温通针法对阳虚寒凝血瘀证糖尿病周围神经病变患者症状的改善探讨

分析温通针法对阳虚寒凝血瘀证糖尿病周围神经病变患者症状的改善效果。方法:选取2022年12月~2023年10月我院内分泌科收治的90例阳虚寒凝血瘀证糖尿病周围神经病变患者,随机抽样均分为温针组、参照组。温针组行温通针法治疗,参照组行常规治疗。比较二组症候评分、运动传导、感觉传导、血液葡萄糖水平、相关指标。结果:温针组的每项评估指标均最佳,差异显著(P<0.05)。结论:温通针法治疗阳虚寒凝血瘀证糖尿病周围神经病变的疗效显著,取得较高的临床价值,建议在临床上推广应用。

温通针法治疗阳虚寒凝血瘀证糖尿病周围神经病变的临床观察

【目的】观察温通针法治疗阳虚寒凝血瘀证糖尿病周围神经病变的临床疗效。【方法】将90例阳虚寒凝血瘀证糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组和对照组,每组各45例。对照组给予常规治疗以及健康宣教,治疗组在对照组治疗的基础上给予温通针法治疗。7 d为1个疗程,连续治疗4个疗程。观察2组患者治疗前后多伦多临床评分(TCSS)以及正中神经与腓总神经传导速度的变化情况,并评价2组的临床疗效。【结果】(1)治疗后,2组患者TCSS评分明显改善(P<0.05),且治疗组在改善TCSS评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者神经传导速度明显改善(P<0.05),且治疗组在改善神经传导速度方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗组总有效率为88.89%(40/45),对照组为73.33%(33/45)。治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】温通针法治疗阳虚寒凝血瘀证糖尿病周围神经病变,能明显改善患者的临床症状,有利于神经功能的恢复。

自拟痛经汤治疗阳虚寒凝血瘀型痛经24例临床观察

目的:观察痛经汤治疗阳虚寒凝血瘀型痛经的临床疗效。方法:将48例原发性痛经证属阳虚寒凝血瘀型痛经患者随机分为治疗组和对照组,各24例;治疗组采用痛经汤口服,对照组采用布洛芬口服,治疗5个月经周期。观察两组临床疗效和痛经症状评分变化情况。结果:治疗组总有效率为91.67%,对照组为79.17%(P<0.05);治疗后两组痛经症状积分较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组均低于对照组(P<0.05)。结论:痛经汤治疗阳虚寒凝血瘀型痛经疗效显著。

温阳活血通痹方联合西药治疗糖尿病性周围神经病变阳虚寒凝血瘀证临床疗效

目的:探讨对糖尿病周围神经病变阳虚寒凝血瘀证患者联合采用西药和温阳活血通痹方治疗的临床效果。方法:研究纳入阳虚寒凝血瘀证糖尿病周围神经病变患者78例,研究开展时间在2018年10月-2020年10月。按照随机数字表法将78例患者分为对照组和研究组,各39例,两组患者均接受基础降糖治疗,同时给予甲钴胺片治疗,而研究组在对照组基础上继续给予温阳活血通痹方进行治疗,对比两组治疗效果。结果:治疗前,对照组和研究组中医证候积分对比无明显差异(P>0.05);治疗后,两组较本组治疗前相比,积分均有明显下降,组内对比差异有统计学意义(P<0.05),并且研究组治疗后中医证候积分水平低于对照组(P<0.05)。研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在神经传导速度方面,两组治疗前左右两侧腓总神经运动神经传导速度(Motor Nerve Conduction Velocity,MCV)和左右两侧腓肠神经感觉神经传导速度(Sensory Nerve Conduction Velocity,SCV)对比差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组神经传导速度较治疗前相比具有明显提高,组内对比差异有统计学意义(P<0.05),并且研究组治疗后左右两侧腓总神经MCV和左右两侧腓肠神经SCV均快于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。在血液流变学方面,两组在治疗前全血高切粘度、全血低切粘度、血浆粘度、纤维蛋白原和血小板聚集率对比均差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组上述指标较本组治疗前相比均有明显改善,组内对比差异有统计学意义(P<0.05),且研究组上述指标水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对阳虚寒凝血瘀型糖尿病周围神经病变患者采用中西医结合治疗可以充分发挥彼此治疗的协同作用,有效改善患者临床症状,加快其神经传导速度,改善机体组织的微循环,临床治疗优势显著。

温阳活血通痹方对糖尿病性周围神经病变阳虚寒凝血瘀证神经传导速度及血浆Hcy的影响

目的观察温阳活血通痹方联合西药治疗糖尿病性周围神经病变(DPN)阳虚寒凝血瘀证临床疗效。方法将60例DPN患者随机分为治疗组和对照组各30例。两组均接受降血糖基础治疗,对照组在此基础上加用甲钴胺片,每次0.5 mg,每日3次。治疗组在对照组治疗基础上配合服用温阳活血通痹方,每日1剂。两组均治疗4周为1个疗程,共2个疗程。疗程结束后观察两组患者临床疗效,并观察两组患者治疗前后临床症状评分,胫神经、腓肠神经、腓总神经传导速度和血浆同型半胱氨酸(Hcy)变化。结果治疗组临床总有效率为70.0%,对照组为46.5%,治疗组优于对照组(P<0.01)。治疗后治疗组和对照组各项临床症状评分及Hcy均有明显下降,各神经传导速度较治疗前均有明显提高,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),且治疗组均优于对照组(P<0.05)。结论温阳活血通痹方联合西药可改善DPN阳虚寒凝血瘀证临床症状及患者神经传导速度和血浆Hcy,是治疗DPN的有效方剂。

从瘀论治慢性肾炎

慢性肾炎内因多为禀赋不足,饮食起居失调,七情过用,病后体衰等损伤正气,损及脾、肺、肾三脏,致阴阳失调,机能失调;外因多为风、寒、湿、热及疮毒等,每易乘虚侵袭人体,阻碍脏腑气机发为水肿,血尿伴随疾病始终;水与血皆属阴,水病可导致血瘀,瘀血亦可导致水肿,"瘀血不去,其水乃成","孙络水溢则有留血","瘀血者,未尝不病水,病水者,未尝不病血","瘀血化水,亦发水肿,是血病兼水也","血与水不相离,血瘀必然导致水结",血瘀可由气虚、气滞、阳虚寒凝、痰凝导致,辨证分型为气虚血瘀、气滞血瘀、阳虚寒凝血瘀、痰凝血瘀等,活血化瘀为治疗原则,兼益气、理气、温阳、化痰,"凡治尿血,不可轻用止涩药,恐积瘀于阴茎痛楚难当也","宜行血不宜止血"。

糖尿病周围神经病变患者中医证型调查分析

目的:探讨糖尿病周围神经病变患者中医证型分布规律,为糖尿病周围神经病变的中医辨证分型提供依据。方法:研究对象为本院2013年1月—2014年12月收治的糖尿病周围神经病变患者147例,对所有患者进行中医辨证分型,按照统计学方法,探讨该病的证型分布规律。结果:147例糖尿病周围神经病患者平均年龄为(64.03±8.06)岁,老年人发病率较高,尤以60岁以上的发病率高。男女发病比例为1∶1.53,糖尿病病程在0~10 a者最多。本病各证型出现比例为:阳虚寒凝血瘀证>气虚血瘀证>气阴两虚血瘀证>痰瘀阻络证>肝肾亏虚证>阴虚血瘀证。结论:糖尿病周围神经病多发生于老年人,与糖尿病病程关系并不密切,辨证多以阳虚寒凝血瘀证、气虚血瘀证、气阴两虚血瘀证较为多见,血瘀贯穿糖尿病周围神经病变的始终。

黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变的探讨

糖尿病周围神经病变是糖尿病患者最常见的慢性并发症，也是引起糖尿病患者致残的最常见原因。由于现代医学对本病还没有显著的治疗手段。因此，近年来中医药对该病的治疗进行了大量的研究，并显示出了一定优势。本病病程较长、病因病机复杂，特别是在中后期阴损及阳、瘀血阻络阶段，治疗颇为棘手。

陈瑞雪运用阳和汤治疗卵巢储备功能低下的临床经验

目前卵巢储备功能低下的发病率逐年增高,严重影响女性的生育能力及身心健康。陈瑞雪教授认为肾虚(肾气虚、肾阳虚、肾阴虚、阴阳俱虚)是本病的基本病机,可兼脾虚、肝郁、血瘀、痰湿或痰火,以阳虚寒凝血瘀多见。阳和汤出自清·王洪绪,原是治疗疮疡阴证的基本方,因其具有“温阳补血,散寒通滞”的功效,被现代医家广泛应用于各类疾病。“同病异治,异病同治”,陈瑞雪教授运用阳和汤加减治疗阳虚寒凝血瘀型卵巢储备功能低下效果显著,方用鹿角霜3 g(先煎)、炒芥子6 g、蜜麻黄6 g、肉桂3 g、黄精10 g、炮姜3 g,本文细述其运用阳和汤治疗此证型患者的临床经验,以飨同道。

从黄祥武应用当归四逆汤临床经验探讨其应用适应证

目的:从黄祥武主任应用当归四逆汤治疗疑难杂症的临床经验中探索其应用适应证。方法:选择黄祥武主任以当归四逆汤为基础方的有效医案238例,对四诊信息规范处理采用描述性分析。结果:涉及病种广泛,如内分泌科、妇科、皮肤科、神经内科、骨科、外科、心血管科等,病位主要在营、卫及肝、脾、肾,厥阴等,病性多为阳虚、寒凝、血瘀等,主要四诊信息包括舌淡+舌暗占80.3%,有瘀点瘀斑占29.0%,阳虚+寒凝+血瘀+营卫不和占79.4%。总计涉及中药128味,每例患者每次用25.7味药,与温阳、散寒、活血、通络四类药物配伍占85.1%。结论:当归四逆汤的应用指征可概括为手足冰冷或偏凉,面色少华,舌质淡暗,苔白,脉沉细缓,在临床上要把握"阳虚寒凝血瘀"病机主要信息特征,随证灵活加减。

王翠霞治疗原发性痛经经验

痛经在现代女性中发病率极高, 严重者常影响生活和工作质量.王翠霞主任医师从事妇科临床多年, 研习古方,《金匮要略》中'温经汤'原方用治围绝经期妇女月经淋漓不尽, 究其病因病机为冲任虚寒兼有血瘀, 与痛经病因病机相似, 故王翠霞主任医师以其加减拟'止痛2号'方异病同治, 以温阳散寒, 活血化瘀为治则治疗阳虚血瘀型痛经, 疗效显著.