行气通阳汤治疗阳郁证23例

近5年来,笔者遵《伤寒论》治阳郁所论,自拟行气通阳汤治疗阳郁证23例,取得了满意的疗效。现总结如下。 1 临床资料 23例患者均来自于门诊。其中女性21例,男性2例;年龄最小20岁,最大63岁,平均36.8岁;临床上均以形寒怕冷,振振而栗,胸闷胁痛,苔白脉弦为其主症。 2 治疗方法 方药组成:醋柴胡8g、炒白芍10g、制香附10g、川桂枝6g、薤白头5g、正川芎10g、炙甘草3g。加减:伴有气厥者,加沉香、木香;伴有痰湿者,加半夏、橘红;伴有血瘀者,加桃仁、红花。服法:每日1剂,水煎2开冲和,早晚分服。连服5—10剂。

阳虚、阳郁肢厥辨治

阳虚致厥者可见四肢厥冷,伴下利清谷,小便清长,口干不渴,或渴不多饮,代表方剂为四逆汤类。阳郁之气滞致厥者可见手足逆冷,伴胸胁苦满,或腹痛,代表方剂为四逆散。阳郁之水湿致厥者伴心下悸,或伴背寒冷如手大者,宜用茯苓甘草汤;小便短少或色黄者,宜用蒲灰散;苔滑而腻,脉缓软或沉缓且濡,伴大便溏,小便不畅者,宜用缩脾饮、大顺散、来复丹、四苓加木瓜厚朴草果汤等。阳郁之阳热致厥者,厥前有发热过程,宜用白虎汤;伴口渴喜凉饮,小便赤,胸腹满坚拒按者,宜用大承气汤。阳郁之寒实致厥者,伴身体剧痛,代表方剂为大乌头煎、赤丸。阳郁之血寒致厥者,可伴疼痛,不伴畏寒,无腹泻、小便清长等,代表方剂为当归四逆汤。阳虚者以虚损为主要表现,还可兼有气虚、血虚、阴虚,治疗以扶正补虚为主,常以温补阳气或温通阳气为主法,兼益气、养血,调摄阴阳。阳郁者,多有诸多原因致阳气郁闭,治疗以祛邪为主,邪气去,阳气通,则正自安,一般邪气盛时禁温补。