封闭式负压引流技术辅助治疗阴茎、阴囊坏疽4例临床分析

目的:通过分析总结封闭式负压引流技术辅助治疗阴茎、阴囊坏疽的临床疗效,探讨该类疾病的最佳治疗方法。方法:收集整理2015年1月至2016年6月,收治的4例阴茎、阴囊坏疽患者的临床诊治资料,回顾分析其治疗过程中配合使用封闭式负压引流技术的方法及其疗效。4例患者均早期行广泛、彻底的阴囊、阴茎坏疽清创术,并静脉应用二联广谱抗生素,清创后为充分创面引流,应用封闭式负压引流(VSD),待创面清洁后,予以创面缝合。结果:4例患者经配合使用封闭式负压引流技术后,坏疽创面引流更加充分,阴囊、阴茎坏疽范围快速局限化,未出现睾丸坏死情况。4例患者均在坏疽创面清洁后,二期缝合,创面顺利愈合后出院。3个月后随访,局部创面愈合良好,无复发。结论:应用封闭式负压引流冲洗技术配合早期行广泛、彻底清创可有效促进坏疽范围的局限化,显著降低换药频率和缩短患者住院周期,是治疗阴茎阴囊坏疽的极为有效的辅助治疗手段。

阴囊坏疽的阴囊重建

目的探讨阴囊坏疽的诊断、治疗及阴囊重建方法。方法1992年1月～2004年9月,对15例阴囊坏疽进行临床资料分析,年龄23～80岁。创面细菌培养阳性14例,无菌生长1例,其中血培养阳性1例。均行抗感染、外科清创及引流等治疗。2例行高压氧治疗。清创术后根据情况采用皮瓣转移、植皮、直接缝合等方法行阴茎阴囊修复重建,其中2例高龄患者行睾丸去势术。结果住院时间21～34d,平均26d。所有患者术后创面均期愈合。获随访1～3年,平均1.5年。13例保留睾丸者阴囊外观满意,性功能正常,无睾丸萎缩发生。下肢、阴囊及腹股沟区无不适。结论阴囊坏疽确诊后应早期广泛清创并联合应用抗生素治疗,加强局部引流,有条件者可行高压氧治疗,根据具体情况重建阴囊。

阴囊坏疽15例诊治体会

目的：总结阴囊坏疽的诊断和治疗经验。方法：回顾性分析我院自2004年6月至2014年6月诊治的阴囊坏疽患者15例。患者年龄35～65岁，平均46岁。其中合并糖尿病者7例，具有外伤病史者5例，合并恶性肿瘤患者3例。患者均急诊行广泛、彻底的清创术。平均清创次数为3次／例。同时给予二联或三联广谱抗生素静脉滴注。对感染休克患者积极补充血浆、提高血容量，同时纠正电解质及酸碱平衡紊乱、全身支持治疗。坏死渗出物细菌培养结果显示，最常见的细菌为：大肠埃希菌和肺炎克雷白杆菌。结果：15例患者中有1例发生感染中毒性休克，给予抗炎、抗休克、补液等对症支持治疗后好转。本组患者中未出现睾丸坏死和阴囊坏疽致死的情况。所有患者经过二期缝合和阴囊成形或者植皮后均治愈出院。随访1～2年，均愈合良好，无复发病例。结论：早期及时彻底清创和抗炎对症治疗是本病治疗的关键。全身支持治疗和对原发病的治疗是本病治愈和预防复发的基础。

阴囊坏疽6例临床分析

目的探讨阴囊坏疽的临床特点。方法对6例男性阴囊坏疽患者临床资料进行回顾性分析。患者年龄43～78岁,平均57岁,其中阴囊坏疽4例,伴会阴皮肤坏疽2例。6例均行外科清创、引流、抗感染治疗。结果 6例均经清创引流、抗感染及对症支持治疗,3例康复,3例死亡。其中2例死于败血症,1例死于多器官功能衰竭。结论早期诊断、早期清创是治疗阴囊坏疽成功的关键。

特发性阴囊坏疽七例报告

报告特发性阴囊坏疽７例；此病多无明显诱因，是以厌氧菌为主合并其它细菌的混合感染所致。发病急骤。病死率高，死亡原因与阴囊坏疽的深度无关，而主要与坏疽范围有关。主张早期多切口切开阴囊皮肤，清除坏死组织；如病变波及腹壁、股部、髂腰部者亦应切开减张，防止感染扩散。同时抗炎、支持、对症治疗。对睾丸外露者不需植皮，可由阴囊皮肤再生覆盖创面。

阴囊坏疽的诊断和治疗(附13例报告)

目的探讨阴囊坏疽的诊治方法。方法回顾分析13例阴囊坏疽患者的临床资料。结果对13例患者均行早期多切口切开引流和广泛清创,10例患者行膀胱造瘘术,9例经二期缝合后痊愈。结论早期多切口切开引流,广泛清创,及时纠正休克,使用广谱抗生素,全身支持治疗和必要的重复清创是治疗成功的关键。注意卫生、保持局部清洁及提高卫生保健意识是其重要预防措施。

特发性阴囊坏疽3例临床分析

特发性阴囊坏疽临床罕见，而且起病急骤，病情凶险，临床病死率高，若处理不当，将危及患者性命。阴囊坏疽患者中有64％继发于皮肤、泌尿道、肠道等疾病，而特发性阴囊坏疽无明确病因，我院1995年至2006年收治3例特发性阴囊坏疽患者，结合文献复习，总结如下。

内托生肌散合并祛腐生肌清创法治疗阴囊坏疽一例

本文介绍了中西医结合泌尿外科临床通过加减内托生肌散、祛腐生肌清创术以及抗感染手段治疗阴囊坏疽病案一例。阴囊坏疽死亡率高,进展快,红肿热痛起病而不易溃脓,标实而有大羸之本。本例采用内托生肌散扶正以托邪外出,同时以祛腐生肌清创法治标,标本同治,机体状态恢复、出院时间均显著优于已知病例,分享供同行参考、指正。

阴茎、阴囊坏疽15例临床分析

目的：探讨阴茎、阴囊坏疽的诊断和治疗以及其发病原因、预后。方法：回顾分析援乌干达医疗队（金贾医院）收治的15例阴茎、阴囊坏疽,其中合并艾滋病患者的临床资料及诊治情况。患者均为男性,年龄45~60岁,平均55岁,3例既往确诊为艾滋病,主要表现为夜间突发阴囊疼痛,阴茎、阴囊皮肤快速坏死并进行性扩大。单纯阴囊坏疽13例,阴囊、阴茎皮肤坏疽1例,合并下腹皮肤坏死1例。细菌培养15例,阳性10例。均行外科清创、引流、抗感染等治疗,1例换药用野生蜂蜜湿浦创面积。结果：所有病例急诊行阴囊清创手术,二期阴茎、阴囊重建,死亡1例,为继发脓毒血症,早期出现肾功能受损而致多器官功能衰竭死亡。余均经早期清创、二期重建后痊愈出院。结论：Fourn ier坏疽是发生于肛周、外生殖器及会阴部的严重的坏死性筋膜炎,早期诊断、及时广泛清创治疗是关键,辅于广谱抗菌素及其他的手段,可以提高治愈率,减少死亡率,而艾滋病是其发病的一个诱发因素。早期出现感染性体克是可能预后不良的征兆。

乌干达阴囊坏疽78例临床诊治体会

目的探讨阴囊坏疽的诊断和治疗以及其发病原因、预后.方法回顾分析2007年8月至2011年8月乌干达金贾医院收治的78例阴囊坏疽患者的临床资料.结果 78例患者,治愈73例,治愈率为93.6%.患者经过早期的清创和二期重建后痊愈出院.结论阴囊坏疽患者在全身抗生素用药和局部清创处理基础上,行阴茎、阴囊重建术,有很好的疗效,希望能为今后云南省的援外医疗工作提供借鉴和帮助.

重型阴囊坏疽1例报告

阴囊坏疽是阴囊感染性坏死性筋膜炎，当炎症扩散至阴茎部、肛周、腹股沟管、腹部时称为重型阴囊坏疽。本文报告本院收治的1例重型阴囊坏疽。

中西医结合治疗阴囊坏疽50例疗效观察

阴囊坏疽是一种临床少见的严重的急性阴囊感染性疾病，具有发病急、进展迅猛、病情严重、病死率高等特点。1988年1月-2008年1月，笔者采用中西医结合疗法治疗阴囊坏疽50例，并与单纯西药治疗者进行对照观察，现报道如下。

特发性阴囊坏疽1例

1临床资料 患者,男,57岁,因无明确的诱因下阴囊阴茎肿痛,畏寒高热(39.6℃)1 d入院.查:心肺(-),腹部(-),阴囊约10cm× 15 cm×20cm,红肿发亮触痛,阴茎肿胀发亮.血常规:WBC:18000/mm3;N:92%;肝肾功能等常规检查均正常;RPR(-);血培养(-);创面分泌物培养阴沟杆菌.

阴囊坏疽的诊断和治疗(附9例报告)

目的:探讨阴囊坏疽的诊断及治疗方法。方法:回顾性分析9例阴囊坏疽患者的临床资料,对9例 患者均行早期多切口切开引流和广泛清创。结果:7例患者坏疽创面愈合良好,1例行二期睾丸切除术后愈合;1 例死亡。患者生存率为88.8%。结论:阴囊坏疽的治疗以早期多切口切开引流、广泛清创、使用足量广谱抗生素、 全身支持治疗及局部治疗、原发病治疗为主。注意卫生、保持局部清洁及提高卫生保健意识是其重要预防措施。

特发性阴囊坏疽

特发性阴囊坏疽中国医科大学第一临床学院泌尿科孔垂泽，李书章，刘同才，张铭铮特发性阴囊坏疽亦称Ｆｏｕｒｎｉｅｒ坏疽，是泌尿科罕见疾病，如不及时处理，病情危重。我院自１９８７年４月～１９９３年１０月收治９例，报告如下。一、临床资料本组９例，年龄２９～５８...

阴囊坏疽致左腰背部蜂窝织炎1例

临床资料患者，男，70岁。因高热、阴囊肿胀1周，左侧腰背部红肿3天于2013年8月15日入院。7天前患者出现高热，体温最高达39.2℃，伴阴囊肿胀，腹痛、腹胀就诊于当地医院，考虑为急性胃肠炎，给予头孢曲松抗感染治疗，体温有所下降，阴囊肿痛仍明显，伴尿频，并逐渐出现会阴部皮肤破溃、流脓。4天前于当地医院诊断为“阴囊坏疽”，行阴囊及肛周坏死组织清创术，术后予抗感染治疗。3天前患者高热不退，体温达39.0℃，伴左侧腰背部、左股外侧红肿，血培养示：大肠埃希菌阳性。予抗感染治疗，效果不佳，为进一步诊治转诊于我院。

特发性阴囊坏疽的诊治

目的：探讨特发性阴囊坏疽的诊治方法。方法：回顾分析２１例特发性阴囊坏疽患者的临床资料。结果：对２１例患者均行早期多切口切开引流和广泛的清创，９０．０％的患者行膀胱造门术。生存率为９０．５％。结论：早期多切口切开引流，广泛清创，快速纠正休克，及时使用广谱抗生素，以及全身支持治疗和必要的重复清创是治疗成功的关键。