严氏苍山太阳炷燎穴位敷贴治疗阳虚血瘀型慢性心力衰竭的临床研究

目的观察严氏苍山太阳炷燎穴位敷贴治疗阳虚血瘀型慢性心力衰竭的临床疗效。方法将145例阳虚血瘀型慢性心力衰竭患者随机分为对照组73例、治疗组72例,两组均给予标准化西药治疗,对照组加用空白自发热贴膏,治疗组加用“严氏苍山太阳炷燎穴位敷贴”药物自发热贴膏,两组疗程均为90 d。观察临床疗效,比较中医证候积分、中医主次症与兼症分层、明尼苏达心力衰竭生活质量量表(MLHFQ)评分、纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级、6 min步行试验(6MWT)距离以及B型钠尿肽(BNP)水平等指标的变化情况。结果①试验过程中,对照组脱落8例、治疗组脱落7例,最终完成试验者130例,其中治疗组65例、对照组65例。②治疗前后组内比较,两组中医证候积分均降低(P<0.05);组间治疗后比较,治疗组积分下降更为明显(P<0.05)。③治疗后,治疗组中医主次症与兼症分层得到改善(P<0.05),且治疗组的改善情况优于对照组(P<0.05)。④治疗前后组内比较,两组MLHFQ评分均降低(P<0.05);组间治疗后比较,治疗组MLHFQ评分较对照组显著降低(P<0.05)。⑤治疗后,两组NYHA心功能分级均得到改善(P<0.05),且治疗组的改善情况优于对照组(P<0.05)。⑥治疗前后组内比较,两组6MWT距离均较治疗前增加(P<0.05);组间治疗后比较,治疗组6MWT距离增加较对照组更明显(P<0.05)。⑦治疗前后组内比较,两组BNP水平均降低(P<0.05);组间治疗后比较,治疗组BNP水平显著低于对照组(P<0.05)。⑧两组各项安全性指标均未见明显异常。结论严氏苍山太阳炷燎穴位敷贴对阳虚血瘀型慢性心力衰竭患者临床症状与BNP的改善、运动耐量的提升及生活质量的提高都具有积极促进作用,且安全性好。

自拟益心通脉方治疗阳虚血瘀型慢性心力衰竭的效果及对活动耐力与心功能的影响

目的 观察自拟益心通脉方治疗阳虚血瘀型慢性心力衰竭的效果及对活动耐力与心功能的影响。方法 选取2021年3月—2023年3月宁德市中医院收治的阳虚血瘀型慢性心力衰竭患者65例,根据随机数字表法分为中药联合组33例和常规西药组32例。常规西药组实施常规西药治疗,中药联合组在常规西药组基础上联用自拟益心通脉方治疗,2组患者均治疗1个月。比较2组治疗效果,治疗前后心功能指标(左室射血分数、左室收缩末期内径、左室舒张末期内径)、氨基末端-B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平及活动耐力(6 min步行距离)。结果 中药联合组治疗总有效率为93.94%,高于常规西药组的71.88%(χ^(2)=5.626,P=0.018)。治疗1个月后,2组患者左室射血分数高于治疗前,左室收缩末期内径、左室舒张末期内径小于治疗前,且中药联合组高/小于常规西药组(P<0.05或P<0.01);2组患者NT-proBNP水平低于治疗前,6 min步行距离大于治疗前,且中药联合组低/大于常规西药组(P<0.01)。2组患者均未出现肝肾功能异常等不良反应。结论 自拟益心通脉方治疗阳虚血瘀型慢性心力衰竭效果较好,可有效改善患者心功能,提升其活动耐力,且药物安全性高。

温经活血通络方外用治疗紫杉类药物所致阳虚血瘀型周围神经病变的临床研究

目的观察温经活血通络方外用治疗紫杉类药物所致阳虚血瘀型周围神经病变的临床疗效。方法选取我院因使用紫杉类药物所致阳虚血瘀型周围神经病变患者60例为研究对象,随机将其分为对照组30例予以甲钴胺治疗,治疗组30例在对照组基础上予以温经活血通络方外用治疗,观察两组疗效。结果治疗组化疗所致周围神经病变(CIPN)治疗总有效率较对照组高(P<0.05);治疗后,治疗组CIPN分级程度较对照组低(P<0.05);治疗后两组中医症候评分均有降低,卡氏功能状态评分(KPS)均有升高(P<0.05),且治疗组中医症候评分降低更明显,KPS评分升高更明显(P<0.05)。结论温经活血通络方外用联合甲钴胺可有效改善紫杉类药物所致阳虚血瘀型周围神经病变患者相关症状,疗效较佳,且可提高患者生活质量。

温阳益气通络方治疗阳虚血瘀型慢性心力衰竭的临床观察

探究温阳益气通络方应用于阳虚血瘀型慢性心力衰竭中的临床效果。方法 将课题研究时间确定为2023年1月1日,将研究截止时间确定为2023年12月31日,将此时间内,在我院接受诊治的慢性心力衰竭患者100人作为样本研究病例,所有参与者的中医证型均为阳虚血瘀型。分组以治疗方案的差异性为标准,对样本病例展开组别划分,其中一组选用西医药物治疗方案,确定为西医组(50人),另外一组在此基础上加用自拟中药方剂(温阳益气通络方)联合治疗,为联合组(50人)。记录两种方案的实施效果。结果 相比于西医组,联合组的治疗效果更佳,(p<0.05)。结论 温阳益气通络方在阳虚血瘀型慢性心力衰竭患者治疗中具有良好的应用优势。

活心丸(浓缩丸)治疗阳虚血瘀型经皮冠状动脉介入术后心绞痛的临床研究

目的:观察温阳化瘀代表方活心丸(浓缩丸)治疗阳虚血瘀型经皮冠状动脉介入术(PCI)后心绞痛的临床疗效。方法:选取2019年1月-2021年12月上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院收治的阳虚血瘀型PCI术后心绞痛病人126例,6例脱失,最终纳入120例,随机分为试验组和对照组,每组60例。在规范化西药治疗基础上,试验组给予活心丸(浓缩丸),每次2粒,每日3次,对照组给予活心丸(浓缩丸)安慰剂,每次2粒,每日3次,两组疗程均为12周。观察两组治疗前后中医证候积分、西雅图心绞痛量表评分、心绞痛评分、硝酸甘油减停率、炎性因子水平。结果:试验组治疗后中医证候积分低于对照组,西雅图心绞痛量表评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);试验组硝酸甘油停减率优于对照组(P<0.05)。试验组治疗后血清炎性因子白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),两组治疗后超敏C反应蛋白(hs-CRP)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:活心丸(浓缩丸)能有效改善病人阳虚血瘀型PCI术后心绞痛的临床症状,改善中医证候积分,减少硝酸甘油使用量,降低血清炎性因子水平。

温阳养心汤治疗冠心病慢性稳定性心绞痛阳虚血瘀型60例临床观察

目的:观察温阳养心汤治疗慢性稳定性心绞痛阳虚血瘀型患者的临床疗效。方法:选取黑龙江中医药大学附属第一医院门诊的慢性稳定性心绞痛阳虚血瘀型患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在此基础上加服温阳养心汤,疗程4周。观察两组治疗前后心绞痛总疗效、症状疗效积分、中医证候疗效积分、硝酸甘油服用量、SAQ评分的变化情况。结果:治疗组稳定性心绞痛疗效总有效率为92.86%(26/28),对照组总有效率为82.76%(24/29),差异具有统计学意义(P<0.05)。温阳养心汤联合西医常规对症治疗在改善冠心病稳定性心绞痛症状疗效积分(发作次数、持续时间、疼痛程度),中医证候疗效积分(胸闷、胸痛、心悸、气短、畏寒肢冷),硝酸甘油服用量,心电图疗效,血脂指标(HDL-C、LDL-C、TC、TG),SAQ评分等方面皆优于对照组(P<0.05)。结论:温阳养心汤可显著提高冠心病稳定性心绞痛阳虚血瘀型患者的临床总有效率,并降低临床症状评分,提高生存质量,值得临床上广泛推广应用。

温阳通络法组方汤剂联合雷火灸治疗阳虚血瘀型DPN的临床效果

目的探讨温阳通络法组方汤剂联合雷火灸治疗阳虚血瘀型糖尿病周围神经病变(DPN)的临床效果。方法选取2019年5月至2021年5月我院110例阳虚血瘀型DPN患者,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各55例。对照组接受西医常规治疗,观察组接受温阳通络法组方汤剂联合雷火灸治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗2周后,观察组的主症及次症积分均低于对照组(P<0.05)。治疗2周后,观察组右下肢腓总神经、胫神经的感觉神经传导速度(SNCV)及运动神经传导速度(MNCV)均高于对照组(P<0.05)。治疗2周后,观察组的超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、总抗氧化能力(T-AOC)水平均高于对照组,丙二醛(MDA)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)水平均低于对照组(P<0.05)。观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论温阳通络法组方汤剂联合雷火灸治疗阳虚血瘀型DPN的临床效果较好。

温阳活血法联合常规治疗对阳虚血瘀型3～4期慢性肾脏病患者的临床疗效

目的探讨温阳活血法联合常规治疗对阳虚血瘀型3～4期慢性肾脏病患者的临床疗效。方法 80例患者随机分为治疗组和对照组,每组40例,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上加用温阳活血法(真武汤联合桃核承气汤),3个月为1个疗程。然后,Pearson分析考察不对称二甲基精氨酸(ADMA)与肾功能指标的相关性,观察2组临床疗效、肾功能指标、不良反应。结果治疗组总有效率显著高于对照组(P<0. 05)。治疗后,2组血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、ADMA显著降低(P<0. 05),估算肾小球滤过率(e GFR)显著升高(P<0. 05),以治疗组更显著(P<0. 05)。Scr、BUN与ADMA呈正相关性(P<0. 05),而e GFR与后者呈负相关性(P<0. 05)。2组均未发现明显不良反应。结论 ADMA可作为阳虚血瘀型3～4期慢性肾脏病患者肾功能损伤程度的预测因子。温阳活血法能明显改善患者肾功能及ADMA水平,安全性良好。

温阳益气活血化瘀法治疗糖尿病肾病Ⅳ期(阳虚血瘀型)临床研究

目的运用温阳益气活血化瘀法治疗糖尿病肾病(DN)Ⅳ期(阳虚血瘀型)的临床随机对照研究。方法 72例Ⅳ期DN患者,随机分为治疗组和对照组,每组36例。两组给予基础降血糖治疗,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用温阳益气活血化瘀汤剂治疗,两组疗程均为8周。观察两组临床疗效及治疗前后24 h尿蛋白定量的变化。结果治疗组中医治疗总有效率为83.33%,西医治疗总有效率为75.00%;对照组中医治疗总有效率为38.89%,西医治疗总有效率为52.78%。治疗组中、西治疗总有效率均显著优于对照组(P<0.05)。治疗前对照组患者24 h蛋白尿定量为(1.54±0.33)g/L,治疗组患者24 h蛋白尿定量为(1.65±1.04)g/L,治疗前两组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后对照组患者24 h蛋白尿定量为(0.90±0.66)g/L,治疗组患者24 h蛋白尿定量为(0.40±0.05)g/L,治疗后两组患者的24 h蛋白尿定量均较治疗前有所降低,且治疗组患者的24 h蛋白尿定量低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论温阳益气活血化瘀法治疗DNⅣ期(阳虚血瘀型)患者,在减少蛋白尿、延缓肾功能衰竭的进展、改善临床症状、提高生存质量等方面疗效显著。

温阳活血方对慢性肾脏病2～3期阳虚血瘀型患者疗效观察

目的：观察温阳活血方治疗慢性肾脏病（CKD）2~3期阳虚血瘀型患者的临床疗效。方法：将60例CKD 2~3期阳虚血瘀型患者随机分为治疗组和对照组,各30例,对照组给予西医对症治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用温阳活血方,治疗12周后观察2组临床疗效、肾功能和蛋白尿等变化情况。结果：温阳活血方可以改善治疗组的临床症候,降低血Scr、BUN水平,降低蛋白尿,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：温阳活血方可以有效延缓CKD 2~3期阳虚血瘀型患者肾功能进展,改善患者临床症状,临床安全有效。

参附强心汤治疗阳虚血瘀型心力衰竭36例疗效观察

目的:观察参附强心汤联合西药治疗阳虚血瘀型心力衰竭的临床疗效。方法:选择心衰患者72例,随机分为治疗组与对照组各36例,2组均采用西医常规治疗方案,治疗组在此基础上加用中药参附强心汤治疗,2组均以4周为1个疗程,观察两组临床症状、心功能改善情况,并进行超声心动图检查。结果:治疗组临床疗效明显优于对照组,且治疗过程中未发生任何不良反应。经统计学处理,差异有显著性。结论:在常规西药治疗的基础上加服参附强心汤治疗阳虚血瘀型心力衰竭的疗效优于单纯西医治疗。

实脾丹参饮治疗阳虚血瘀型慢性心力衰竭合并代谢综合征患者的临床观察

目的观察实脾丹参饮在治疗阳虚、血瘀体质型慢性心力衰竭合并代谢综合征患者的疗效,探索中医药对中医体质调控作用及对心衰疗效。方法纳入2019年6月~2021年10月心衰合并代谢综合征的患者64例,中医体质符合阳虚、血瘀型。随机分为治疗组和对照组。对照组予常规西药治疗(包括ACEI或ARB、CCB、β受体阻滞剂、硝酸酯类药、利尿剂、降糖药、降脂药);治疗组予常规西药治疗+实脾丹参饮,分2个疗程,每4周1个疗程,每疗程治疗前后记录6 min步行试验、心脏左室射血分数(LVEF)等指标,比较各组BNP、LVEF水平、6 min步行试验等指标变化。结果①治疗组和对照组治疗前后体重指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脑钠肽(BNP)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)、6 min步行试验均有改善,差异有统计学意义(P<0.05)。其中,治疗组在LVEF及糖化血红蛋白等代谢指标方面更具一定优势。②两组治疗后差值对比:BNP、心脏左室射血分数(LVEF)的差异有统计学意义(P<0.05),6 min步行BNP对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论两组均对阳虚血瘀型慢性心力衰竭合并代谢综合征有疗效,治疗组可明显改善BNP和LVEF。

温阳和脉颗粒辅助治疗阳虚血瘀型老年高血压早期肾损害效果观察

目的观察温阳和脉颗粒辅助治疗阳虚血瘀型老年高血压早期肾损害的效果。方法选取阳虚血瘀型老年高血压早期肾损害患者94例,随机分为观察组48例与对照组46例;两组均予以常规西药治疗,观察组另予以温阳通脉颗粒治疗。分别于治疗前后收集24 h尿液及空腹静脉血,检测尿微量白蛋白(U-ALB)、β2微球蛋白(β2-MG)、N乙酰β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)、胱抑素C(Cyst-C)、高敏C反应蛋白(hs-CRP);进行中医证候积分,并判断疗效;行血、尿、大便常规及肝肾功能、心电图检查,判断治疗的安全性。结果治疗前两组尿U-ALB、β2-MG、NAG及外周血β2-MG、Cyst-C、hs-CRP比较,差异无统计学意义(P均>0.05);治疗后两组上述指标均较治疗前下降,且观察组各指标均低于对照组(P均<0.05)。治疗前两组中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组中医证候积分均降低(P均<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。两组中医证候疗效比较,观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。两组安全性指标检测结果均无明显异常。结论温阳和脉颗粒辅助治疗阳虚血瘀型老年高血压早期肾损害,能够显著改善临床症状,减轻肾损害程度;其机制可能与改善肾小球滤过功能及肾小管重吸收功能,减轻血管炎症反应有关。

基于外周血Th17和Treg细胞探讨扫白茴风丸治疗阳虚血瘀型白癜风的作用机制

目的:观察扫白茴风丸对阳虚血瘀型白癜风的临床疗效及对外周血Th17、Treg细胞的影响。方法:选取符合纳入标准的120例阳虚血瘀型白癜风患者,随机分为治疗组(给予口服扫白茴风丸)和对照组(给予口服中成药白癜风丸)各60例;设正常组30例(体检健康者)做对照。4个月疗程结束后比较治疗组与对照组皮损面积、临床疗效、中医证候评分、DLQI评分的变化及3组外周血Th17、Treg细胞比例变化。结果:治疗4个月后,与对照组相比,治疗组在减少白斑面积与临床疗效方面改善明显(P<0.05)。治疗组和对照组外周血Treg细胞比例有所上升,Th17细胞比例有所下降,两组均趋向于正常组,治疗组较对照组改善明显(P<0.01);治疗组治疗前后外周血Th17、Treg细胞比例比较,均有显著性差异(P<0.01)。结论:扫白茴风丸可减少阳虚血瘀型白癜风皮损面积,有助于调节患者自身免疫,使外周血Th17、Treg水平趋向正常。

扫白茴风丸对阳虚血瘀型白癜风患者皮肤表面金黄色葡萄球菌定植率的影响

目的:观察扫白茴风丸治疗阳虚血瘀型白癜风的临床疗效及对皮肤表面金黄色葡萄球菌定植率的影响。方法:根据纳入、排除标准将中医辨证为阳虚血瘀型白癜风的120例患者采用随机对照分组的方法分为治疗组60例(口服中药经验方扫白茴风丸),对照组60例(口服中成药白癜风丸),连续服药4个月后进行疗效对比及药物安全评估;根据临床检验操作规程进行治疗前后皮损处和背部常规菌种鉴定,并选取正常组30例(健康体检者)进行比较,观察记录治疗前后正常组与治疗组皮肤表面金黄色葡萄球菌的阳性率变化。结果:治疗4个月后,治疗组总有效率为91%(52/57),疗效优于对照组的总有效率71%(40/56),疗效差异显著(P<0.05);白癜风患者皮肤表面金黄色葡萄球菌定植率高于正常人水平(P<0.05),且背部数值最高;经扫白茴风丸4个月的治疗后患者皮损处及背部金黄色葡萄球菌定植率较治疗前都有所下降(P<0.05)。结论:扫白茴风丸能明显减少阳虚血瘀型白癜风患者的皮损面积,降低皮肤表面金黄色葡萄球菌的定植率。

温阳活血方治疗阳虚血瘀型心绞痛40例

我们应用温阳活血方治疗阳虚血瘀型心绞痛患者40例，收到较好效果。现报告如下。 1资料与方法 1．1一般资料全部病例均为2006年12月～2007年11月我院住院及门诊就医辨证为阳虚血瘀型冠心病、不稳定型心绞痛的患者。诊断依据第6版《中医内科学》以及第11版《实用内科学》。随机分为治疗组与对照组各40例。

温肾颗粒治疗阳虚血瘀型糖尿病肾病Ⅳ期患者的临床效果研究

目的对温肾颗粒治疗阳虚血瘀型糖尿病肾病(DN)Ⅳ期患者的效果进行临床研究.方法72例阳虚血瘀型糖尿病肾病Ⅳ期患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组,各36例.对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用温肾颗粒治疗.比较两组治疗效果,治疗前后的24 h尿蛋白定量、尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)水平.结果治疗组治疗总有效率83.33%高于对照组的58.33%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组BUN、Scr、24 h尿蛋白定量均较本组治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗后的BUN比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗后的Scr、24 h尿蛋白定量分别为(64.28±2.20)μmol/L、(0.55±0.05)g,均低于对照组的(70.36±1.24)μmol/L、(0.82±0.66)g,差异有统计学意义(P<0.05).结论温肾颗粒治疗糖尿病肾病Ⅳ期患者,在减少蛋白尿量、改善中医症状等方面安全、有效.

温阳法治疗阳虚血瘀型子宫肌瘤40例

子宫肌瘤是来源于子宫平滑肌细胞的良性肿瘤,医家多认为本病的基本病机是瘀血阻滞,治疗以活血化瘀消癥为主,然而治疗效果依然欠佳.笔者认为,子宫肌瘤的病机当以阴乘阳位为核心,治疗应拨阴扶阳,重视应用温阳之法.故尝试以温阳法治疗子宫肌瘤40例,取得了满意的疗效.报道如下.

羊藿三七胶囊治疗阳虚血瘀型肾性高血压的临床研究

目的观察羊藿三七胶囊治疗阳虚血瘀型肾性高血压的临床效果。方法将140例阳虚血瘀型肾性高血压病人随机分为治疗组和对照组,各70例。对照组给予西医常规对症治疗,治疗组在对照组基础上,给予羊藿三七胶囊口服治疗,两组均连续治疗8周为1个疗程,共治疗1个疗程。结果经治疗后,治疗组在改善中医症状总积分、血压(24hSBP、24hDBP)及改善ET、NO水平等方面优于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗组中医证候疗效总有效率为91.43%,对照组为71.43%,两组比较有统计学意义(P<0.01);治疗组血压疗效总有效率为92.86%,对照组为81.43%(P<0.05)。结论羊藿三七胶囊治疗阳虚血瘀型肾性高血压,综合效果显著。

温阳活血法辅助常规治疗阳虚血瘀型3~4期慢性肾脏病的效果及对患者肾功能指标的影响

目的观察温阳活血法辅助常规治疗阳虚血瘀型3~4期慢性肾脏病的效果及对患者肾功能指标的影响。方法选取2019年3月—2021年5月福建省泉州市中医院收治的3~4期慢性肾脏病患者76例为研究对象,其中2019年3月—2020年1月治疗者为对照组(n=38),实施常规治疗;2020年2月—2021年5月治疗者为研究组(n=38),实施温阳活血法辅助常规治疗。比较2组患者治疗总有效率,治疗前后中医证候积分、肾功能指标[血肌酐(SCr)、血清尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白定量(24 hUP)、肾小球滤过率(eGFR)]变化及安全性。结果研究组患者治疗总有效率为89.47%,高于对照组的68.42%(χ^(2)=5.067,P=0.024);治疗3个月后,2组水肿、倦怠乏力、肢体疼痛、腰膝酸痛、便溏积分均较治疗前下降,且研究组低于对照组(P<0.05或P<0.01);2组SCr、BUN、24 hUP水平均较治疗前降低,eGFR较治疗前增加,且研究组SCr、BUN、24 hUP水平低于对照组,eGFR高于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗期间,2组患者心电图、血常规、肝功能指标均正常,且治疗期间2组未发生严重不良反应。结论阳虚血瘀型3~4期慢性肾脏病患者采用温阳活血法辅助常规治疗效果确切,患者中医证候积分明显降低,可有效减轻患者症状,改善肾脏功能,且药物安全性较高,值得临床推广与应用。