吴萸当归四逆汤治疗阳虚肝郁型不孕症20例临床观察

吴萸当归四逆汤是扶阳大家吴佩衡先生的长孙吴荣祖教授的临床常用方,该方具有扶阳抑阴、舒肝解郁之效,自2011年以来,笔者以此方加味治疗了20例阳虚肝郁型不孕症,全部病例获得临床治愈。通过临床观察发现,吴萸当归四逆汤对阳虚肝郁型不孕症确有显著疗效。

王氏温阳解郁汤加减治疗老年人阳虚肝郁型失眠疗效观察

目的:观察王氏温阳解郁汤加减对老年人阳虚肝郁型失眠的临床疗效。方法:选取62例老年阳虚肝郁型失眠患者,随机分为2组,治疗组32例采用王氏温阳解郁汤加减治疗,对照组30例采用西药艾司唑仑每晚睡前口服治疗,比较2组间临床疗效和睡眠改善情况。疗程30d。结果:治疗组有效率为87.5%,对照组为75.0%,治疗组临床疗效显著优于对照组(P<0.05);睡眠时间及睡眠质量指数的改善治疗组也明显优于对照组(P<0.05)。结论:采用王氏温阳解郁汤加减治疗老年阳虚肝郁型失眠有良好的临床疗效。

温阳解郁汤联合针灸对阳虚肝郁型失眠老年患者睡眠及不良情绪的影响

目的:探究温阳解郁汤联合针灸对阳虚肝郁型失眠老年患者睡眠及不良情绪的影响。方法:选取阳虚肝郁型失眠老年患者120例,按随机数表法分为对照组和观察组,各60例。对照组给予针灸治疗,观察组在对照组基础上给予温阳解郁汤治疗,10 d为1个疗程,2组均连续治疗4个疗程。采用PSQI评分评估2组患者治疗前后睡眠质量,另采用HAMA及其HAMD评分评估2组治疗前后不良情绪改善情况。结果:与治疗前比较,治疗后2组PSQI评分均显著降低(P<0.01),且观察组均显著低于对照组(P<0.01);与治疗前比较,治疗后观察组患者HAMA、HAMD评分显著降低,且观察组显著低于对照组(P<0.01)。结论:温阳解郁汤联合针灸治疗阳虚肝郁型老年患者可有效提高其睡眠质量,改善患者不良情绪。

温阳疏肝汤和艾司唑仑片治疗失眠(阳虚肝郁证)的临床效果对比

目的:探讨温阳疏肝汤和艾司唑仑片治疗失眠(阳虚肝郁证)临床效果的差异。方法:选取2017年1月1日-2019年6月30日于我院中医科门诊就诊的失眠(阳虚肝郁证)患者113例,根据治疗方法分为西药组(55例)及中药组(58例)。西药组采用艾司唑仑片治疗,中药组采用温阳疏肝汤治疗。比较两组患者治疗总有效率、治疗前后患者匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)评分变化情况及药物不良反应发生率。结果:中药组治疗总有效率高于西药组,治疗后中药组PSQI评分低于西药组,5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)高于西药组,中医症状积分低于西药组,差异均有统计学意义(P<0.05),中药组与西药组患者药物不良反应发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:温阳疏肝汤治疗失眠(阳虚肝郁证)效果显著,显著改善患者睡眠质量,且不良反应未增加,具有较好的临床应用价值及推广意义。

温阳疏肝汤治疗失眠阳虚肝郁证的作用研究

目的研究失眠阳虚肝郁证使用温阳疏肝汤治疗的临床效果。方法62例失眠阳虚肝郁证患者,随机分为对照组与观察组,每组31例。对照组患者采用盐酸多塞平治疗,观察组患者采用温阳疏肝汤治疗。对比两组患者治疗效果及治疗前后匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分。结果观察组患者的治疗总有效率90.32%(28/31)高于对照组的67.74%(21/31),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者的PSQI评分为(7.56±2.08)分,低于对照组的(9.01±2.79)分,差异具统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者的HAMA评分为(9.85±1.97)分,HAMD评分为(9.93±1.40)分,均显著低于对照组的(18.79±3.16)、(19.81±3.23)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论失眠阳虚肝郁证患者使用温阳疏肝汤治疗的效果显著,可提高患者睡眠质量,改善患者不良情绪,进一步巩固治疗效果,值得推广。

温阳疏肝汤治疗失眠阳虚肝郁证40例疗效观察

目的:观察温阳疏肝汤治疗失眠阳虚肝郁证的临床疗效。方法:将80例失眠阳虚肝郁证患者按随机数字表法分为研究组和对照组,每组40例。对照组给予盐酸多塞平片治疗,研究组给予温阳疏肝汤治疗。观察两组患者的临床疗效,运用匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)进行睡眠质量评价,采用中医证候量表评定中医证候疗效。结果:研究组临床有效率为87.5%,对照组有效率为67.5%,两组比较,差异有统计学意义(χ~2=5.294,P=0.003);治疗后研究组患者PSQI各个因子评分均优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(t=-3.902,P=0.023)。中医证候疗效比较,研究组有效率为92.5%,对照组有效率为60.0%,差异有统计学意义(χ~2=8.538,P=0.001)。结论:温阳疏肝汤治疗失眠阳虚肝郁证疗效显著,同时还可以消除焦虑抑郁,降低PSQI量表的总评分。

研究失眠阳虚肝郁证以温阳疏肝汤治疗的临床效果

分析失眠阳虚肝郁证以温阳疏肝汤治疗的临床效果。方法 选取70例失眠阳虚肝郁证患者进行中药治疗效果研究,为凸显对比效果,将上述2019年12月-2021年12月就诊病例采取随机分组,分别给予常规西药治疗(对照组)及结合中药温阳疏肝汤(观察组)治疗。进行治疗效果对比。结果 从患者睡眠质量情况分析,两组治疗后观察组睡眠评分明显高于对照组(P<0.05);从中医证候积分方面分析,两组治疗后观察组中医证候积分更高(P<0.05);从患者焦虑、抑郁情绪方面分析,两组治疗后观察组评分均低于对照组(P<0.05);从患者用药安全方面分析,观察组增加中药治疗后,不良反应未相应增加(P<0.05)。结论 温阳疏肝汤在失眠阳虚肝郁证中的治疗效果显著。

温阳疏肝化痰法治疗桥本甲减合并抑郁状态的临床研究

【目的】观察温阳疏肝化痰法中药联合左甲状腺素钠片治疗桥本甲状腺炎伴甲状腺功能减退(简称桥本甲减)合并抑郁状态的临床疗效。【方法】将60例阳虚肝郁痰浊型桥本甲减合并抑郁状态患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组给予常规左甲状腺素钠片治疗,治疗组在常规左甲状腺素钠片治疗的基础上,给予加服温阳疏肝化痰法中药治疗,4周为1个疗程,连续治疗3个疗程。观察2组患者治疗前后血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分的变化情况,并评价2组患者的中医证候疗效和安全性。【结果】(1)治疗12周后,治疗组的总有效率为93.3%(28/30),对照组为46.7%(14/30),治疗组的中医证候疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者血清FT3、FT4、TSH及TGAb、TPOAb水平均较治疗前明显改善(P<0.05),且治疗组对血清FT3、FT4、TSH及TGAb、TPOAb水平的改善作用均明显优于对照组(P<0.05)。(3)治疗后,2组患者的HAMD评分较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组对HAMD评分的降低作用明显优于对照组(P<0.05)。(4)试验过程中,2组患者均未出现与治疗药物有关的过敏现象及其他严重不适症状,并且2组患者的血、尿、大便常规和肝、肾功能等安全性指标均无异常改变。【结论】温阳疏肝化痰法中药联合左甲状腺素钠片治疗阳虚肝郁痰浊型桥本甲减合并抑郁状态患者具有较好的疗效,其疗效优于单用左甲状腺素钠片治疗。

基于温阳解郁法探讨乌梅丸治疗围绝经期抑郁经验

围绝经期抑郁是临床中常见的妇科精神类系统疾病,可归属于中医“郁症”范畴,历代医家多从阴虚肝郁论治,具有一定疗效。本文基于《素问·生气通天论篇》“阳气者,精则养神,柔则养筋”等理论思想,探讨阳气与抑郁之间的密切关系。从阳虚肝郁角度探析围绝经期抑郁,认为水寒木郁,阳郁神颓,郁热内生是部分围绝经期抑郁患者的主要病机,在临床上可予乌梅丸加减治疗,从而达到寒温并举、攻补兼施、气血双调的治疗效果。通过对乌梅丸“温阳解郁法”的理论探析,论述现代医家对“温阳解郁法”的再认识,提出乌梅丸仅是一种治疗阳虚肝郁导致围绝经期抑郁的代表方剂,谨守病机,勿失气宜,把握其“温阳解郁法”是其治疗的关键。并附验案一则,以飨同道。

温阳奋志振颓汤治疗中风后抑郁症40例临床研究

采用疏肝解郁 ,滋阴安神 ,化痰醒脑的温阳奋志振颓汤治疗中风后抑郁症 4 0例与西药抗抑郁治疗对比观察 ,疗程 4周。结果治疗组与对照组临床疗效及HAMD评分减分率相当 ,但治疗组在起效时间、异常血流变学的改善、提高生活活动能力等整体疗效上明显优于对照组 ,且无明显的毒副作用。

三合汤、四合汤辨治胃脘痛

胃脘痛由外感寒邪、饮食所伤、情志不遂等诸多原因所致,初病多以实证为主,不通则痛为其共有病机,临床常分为寒邪客胃、饮食停滞、肝气犯胃、肝胃郁热、脾胃湿热等。三合汤以良附丸、百合乌药汤、丹参饮3方组合,调理肝、脾、胃气机为主,兼以活血止痛,治疗心腹诸痛。加失笑散即成四合汤,四方同用,集理气调中、和胃醒脾、补血活血、化瘀止痛、温阳散寒、清热解郁等药于一炉,治疗久治不愈胃脘痛,疗效显著。三合汤、四合汤水煎后再次浓缩,以成人100m L/次,300m L左右/d,疗效更佳。临床当以方内加减、不增新药为佳;确需方外加减,也不可过多,喧宾夺主;"治胃病药多服亦伤胃",服本方时应暂停其他胃药。附胃脘痛(阳虚血瘀,兼有阴虚气滞;阴虚血瘀,兼阳虚肝郁;慢性浅表性胃炎)验案二则。

基于“靥本相应”探讨桥本氏甲状腺炎合并甲状腺功能减退治法

丁治国教授从事甲状腺疾病治疗多年,不拘泥与传统,创新型地提出“靥本相应”的治疗理论,根据疾病不同的阶段,桥本氏病治则各有不同,本文继续探讨论治桥本氏甲状腺炎合并甲状腺功能减退治疗的学术思想。1肝郁脾虚为核心病机,阳虚为最终结局宋代严用和《济生方》载曰:“夫瘿瘤者,多由喜怒不节,忧思过度而成疾焉,大抵人之气血,循环一身,常欲无留滞之患,调摄失宜,气凝血滞,为瘿为瘤。”

二次打击致抑郁小鼠的证候属性及其机制

目的:探讨母婴分离(MS)联合慢性束缚应激(RS)致抑郁小鼠的证候属性及其机制研究。方法:仔鼠出生第0天(PD0)随机分为空白组和造模组。PD21后剔除雌鼠,随机分为模型组、温阳组、解郁组、温阳解郁组、氟西汀组,采用MS+RS建立二次打击模型,每组15只。采用糖水、悬尾及旷场实验评估小鼠焦虑抑郁样行为;酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测各组小鼠血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)及皮质酮(CORT)含量;高效液相-电化学法(HPLC-ECD)检测各组小鼠海马单胺类神经递质含量;实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测各组小鼠海马5-羟色胺(5-HT)系统、下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴及脑源性神经营养因子(BDNF)信号通路基因表达水平;免疫组化法(IHC)检测各组小鼠海马5-HT系统及HPA轴蛋白表达水平;全自动蛋白表达分析系统(Simple Wes)检测各组小鼠海马BDNF等蛋白表达水平。结果:与空白组比较,模型组小鼠出现抑郁样行为,温阳解郁方及氟西汀可显著缓解。与空白组比较,模型组血浆CORT及ACTH含量显著升高(P<0.01);与模型组比较,温阳解郁方及氟西汀组小鼠血浆CORT及ACTH含量明显降低(P<0.05,P<0.01)。与空白组比较,单胺类神经递质表达方面,模型组海马神经递质表达水平明显降低(P<0.05,P<0.01);与模型组比较,温阳解郁方及氟西汀组小鼠海马神经递质表达水平明显升高(P<0.05,P<0.01)。与空白组比较,模型组小鼠5-HT能神经受到抑制、HPA轴异常激活,温阳解郁方及氟西汀可调控5-HT能神经及HPA轴的异常状态。与空白组比较,海马组织BDNF、TrkB mRNA及蛋白表达明显降低(P<0.05,P<0.01);与模型组比较,温阳、解郁、温阳解郁方及氟西汀组小鼠海马BDNF、TrkB mRNA及蛋白表达水平明显升高(P<0.05,P<0.01)。结论:二次打击致抑郁小鼠的证候属性可能是阳虚肝郁型,温阳解郁方可能通过调节5-HT神经系统及HPA轴介导的BDNF信号通路,增加海马神经递质含量,进而缓解模型小鼠抑郁样行为。