阴囊中缝推进皮瓣在尿道下裂阴茎皮肤缺损的应用

目的:探讨阴囊中缝推进皮瓣在尿道下裂阴茎皮肤缺损覆盖手术中的疗效。方法:回顾性分析2017年1月至2019年7月收治的20例应用阴囊中缝推进皮瓣覆盖阴茎皮肤缺损的尿道下裂患者资料,年龄3~12岁,平均6.5岁。阴茎手术史0~4次,平均2.4次。尿道口位于阴茎体部或会阴部,无尿道瘘或尿道外口狭窄。手术方法为尿道板卷管尿道成形术(TIP),术中发现阴茎体部皮肤缺损明显,均采用阴囊中缝推进皮瓣覆盖。结果:本组20例患者,术后随访7~30月,平均18.4月。所有病例术后阴囊中缝推进皮瓣存活良好,无皮瓣坏死病例。18例1期治愈,2例在术后拔除尿管后出现尿道瘘,术后半年再次行尿道瘘修补术。所有患者排尿通畅,无尿道狭窄,术后半年行尿流率测定,5~9 ml/s,平均6.5 ml/s;无因外观不满意而要求再次手术患者或家长。结论:阴囊中缝推进皮瓣具有血供丰富、延展性好的特点,对于阴茎弯曲已矫正的患者,阴茎体皮肤缺损可以得到良好的覆盖。该手术方法具有取材方便、操作难度不高、并发症少等特点,在阴茎体皮肤缺损的尿道下裂修复中可以一期完成手术,避免分期手术,值得临床推广。