温阳通络方对阳虚络痹型糖尿病周围神经病变患者糖脂代谢及神经传导功能的影响

目的:研究温阳通络方对阳虚络痹型糖尿病周围神经病变患者糖脂代谢及神经传导功能的影响。方法:本研究为前瞻性研究,以北京市朝阳区双桥医院2019年9月—2022年1月收治的糖尿病周围神经病变患者78例作为研究对象,按照随机分组原则,将患者分为观察组及对照组,每组39例。观察组和对照组均按规范进行降糖治疗,对照组用依帕司他胶囊治疗,观察组在对照组基础上,应用温阳通络方,总疗程均为12周。比较两组临床疗效、糖脂代谢及神经传导功能。结果:观察组的总有效率(97.44%)显著高于对照组(79.49%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.521,P=0.034)。经过治疗后,两组患者正中神经、腓总神经的运动神经传导速度及感觉神经传导速度均显著改善,且观察组患者正中神经、腓总神经的运动神经传导速度及感觉神经传导速度均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);经过治疗后,两组患者空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、平均血糖(MBG)、平均血糖波动幅度(MAGE)、血糖标准差(SDBG)均显著下降,且观察组患者FBG、HbA1c、MBG、MAGE、SDBG均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗12周后,两组患者甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白均明显下降,高密度脂蛋白均明显升高,且观察组患者的甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白均低于对照组,高密度脂蛋白高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组肝功能、肾功能、尿常规、心电图、血白细胞计数异常率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:阳虚络痹型糖尿病周围神经病变患者采取温阳通络方进行治疗,糖脂代谢及神经传导功能可得到显著改善,治疗效果较好。

猕猴骨关节炎阳虚络痹病证结合模型的构建与评价

目的:构建猕猴骨关节炎(OA)阳虚络痹病证结合动物模型。方法:健康猕猴8只随机分为实验组、对照组,每组4只,对实验组进行肌注醋酸泼尼松龙建立肾阳虚证模型,以手术方法建立OA模型。观察指标包括一般情况、体征、血液生化指标、关节磁共振成像检查,肾脏切片。结果:与对照组比较,实验组猕猴毛色干枯,并逐渐脱落,精神萎靡,活动减少,并逐渐出现纳差、小便清长等阳虚体征,肾脏病理切片出现淋巴细胞浸润。对照组猕猴舌淡红苔薄白,实验组不同程度的舌质淡偏白。实验组睾酮、促肾上腺皮质激素、四碘甲状原氨酸显著低于对照组(P<0.01)。磁共振成像结果显示猕猴关节出现了软骨侵蚀损伤,滑膜增厚、水肿,骨髓水肿。结论:本研究通过醋酸泼尼松龙联合手术的方法初步构建了猕猴OA阳虚络痹的病证结合模型。

基于“其在皮者,汗而发之”辨治痛性糖尿病周围神经病变

痛性糖尿病周围神经病变(PDPN)是糖尿病病程中常见的并发症之一,其西医发病机制尚未完全明确。中医多从寒凝血瘀、气虚血瘀、痰瘀互结等角度进行辨证论治,取得了一定的临床效果,但仍存在不足之处。吕树泉副主任医师基于“其在皮者,汗而发之”理论,论治PDPN,临床疗效确切。

王鹏运用“温阳通络”法治疗晚期继发性间质性肺病经验

介绍王鹏教授运用“温阳通络”法治疗晚期继发性间质性肺病的经验。王教授认为多数晚期继发性间质性肺病患者均存在机体阳虚、络脉痹阻,因此“阳虚络痹”理论在晚期继发性间质性肺病中起着关键作用,其主要表现在“肺阳虚”为主的本虚的基础上,合并了心、脾、肾的阳气不足;若出现喘息加重、痰量增多、发热等病情急性加重,则表现为以“络痹”导致病理产物停积为主的“标实”状态,包括“痰瘀互结”“毒损肺络”。王教授运用“温阳通络”法治疗晚期继发性间质性肺病,可改善患者咳嗽、咳痰、喘息、胸闷等症状,提高患者生活质量,达到带病延年的目的。并附验案1则,以资佐证。