阳和汤加味联合伤口治疗仪治疗Wagner 2~3级糖尿病足临床研究

目的:观察在常规疗法基础上采用阳和汤加味方内服联合伤口治疗仪治疗Wagner 2~3级糖尿病足的临床疗效。方法:选取90例阳虚寒凝夹瘀毒型Wagner 2~3级糖尿病足患者,采用随机数字表法分为2组各45例,2组均给予常规控制血糖、控制感染、改善血液循环、营养支持及清创换药等治疗,对照组用伤口治疗仪治疗,观察组内服阳和汤加味方,并联合伤口治疗仪治疗,2组均治疗4周。观察2组患者治疗前后中医证候评分、创面渗液pH值、C-反应蛋白(CRP)水平、D-二聚体水平、创面细菌种类及数量的变化,比较2组患者的创面愈合时间、创面疼痛程度[疼痛数字评价量表(NRS)评分]、治疗费用及临床疗效、创面愈合疗效。结果:治疗4周,观察组临床疗效、创面愈合总有效率均高于对照组(P<0.05)。观察组创面愈合时间早于对照组,治疗费用低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗第7、14、21天,2组NRS评分、创面渗液pH值、CRP水平、D-二聚体水平均较治疗前下降,创面的细菌种类和数量均较治疗前减少,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组3个时间点的NRS评分、创面渗液pH值、CRP水平、D-二聚体水平均低于同期对照组,创面的细菌种类和数量均少于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规疗法基础上采用阳和汤加味方内服联合伤口治疗仪治疗阳虚寒凝夹瘀毒型Wagner 2~3级糖尿病足患者,可以有效减轻疼痛,减轻炎症程度、抑制细菌生长,优化创面愈合环境,改善血液高凝状态,从而促进创面愈合,且治疗费用较低,有助于减轻患者的家庭经济负担。