健脾温肾、祛湿泄浊中药治疗阳虚湿阻型慢性肾衰竭临床疗效研究

目的:研究健脾温肾、祛湿泄浊中药合剂治疗阳虚湿阻型慢性肾衰竭(CRF)的临床疗效。方法:选取明确诊断的脾肾阳虚、湿浊内阻型CRF患者120例作为研究对象,随机分为中药组和对照组各60例,中药组采用基础治疗加中药合剂,对照组采用基础治疗加口服尿毒清颗粒。3个月为1个疗程,2个疗程后,观察2组患者的中医单项症状、体征,2组患者的临床疗效,并分别于1、2疗程后检测患者血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、二氧化碳结合率(CO2CP)、尿酸(UA)的变化。结果:中药合剂能有效改善CRF患者临床证候,提高临床疗效,降低Scr、CO2CP、UA,保护肾功能,与对照组比较,差异有显著性(P<0.05,P<0.01)。结论:健脾温肾、祛湿泄浊中药合剂可以保护CRF患者肾功能,提高临床疗效,延缓病程进展。

升阳益胃汤加减在晚期胃癌阳虚湿阻证化疗患者中的作用

目的:探讨升阳益胃汤加减对晚期胃癌阳虚湿阻证化疗患者的作用。方法:选取2017年10月至2019年8月中国人民解放军空军军医大学唐都医院收治的晚期胃癌阳虚湿阻证化疗患者86例作为研究对象,采用随机数表法分为对照组(常规化疗)和观察组(常规化疗+升阳益胃汤加减),每组43例。比较2组患者治疗前后的中医积分及抗肿瘤疗效,肿瘤标志物水平,T淋巴细胞亚群水平及不良反应发生率。结果:2组治疗后主症积分、次症积分、总积分均降低(P<0.05),观察组主症积分、次症积分、总积分均低于对照组(P<0.05);2组抗肿瘤疗效分布差异有统计学意义(P<0.05),观察组有效率高于对照组(P<0.05);2组治疗后糖类抗原125(CA125)、糖类抗原19-9(CA19-9)、癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(CY-FRA21-1)水平均降低(P<0.05),观察组CA125、CA19-9、CEA、CY-FRA21-1水平均低于对照组(P<0.05);2组治疗后CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平均提高(P<0.05),观察组CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平均高于对照组(P<0.05);2组恶心呕吐、脱发、贫血、血小板减少发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对晚期胃癌阳虚湿阻证化疗患者实施升阳益胃汤加减治疗可显著减轻患者病情,增强抗肿瘤疗效,降低肿瘤标志物水平,提高机体T淋巴细胞免疫功能且安全性良好。

健脾温肾、祛湿泄浊中药合剂治疗阳虚湿阻型慢性肾衰竭的临床效果观察

目的探讨健脾温肾、祛湿泄浊中药合剂治疗阳虚湿阻型慢性肾衰竭患者的临床效果。方法选取我院肾病科2017年7月至2018年10月收治的86例阳虚湿阻型慢性肾衰竭患者,随机分为对照组与观察组各43例。观察组给予基础治疗及健脾温肾、祛湿泄浊中药合剂治疗,对照组给予基础治疗及口服尿毒清颗粒治疗。比较两组患者的临床治疗效果。结果观察组的总有效率为86.0%,明显高于对照组的67.4%(P<0.05)。与对照组相比,观察组治疗后的Scr、BUN水平显著降低,CO2CP水平显著升高(P均<0.05)。两组均未见明显不良反应。结论健脾温肾、祛湿泄浊中药合剂治疗阳虚湿阻型慢性肾衰竭患者,效果显著,可有效改善患者的肾功能,安全性高,值得临床推广。

健脾温肾、祛湿泄浊法治疗阳虚湿阻型慢性肾衰竭的效果分析

目的:探讨对阳虚湿阻型慢性肾衰竭患者采用健脾温肾、祛湿泄浊法进行治疗的效果。方法:选择淮安市楚州中医院收治的阳虚湿阻型慢性肾衰竭患者65例作为研究对象。将其随机分为比较组和分析组。对两组患者均进行常规治疗。在此基础上,为分析组患者采用健脾温肾、祛湿泄浊法进行治疗。然后比较两组患者的中医证候评分(包括畏寒评分、下肢水肿评分、倦怠评分和腰膝酸软评分)和肾功能指标(包括血肌酐、血尿素氮、血尿酸和二氧化碳结合力)。结果:1)治疗后,分析组患者的畏寒评分、下肢水肿评分、倦怠评分、腰膝酸软评分均低于比较组患者,P<0.05。2)治疗后,分析组患者血肌酐、血尿素氮、血尿酸的水平均低于比较组患者,其二氧化碳结合力高于比较组患者,P<0.05。结论:对阳虚湿阻型慢性肾衰竭患者采用健脾温肾、祛湿泄浊法进行治疗的效果显著,可有效地缓解其临床症状,改善其肾功能。

俞募配穴法配合耳压治疗阳虚湿阻型单纯性肥胖60例临床观察

目的:观察俞募配穴法配合耳压治疗阳虚湿阻型单纯性肥胖症的疗效。方法:将单纯性肥胖症阳虚湿阻型患者60例,随机分为治疗组(30例)和对照组(30例)。治疗组采用俞募配穴针刺,配合耳压治疗,隔日1次,15次为1疗程;对照组采用西药进行治疗,30天为1疗程,均治疗2个疗程。结果:经过2个疗程的治疗,治疗组总有效率为96.67%,对照组为80%,两组疗效比较具有差异性(P<0.05)。结论:俞募配穴法是治疗阳虚湿阻型单纯性肥胖症的有效方法。

从“津液代谢”论治痛风性肾病的临床观察

目的 观察桂苓四子汤联合降尿酸治疗对阳虚湿阻型痛风性肾病患者的临床症状及观察指标的影响,明确其临床疗效及安全性,为经验方的开发提供一定依据,传承与发展中医药从“津液代谢”辨治痛风性肾病的优势。方法 选择西医诊断符合痛风性肾病、中医证属“阳虚湿阻”的68例患者,随机分为对照组、观察组各34例。对照组给予西医常规治疗,观察组在此基础上加用桂苓四子汤颗粒,观察并记录治疗前后所有患者的中医证候积分、中医证候疗效、疾病疗效等疗效指标,以及血尿酸(SUA)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、尿微量白蛋白(mAlb)、肾小球滤过率(eGFR)并作统计学分析。结果 两种治疗方式均可明显降低患者SUA、SCr、BUN并提高eGFR(P<0.01),组间对比,观察组降低SUA、改善肾小球滤过率的效果优于对照组(P<0.05),但观察组降低mAlb效果与对照组无明显差异(P>0.05)。结论 桂苓四子汤可温化肺脾肾三脏,通利三焦,协调津液代谢,祛湿通络论,配合降尿酸治疗能明显改善李阳虚湿阻型痛风性肾病患者临床症状和肾功能,值得临床推广应用及进一步深入探索。

党安琪主任医师脂肪肝两型辨证学术思想

党安琪主任医师认为,脂肪肝属"肝积"范畴,饮食失节、缺乏运动、年老体弱等为其基本病因,气虚为其基本病机,湿滞、血瘀为气虚的病理产物,相互胶着,积于肝脏形成肝积。疾病日久,湿滞、血瘀加重,进一步损伤脾肾阳气,故气虚湿阻血瘀为脂肪肝的早期,阳虚湿阻血瘀为脂肪肝的晚期,形成脂肪肝两型辨证学术思想,有效的指导了临床。在治疗脂肪肝的过程中,强调饮食、运动、中医药早期干预;重视微观辨证与宏观辨证相结合;把握病症结合,分型制宜;突出益气论治。研制出血脉舒通口服液,用于治疗脂肪肝、血脂异常、肥胖病、冠心病、代谢综合征等疾病。

加味胃苓汤治疗慢性胃炎点滴体会

胃苓汤为平胃散与五苓散二方合一,始出于朱丹溪之《丹溪心法》,主要用于水湿内阻之证[1,2]。多年来我在临床上将胃苓汤中桂枝改为官桂,随证加减治疗阳虚湿阻型胃脘痛疗效甚佳。