阳和汤加减联合手法乳腺疏通治疗急性乳腺炎(阳虚痰凝证)的效果及机制初探

目的观察阳和汤加减联合手法乳腺疏通治疗急性乳腺炎的效果。方法选择我院收治的200例急性乳腺炎患者,随机分为对照组和观察组各100例。对照组给予青霉素静脉滴注;观察组给予阳和汤加减联合手法乳腺疏通治疗,对比两组治疗效果、乳房疼痛视觉模拟评分(VAS)、血常规指标、血清中炎症指标白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)含量变化。结果与对照组83.00%(83/100)的有效率相比,观察组的有效率93.00%(93/100)显著升高,差异有统计学意义(χ^(2)=4.732,P<0.05);与对照组比较,观察组患者治疗1d、治疗3d的乳房疼痛VAS评分均显著更低(P<0.05);血常规指标WBC、ESR及血清中IL-1β、TNF-α含量均显著降低(P<0.05)。结论阳和汤加减联合手法乳腺疏通更利于减轻急性乳腺炎患者的乳房胀痛,促进血常规的复常,初步推断其机制可能与降低血清中IL-1β、TNF-α等含量以减轻炎症损伤有关。

阳和汤加减联合中药外敷治疗急性乳腺炎(阳虚痰凝证)的效果观察

目的观察用阳和汤加减联合中药外敷治疗急性乳腺炎的效果。方法将126例急性乳腺炎患者随机分为对照例(n=63)和观察组(n=63)。对照组给予常规西药治疗,观察组给予阳和汤加减联合中药外敷,连续治疗5d。比较两组的有效率、血常规变化、乳房肿痛消失时间,监测血清中炎症状态相关因子水平。结果对照组、观察组的有效率为80.95%(51/63)、92.06%(58/63),差异有统计学意义(χ^(2)=5.020,P<0.05)。治疗后,观察组的血常规改善优于对照组,患者NEUT、WBC均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,观察组患者治疗后的疼痛、肿块的消失时间均显著缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,观察组患者治疗后的血清中IL-8、CRP含量显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阳和汤加减联合中药外敷治疗急性乳腺炎疗效确切,更利于促进乳房肿痛等症状的消退,降低血清中IL-8、CRP等炎症因子含量,缩短病程,值得推广。

陈树泉基于“阳虚痰凝”论治老年晚期肺癌经验

经过多年临证与研究,陈树泉认为阳虚痰凝是老年晚期肺癌的重要证型,从肺、脾、肾三脏出发,治疗上以温阳化痰散结为原则,攻补兼施,以温阳化痰散结药物为基础组方,随症加减,疗效显著。

回阳软坚汤加味联合三联抗菌药物治疗非哺乳期乳腺炎肿块期阳虚痰凝证31例临床观察

目的观察回阳软坚汤加味联合三联抗菌药物治疗非哺乳期乳腺炎肿块期阳虚痰凝证的临床疗效。方法将62例非哺乳期乳腺炎肿块期阳虚痰凝证患者采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各31例。对照组给予三联抗菌药物(异烟肼0.30 g、利福平0.45 g、乙胺丁醇0.75 g,均晨起空腹顿服)治疗;治疗组在对照组治疗方法的基础上给予回阳软坚汤加味口服,每日1剂。2组均以28 d为1个疗程,疗程之间间隔2 d,共治疗3个疗程。比较2组治疗28 d、治疗3个月后的临床疗效,以及治疗前和治疗28 d、治疗3个月后的乳腺肿块平均直径(手工测量和超声检查结果)、临床症候积分。结果治疗28 d及3个月后,2组乳腺肿块平均直径(手工测量和超声检查结果)及临床症候积分明显降低,与同组治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.01),且治疗组降低更明显,与对照组治疗后同期比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。治疗28 d后,治疗组总有效率为96.77%(30/31),对照组为70.97%(22/31),2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后,2组总有效率均为100.00%(31/31),差异无统计学意义(P>0.05),但治疗组治愈率[32.26%(10/31)]明显高于对照组[16.13%(5/31)],2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论回阳软坚汤加味联合三联抗菌药物治疗非哺乳期乳腺炎肿块期阳虚痰凝证疗效显著,能明显改善患者的临床症状,缩小乳腺肿块,作用优于单纯采用三联抗菌药物治疗,且见效快,值得临床推广应用。

温阳化痰法在妊娠期肉芽肿性乳腺炎中的应用

妊娠期肉芽肿性乳腺炎临床少见,因妊娠这一特殊生理时段,其治疗受到诸多限制,目前尚无统一治疗共识。根据妊娠期的生理特点及个人体质,结合妊娠期肉芽肿性乳腺炎的临床表现,文中从温阳化痰法提出的理论基础、组方分析、药味化裁,系统阐述温阳化痰法在妊娠期肉芽肿性乳腺炎中的应用,并附验案一则,以飨同道。

温阳通络法联合小切口引流术治疗粉刺性乳痈患者的疗效观察

目的 观察温阳通络法联合小切口引流术治疗阳虚痰凝证型粉刺性乳痈患者的临床疗效。方法 选取2018年1月1日—2020年3月31日期间就诊于上海岳阳中西医结合医院乳腺病科的粉刺性乳痈患者114例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各57例。对照组予手术治疗,治疗组予温阳通络加减方联合小切口引流术。治疗4个月后观察比较两组患者临床疗效,治疗前后乳房外形、SF健康调查简表积分、血清炎症指标[白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、白介素-8(Interleukin-8,IL-8)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)]及血清免疫指标[免疫球蛋白A(Immunoglobulin A,IgA)、免疫球蛋白G(Immunoglobulin G,IgG)、免疫球蛋白M(Immunoglobulin M,IgM)];治疗6个月后比较两组患者复发情况。结果 治疗后治疗组临床总有效率96.49%(55/57)明显高于对照组78.95%(45/57),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者乳房外形JCRT评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组乳房外形JCRT评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者SF-36健康简表评分均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组SF-36健康简表评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清炎症IL-6、IL-8、TNF-α指标均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组血清炎症IL-6、IL-8、TNF-α指标明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清免疫IgA、IgG、IgM指标均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组血清免疫IgA、IgG、IgM指标明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。6个月后,对两组治疗有效患者进行随访,其中对照组复发9例,复发率为20%(9/45),治疗组复发3例,复发率为5.45%(3/55),两组患者复发率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 温阳通络法加减联合小切口引流术治疗阳虚痰凝证粉刺性乳痈临床疗效显著,复发率低,能够顾护正气,减轻炎症反应,增强患者免疫力,同时对患者乳房外形保留程度更好,生活影响更少。