阴茎阴囊修复和功能重建

阴茎及阴囊的病变，包括畸形，分为先天性（发育畸形）和后天因素造成的各种严重的阴茎阴囊外形及功能改变。先天性发育畸形主要有包茎、隐匿性阴茎、蹼状阴茎、小阴茎、先天性阴茎缺失、阴茎阴囊转位和异位阴囊等。后天性的主要有外伤、手术或感染等造成的阴茎海绵体的缺失，阴茎硬结症等引起的严重弯曲畸形、器质性勃起功能障碍，阴茎三件套假体植入术后的各种并发症，外伤或手术后的阴茎阴囊皮肤的缺失等。

阴囊纵隔皮瓣修复尿道下裂患儿围术期人性化护理

目的探讨人性化护理小组在阴囊纵隔皮瓣修复尿道下裂患儿围术期的实践效果。方法将72例尿道下裂患儿依照入院先后顺序依次交替归属为对照组和研究组,每组各36例。对照组给予常规护理干预,研究组实施人性照护理论为基础的护理,比较两组患儿的护理效果。结果研究组术后经历的最严重疼痛显著低于对照组,患儿满意率显著高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论阴囊纵隔皮瓣修复尿道下裂患儿采用人性照护,有利于减轻疼痛,提高患儿的满意度。

Y形阴囊皮瓣修复小儿重度尿道下裂的临床分析

目的对Y形阴囊皮瓣用于小儿重度尿道下裂修复中的临床效果进行分析。方法对我院收治的116例重度尿道下裂的患儿临床资料进行回顾性分析,并根据治疗方式的不同分为观察组(n=58)和对照组(n=58),其中观察组患儿行Y形阴囊皮瓣修复治疗,对照组患儿行U形阴茎阴囊皮瓣治疗,对两组患儿治疗后的总有效率及并发症发生率进行比较。结果经治疗后,观察组的总有效率(94.83%)明显高于对照组(81.03%);并发症发生率(3.45%)明显低于对照组(17.24%),观察组上述两项指标均明显优于对照组,且差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论对重度尿道下裂的患儿以Y形阴囊皮瓣修复进行治疗可取得良好的效果,安全性高,值得推广。

人性化护理在阴囊纵隔皮瓣修复尿道下裂患儿围术期护理中的应用

[目的]探讨人性化护理在阴囊纵隔皮瓣修复尿道下裂患儿围术期护理中的应用效果。[方法]将2016年8月—2017年7月收治的64例尿道下裂患儿采用随机数字表法分为观察组和对照组各32例,对照组给予常规围术期护理,观察组在常规围术期护理的基础上给予人性化护理。分别于入院时、术后第1天、术后第2天、术后第3天采用模拟视觉评分法(VAS法)进行疼痛程度评价,采用自制的护理满意度评价量表于患儿出院时进行护理满意度评价。[结果]观察组患儿术后第1天、第2天、第3天疼痛评分均低于同时期对照组,患儿家长对护理的满意度高于对照组(P<0.05)。[结论]在常规围术期护理的基础上为阴囊纵隔皮瓣修复尿道下裂患儿提供人性化护理,可以降低患儿术后疼痛感,提升患儿家长对护理的满意度。

带蒂阴囊纵隔皮管一期修复尿道下裂(附95例临床分析)

目的 :对带蒂阴囊纵隔皮管尿道成形术一期修复尿道下裂进行回顾性总结 ,以期提高这一手术的疗效。方法 :总结 1 998年 1月至 2 0 0 2年 8月采用带蒂阴囊皮管一期修复尿道下裂 95例。结果 :一次手术成功 84例 (88 4 % ) ,且阴茎外形美观 ,做到正位尿道外口。结论 :带蒂阴囊纵隔皮管一期尿道成形术适用于阴茎型、阴茎阴囊型尿道下裂病人的治疗 ,手术操作简单 ,易掌握 ,一期手术成功率高 。

阴囊皮瓣修复乳房外Paget病术后创面一例

目的探讨利用阴囊皮瓣修复乳房外Paget病术后缺损的方法和疗效。方法设计利用阴囊皮瓣开洞,修复1例乳房外Paget病患者术后缺损。结果阴囊皮瓣开洞未对阴茎位置及形态造成明显的影响,手术难度、手术时间及术后恢复时间明显减少,术后皮瓣成活良好,随访3个月患者生活正常,肿瘤无复发。结论阴囊皮瓣开洞修复乳房外Paget病术后缺损,效果良好。

腹股沟区皮下埋藏睾丸对兔精子发生的影响

目的探讨采用腹股沟区皮下埋藏睾丸的方式修复阴囊皮肤缺损对睾丸精子发生的影响。方法普通级健康6～8月龄新西兰大白兔60只,雄性36只,雌性24只,体重2.5～2.7kg。将雄兔随机分为实验组及对照组,每组各18只。实验组动物将双侧睾丸分别移位埋藏至双侧腹股沟区皮下,以制备睾丸埋藏修复阴囊皮肤缺损模型;对照组未作处理。两组于造模后8周末时采集精液进行常规分析,每组随机取6只兔测量睾丸表面温度,另随机每组取6只兔的睾丸进行活检,应用TUNEL法检测生精细胞凋亡情况。同时将两组未采集活检的雄兔分别与雌兔一一配对喂养,观察生育情况。结果对照组精液密度为(237.3±39.7)×109/L,精子活动率为76.9%±3.8%;实验组精液密度为(4.7±2.7)×109/L,精子活动率为0;两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组的睾丸表面温度为(36.15±0.64)℃,实验组为(38.02±0.36)℃,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。TUNEL检测示:实验组生精上皮变薄,仅存的精原细胞和初级精母见明显凋亡,凋亡指数(apoptotic index,AI)为89.69%±3.76%;对照组可见散在精母细胞和精子细胞凋亡,AI为7.73%±4.95%;两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。实验组配对后对应的母兔均未受孕生崽;对照组配对后对应母兔均受孕生崽,平均生崽数为6只;两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论与皮瓣重建阴囊一样,腹股沟区埋藏睾丸修复阴囊皮肤缺损将导致兔生殖功能障碍,主要因睾丸局部环境温度升高诱导生精细胞过度凋亡所致。

改良Snodgrass尿道成形术在尿道下裂治疗中的疗效观察

目的探讨改良Snodgrass尿道成形术在尿道下裂治疗中的临床疗效。方法在我院2012年—2016年诊治的尿道下裂患儿中抽取62例作为研究对象,并采取随机抽签方式进行分组,研究组(n=31)应用改良Snodgrass尿道成形术治疗,对照组(n=31)应用隧道法联合阴囊旋转皮瓣修复术治疗。对比2组患儿手术时间、术后疼痛程度以及并发症发生率。结果研究组患儿的并发症发生率为9.67%,手术时间为(42.04±11.85)min,VAS疼痛评分为(4.69±0.78)分;对照组患儿的并发症发生率为16.13%,手术时间为(73.18±15.62)min,VAS疼痛评分为(7.94±1.82)分,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论改良Snodgrass尿道成形术治疗尿道下裂的临床疗效确切,且手术时间较短,并发症少,疼痛相对轻微,便于患儿早期康复。

尿道下裂手术方法选择方式研究

目的探究不同尿道下裂手术的临床效果。方法选取收治的60例尿道下裂患者作为研究对象,按照随机分组方式将患者分为观察A组(30例)和观察B组(30例),观察A组采用隧道法加阴囊旋转皮瓣修复术治疗,观察B组采用Snodgrass术治疗,观察两组患者手术效果、手术时间以及术后并发症发生率,并对患者术后排尿疼痛强度进行测评。结果观察A组治疗成功28例,成功率为93.33%,手术发生尿道瘘1例(3.33%),尿道狭窄1例(3.33%),并发症发生率为6.67%;观察B组手术成功29例,成功率为96.67%,术后发生尿道瘘1例(3.33%)。两种手术方式成功率对比无统计学差异(P>0.05)。观察A组平均手术时间为(74.64±19.31)min,观察B组平均手术时间为(44.58±12.77)min,两组对比具有统计学意义(P<0.05)。观察A组术后疼痛强度评分为(65.31±12.34),观察B组疼痛强度评分为(26.38±9.55),对比具有显著差异(P<0.05)。结论运用隧道法加阴囊旋转皮瓣修复术和Snodgrass术治疗尿道下裂都能取得良好的治疗效果,Snodgrass手术时间短,患者恢复良好,值得在临床中予以推广应用。

尿道下裂手术方法选择方式研究60例

目的探究不同尿道下裂手术的临床效果。方法选取睢县中医院收治的60例尿道下裂患者作为研究对象,按照随机分组方式将患者分为观察A组(30例)和观察B组(30例),观察A组采用隧道法加阴囊旋转皮瓣修复术治疗,观察B组采用Snodgrass术治疗,观察两组患者手术效果、手术时间以及术后并发症发生率,并对患者术后排尿疼痛强度进行测评。结果观察A组治疗成功28例,成功率为93.33%,手术发生尿道瘘1例(3.33%),尿道狭窄1例(3.33%),并发症发生率为6.67%;观察B组手术成功29例,成功率为96.67%,术后发生尿道瘘1例(3.33%)。两种手术方式成功率对比无显著统计学差异(P>0.05)。观察A组平均手术时间为(74.64±19.31)min,观察B组平均手术时间为(44.58±12.77)min,两组对比具有统计学意义(P<0.05)。观察A组术后疼痛强度评分为(65.31±12.34),观察B组疼痛强度评分为(26.38±9.55),对比具有显著差异(P<0.05)。结论运用隧道法加阴囊旋转皮瓣修复术和Snodgrass术治疗尿道下裂都能取得良好的治疗效果,Snodgrass手术时间短,患者恢复良好,值得在临床中予以推广应用。