析仪对50例健康人进行足阳明经针刺前后、胃电、胃阻抗总功率 (PTP)的检测。结果 :针刺四白穴能使胃电总功率明显增高 ,针刺足三里和四白穴均能使胃阻抗总功率明显增高。结论

电针足阳明经(穴)促大鼠胃黏膜损伤修复过程中P-RAF-1表达的影响

目的通过观察电针足阳明经(穴)在促大鼠损伤胃黏膜修复过程中P-RAF-1表达的影响,探讨电针足阳明经(穴)对胃黏膜损伤修复效应的作用机制。方法选取40只健康大鼠随机分为4组,每组10只,空白组,模型组,针刺治疗组,针刺对照组;采用GUTH法检测溃疡指数,免疫印迹法检测P-RAF-1的表达。结果与空白组比较,模型组胃黏膜损伤指数值明显升高,差异具有统计学意义(P<0.01);针刺治疗组胃黏膜损伤指数值显著低于模型组和针刺对照组差异有统计学意义(P<0.01),而与空白组比较差异无统计学意义(P>0.05),针刺治疗组能RAF-1磷酸化水平明显升高,差异具有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论电针足三里、梁门、四白穴可减轻无水乙醇灌胃造成的胃黏膜损伤,对胃黏膜具有修复作用,其促进胃黏膜修复的过程中与RAF-1蛋白磷酸化有关,并存在穴位特异性。提示电针足阳明经(穴)促胃黏膜损伤修复可能与RAF-1蛋白磷酸化有关。

针刺足阳明经穴对食源性肥胖大鼠血脂及下丘脑胰岛素受体底物1及其丝氨酸磷酸化活性的影响

目的:观察针刺足阳明经穴(四白、天枢、足三里、内庭)对高脂饮食诱导的肥胖大鼠血脂及下丘脑胰岛素受体底物1(IRS1)及其丝氨酸磷酸化的影响。方法:将以高脂饮食诱导出的30只肥胖大鼠随机分为模型对照组、针刺足阳明经穴组(针刺组)、针刺非经穴组(非经穴组),并与以普通饲料喂养的10只(空白对照组)做正常对照,连续干预4周。针刺组取单侧四白、天枢、足三里、内庭穴(隔天交替针另一侧),局部750 g/L酒精常规消毒后,针入3～5 mm,接通电针仪,治疗15 min;非经穴组取四白、天枢、足三里、内庭穴旁开非经穴点针刺;空白对照组、模型对照组行抓取固定,不作任何治疗。1 d 1次,连续6 d休息1 d,持续4周。结果:①针刺组大鼠体质量下降,与非经穴组对比,差别有统计学意义(P<0.05)。②与空白对照组对比,模型对照组及非经穴组三酰甘油(TG)、总胆固醇(TCH)、极低密度脂蛋白(VLDL)均升高,差别有统计学意义(P<0.01)。针刺组大鼠TG、VLDL均下降,与模型对照组及非经穴组对比,差别有统计学意义(P<0.01)。③IRS1蛋白表达由低到高依次为模型对照组、非经穴组、针刺组、空白对照组。模型对照组及非经穴组的IRS1-Ser307和pIRS1-Ser636/639表达增高,与空白对照组及针刺组对比,差别有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺足阳明经穴可有效改善食源性肥胖大鼠血脂,减轻体质量,其机制与抑制下丘脑胰岛素受体底物1及丝氨酸磷酸化活性有关。

针刺足阳明胃经特定穴对功能性消化不良的作用

目的:观察针刺足阳明经特定穴对功能性消化不良(FD)患者的临床疗效和对生活质量的影响。方法:60例FD患者随机分为2组各30例。针刺组针刺足阳明经特定穴,对照组针刺非经非穴,均每日1次。分别于治疗前后填写尼平消化不良指数(NDI),包括症状和生活质量指数(NDSI、NDLQI)、健康相关生活质量评分(SF-36)。结果:治疗20次后,2组SF-36及NDLQI指数评分较治疗前显著增加,NDSI显著下降(P<0.01);针刺组较对照组更明显(P<0.01)。治疗后1个月随访,2组SF-36及NDLQI指数评分与治疗完成时略上升,NDSI评分仍有下降,但差异无统计学意义。结论:针刺足阳明经特定穴和非经非穴治疗FD均能改善患者的症状,但特定穴疗效更显著。

肥胖大鼠瘦素抵抗及下丘脑瘦素受体后磷酸化STAT3的变化及针刺足阳明经穴的干预研究

目的:观察针刺足阳明经四白、天枢、足三里、内庭等穴对高脂饮食诱导的肥胖大鼠瘦素抵抗及下丘脑瘦素受体后磷酸化STAT3蛋白表达的影响。方法:予高脂饮食诱导出的30只肥胖大鼠随机分为肥胖模型组,针刺足阳明经穴组,针刺非经穴组,并以普饲喂养的10只做空白对照,连续干预4周。结果:(1)针刺足阳明经穴组能显著抑制高脂模型大鼠体质量,与非经穴组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)血清Leptin空白组最低,与其他各组比较,差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01);与模型组和非经穴组比较,针刺组可显著降低血清Leptin(P<0.05或P<0.01)。(3)下丘脑磷酸化STAT3蛋白表达由低到高依次为模型组、非经穴组、针刺组、空白组;空白组和针刺组均显著高于模型组和非经穴组(P<0.05)。结论:针刺足阳明经穴可有效减轻高脂饮食诱导的肥胖,并改善瘦素抵抗,其机制与下丘脑升高的瘦素受体后磷酸化STAT3表达有关。

电针足阳明经穴后家兔胃窦平滑肌细胞内钙离子浓度、三磷酸肌醇及环磷酸腺苷含量的变化

目的:通过测定胃窦平滑肌细胞内信使物质钙离子浓度及三磷酸肌醇、环磷酸腺苷含量的变化,探讨针刺足阳明经穴对胃窦平滑肌细胞内信息转导通路的影响。方法:实验于2003-06/2004-05在湖南中医学院针灸基础实验室完成。选用清洁级健康成年新西兰大耳白兔55只,随机分为5组,每组11只。①生理盐水组耳缘静脉滴注9g/L氯化钠溶液。②阿托品组耳缘静脉滴注0.25mg/L阿托品。③电针足阳明经穴组、电针足少阳经穴组和电针足太阳经穴组均在滴注阿托品总量的一半时,分别电针双侧足阳明经穴、足少阳经穴、足太阳经穴30min。各组分别处理后,分离胃窦平滑肌细胞,制成活的单个平滑肌细胞悬液;测定胞内钙离子浓度采用荧光法;测定胞内三磷酸肌醇含量应用蛋白质竞争结合分析法;测定胞内环磷酸腺苷含量采用放射免疫计数法。结果:纳入家兔55只,每组11只。最终进入结果分析动物数为:钙离子浓度分析55只,每组11只,无脱失;三磷酸肌醇及环磷酸腺苷含量分析数均为45只,均脱失10只。①各组家兔胃窦平滑肌细胞内钙离子浓度的比较:阿托品组、足少阳经穴组与足太阳经穴组钙离子浓度明显低于足阳明经穴组[(172.97±60.38),(203.57±72.20),(183.52±76.81),(321.22±55.36)nmol/L(F=9.37,P<0.01)]。②各组家兔胃窦平滑肌细胞内三磷酸肌醇含量的比较:阿托品组、足少阳经穴组、足太阳经穴组三磷酸肌醇含量均明显低于足阳明经穴组[(21.87±10.16),(21.08±10.97),(23.81±12.06),(39.00±12.97)pmol/106(F=3.61,P<0.01)]。③各组家兔胃窦平滑肌细胞内环磷酸腺苷含量的比较:各组差异均无显著性意义(P>0.05)。结论:针刺足阳明经穴可使家兔胃窦平滑肌细胞内钙离子、三磷酸肌醇含量明显增高。脑肠肽是足阳明经与胃相关的重要物质基础,参与调节胃平滑肌运动的脑肠肽受体后信号转导通路可能与胞内钙离子、三磷酸肌醇等信使物质有关。