帕金森病自主神经功能障碍的“阳虚风动”病机探索

帕金森病(Parkinson’s disease,PD)是中老年人常见的慢性进展性神经系统变性疾病,自主神经障碍是常见的PD非运动症状,其症状反复多变,可涉及心血管、消化、泌尿、生殖、体温调节等多个系统。本文着眼于PD自主神经功能障碍的症状、特点,从中医角度讨论其病机,探讨了“阳虚风动”病机在PD自主神经功能障碍中的主导地位,为PD的阴阳辨证体系合理性提供了依据。

从阳虚风痰阻络探讨中风病肢体痉挛的发病机理

中风病肢体痉挛是影响功能恢复的重要因素之一,其发病机理复杂,虚实兼有,本虚标实。目前多从阴虚血少、阳亢风动、痰瘀痹阻、筋脉失养等方面辨证,虽获得一定治疗效果,仍需进一步研究其病因病机,提高临床痊愈率。本文试从阳虚风痰阻络探讨其发病机理,不当之处,敬请指正。

论“阳虚风动”

在中医病机学说中,内动之风即指肝风,所谓＂诸风掉眩,皆属于肝＂,而对肝风形成的病机,多强调热极生风和阳亢化风两端。至于阳虚风动历代医家很少论及。阳虚风动是否存在,如果存在是否也因肝而起,属肝风内动范畴？笔者认为,阳虚风动临床上并不少见,因未明其理,才＂视而不见＂。其风动之机与热极生风、阳亢化风一样,皆属于肝风内动。现论述如下。1阳虚功能抑,木争肝风起就阴阳二气而言,阳气主动、主升、主温煦;

周天寒教授论阳虚风动与帕金森病

中医论治内风,多从肝阳、阴虚、高热、血虚、血燥立论,很少提及阳虚风动,近几年逐渐有学者提出阳虚生风,本文在前人论述的基础上,结合我们的体会,从理论基础、证型简要讨论阳虚与内风的关系,并将阳虚风动的理论用于解释帕金森病的病机。

温阳逐瘀定帕汤治疗阳虚风动型血管性帕金森综合征32例

目的:观察温阳逐瘀定帕汤治疗阳虚风动型血管性帕金森综合征(VP)的疗效。方法 62例阳虚风动型VP患者随机分为治疗组32例和对照组30例,治疗组给予温阳逐瘀定帕汤并美多巴治疗,对照组单独服用美多巴治疗,分别在治疗前和治疗后56天对两组患者进行Webster评分及美多巴用量统计。结果:两组治疗后Webster评分比治疗前均显著降低(P<0.01);治疗组治疗后Webster评分显著低于对照组(P<0.05);治疗前后Webster评分差值显著大于对照组(P<0.05)。治疗组的总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后美多巴用量较治疗前及对照组明显减少(P<0.01),对照组治疗前后美多巴用量比较无明显差异(P>0.05)。结论:温阳逐瘀定帕汤治疗阳虚风动型VP有显著疗效,并且可以减少美多巴的用量。

汪瀚运用温阳息风法治疗帕金森病异动症经验

帕金森病是最常见的神经退行性疾病之一,严重影响中老年人生活质量。帕金森病异动症为帕金森病病久之变症。该文介绍汪瀚治疗帕金森病异动症的思想与经验。汪瀚认为,该病主要病机是阳虚风动,主要治法为温阳息风,运用自拟八味止颤方治疗,可获良效。

从“阳虚风动”探讨帕金森病异动症的辨治

帕金森病是中老年人常见的慢性进展性神经系统变性疾病,中晚期患者因服用左旋多巴所导致的异动症(LID)几乎不可避免。基于"阳虚风动"理论探讨LID的发病机制、特点以及症状,认为LID病位在肝、肾,与脾相关;病理性质以阳虚为主,与风、痰、瘀相关。由于脏腑阳气亏损,脉络空虚,经络、筋脉失温,导致肢体失任,内风由此而生。LID的治疗应以温肾养肝、温阳熄风为基本治则,在临床应用中可结合健脾、化痰、行瘀等灵活遣方用药。

“温阳发汗法”治疗白癜风的研究

本文通过运用温阳发汗法对白癜风进行治疗,为中医治疗白癜风提供新思路。方法 基于中医理论探讨“阳虚风乘”与白癜风发病的关系,从“温阳发汗”法治疗白癜风的作用机制以及对中药现代药理研究成果等方面进行分析讨论。结果 色白责之于寒,“阳虚风乘”可致皮肤气血不和,肌肤失去濡养出现白斑,当以温药和之。结论 温阳发汗类药物能够影响因氧化应激、免疫功能失调而产生的白癜风,应用温阳发汗法治疗白癜风有效。

中医药治疗左旋多巴诱发异动症的研究进展

中药治疗左旋多巴诱发异动症疗效显著,毒副作用小,药用靶点广泛,可根据异动症的不同病程、不同证型辨证施治,药理作用主要为抗胆碱能、发挥多巴胺能受体激动剂作用、影响纹状体多巴胺系统、抗氧化等。针灸亦可保护神经元、改善细胞凋亡、抵抗细胞自噬,有效改善异动症患者临床症状,抑制左旋多巴的不良反应。但目前的研究仍存在一些问题:异动症发病机制复杂,现有研究多侧重于突触前机制、突触后可塑性变化、GABA能神经元、非多巴胺能调节因子等方面,具体机制仍不甚清楚;研究缺乏深度,专方专药较少,缺乏大样本、多中心的临床试验研究;针灸治疗在穴位选取及手法操作方面缺乏量化和标准化。故今后需进一步加强中医药治疗异动症的机制研究,制定统一的疗效评定标准,继续开展大样本、高质量的临床试验研究。