魏跃钢教授运用温阳解郁消痤汤治疗阳郁寒凝型痤疮经验

[目的]总结魏跃钢教授治疗阳郁寒凝型痤疮的经验。[方法]通过跟师临证和收集整理魏跃钢教授治疗阳郁寒凝型痤疮的医案,分析魏教授对阳郁寒凝型痤疮中医病因病机的认识,总结辨治阳郁寒凝型痤疮的临床经验,并举案例佐证。[结果]魏跃钢教授认为,阳郁寒凝型痤疮的发病机制为阳虚和阳郁:素体阳虚,又感受风寒湿之邪阻塞经脉,少阳枢机不利,阳虚阳郁相互影响,致使阳气不能输布,阴血不能濡养,久则上热下寒、寒热错杂。治疗中当以温阳为主,兼顾解郁,在肾气丸合小柴胡汤的基础上进行加减,自拟温阳解郁消痤汤治疗此病。所举验案运用此方,既温阳散寒又行气解郁,标本兼顾,疗效显著。[结论]魏跃钢教授从"阳虚、阳郁"角度切入辨治阳郁寒凝型痤疮,自拟温阳解郁消痤汤,其经验值得借鉴和推广。

论阳郁寒凝型痤疮的治疗

本文通过临床实践及中西医相关理论文献研究,针对阳郁寒凝型痤疮上热下寒、寒热错杂的发病特点,提出了本病的病机系肝气不舒致阳气遏郁于上、郁久化火而发为上热之征象,脾肾阳虚、温煦失司、推动无力、寒凝血瘀于下而发为下寒之征象,提出了以行气解郁、温阳活血法治疗本病的学术观点。

从“郁乃痤”探讨痤疮的辨病与辨证

通过分析痤疮中医辨证治疗现状,强调辨病在痤疮诊治中的重要性。回顾中医经典,结合临床经验,认为"郁乃痤"概括了痤疮发病"全过程的特点与规律",对痤疮的辨病有着重要的指导意义;同时指出"阳郁"是贯穿痤疮发病不同阶段、不同证型的主线,痤疮的辨病治疗之关键应当是"郁",而不是"热";提出痤疮也存在阴证、寒证,临床可见痤疮阳郁寒凝证型者。

通阳解毒汤治疗结节囊肿型痤疮44例临床观察

目的评价通阳解毒汤治疗结节囊肿型痤疮的临床疗效。方法选择结节囊肿型痤疮中医辨证为阳郁寒凝证型患者87例,随机分为治疗组44例和对照组43例,治疗组口服通阳解毒汤,每日1剂,分早、晚2次温服。对照组口服大黄虫丸,每次3g,每日2次。两组疗程均为8周。比较两组患者临床疗效,观察两组患者治疗前及治疗后2、4、6、8周时皮损评分、中医证候评分的变化及不良反应。结果治疗组总有效率86.4%,对照组总有效率65.1%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。两组患者总积分从治疗后2周起均有明显下降,治疗后8周分别与本组治疗前、治疗后2周、4周、6周比较差异有统计学意义(P<0.01)。从治疗后4周起治疗组总积分与对照组同时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。从治疗后2周起比较总积分下降率、中医证候评分下降率,治疗组均优于对照组(P<0.01);在皮损评分下降率、不良反应发生率方面,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论通阳解毒汤治疗阳郁寒凝型结节囊肿型痤疮疗效较好。