阴囊Paget's病

目的进一步提高对阴囊Paget s病的认识,做到早期诊断,减少误诊率,提高治疗效果。方法结合国内外文献,从对本病的生物学行为、分期、发病机理及诊断和治疗等方面对本组3例阴囊Paget s病进行全面的分析研究,并提出了新的见解。结果例1系复发性阴囊Paget s病,经再次手术切除加术后放疗,至今已随访半年余,无瘤健存;例2属ⅣA期,行病变广泛切除、双腹股沟淋巴结清扫、皮片植移术,术后辅以综合治疗,虽荷瘤生存,但尚能完成部分日常工作,疗效尚属满意,但终因肿瘤广泛转移于出院7个月左右死亡;例3未手术治疗,病变略有增大。另外我们对本病提出了新的分期方法,对本病的生物学行为及Ⅳ期患者和复发患者的治疗亦提出了我们新的见解,并取得一定效果。结论对Ⅳ期患者采用手术加术后综合治疗能改善生活质量,延长生存期。复发患者仍以手术加术后局部放疗为宜,可获满意疗效。此外,我们提出的新分期法能准确评估病情,对临床制定适宜的治疗方案有很强的指导价值。

阴囊Paget病11例诊疗分析

阴囊Paget病又称为阴囊湿疹样癌，是一种临床上较为少见的阴囊恶性肿瘤，一般多发生在50岁以上老年男性，病程较长，进展缓慢。临床上常被误诊为阴囊湿疹、皮炎或股癣等而延误治疗。我院于1995--2010年共收治11例阴囊Paget病患者，现报告如下。

阴囊Merkel细胞癌一例报告

患者，65岁。发现左阴囊皮肤肿块2个月，左腹股沟肿块1周于2010年1月11日入院。查体：左阴囊根部皮肤见直径1．5cm红色结节；左腹股沟可触及1枚肿大淋巴结，3cm×2cm×2cm大小，质硬，固定，无压痛。CT检查示左腹股沟区域淋巴结肿大，PETCT示左腹股沟淋巴结转移癌，未发现原发灶。腹股沟淋巴结活检报告转移性癌；左阴囊肿块活检报告阴囊恶性肿瘤。

巨大阴囊癌1例

患者，男，64岁。因阴囊皮肤溃烂12年，加重1年于2007年7月9日入院。12年前出现阴囊局部皮肤小水泡样皮疹，搔抓后皮肤破溃、糜烂、渗液。在院外曾按慢性湿疹、癣等良性病变治疗未愈。体检：阴囊右壁溃疡约20cm×18cm，边界清楚，表面有恶臭的分泌物，周围皮肤湿疹样变，腹股沟淋巴结未触及。入院后病理活检为：右侧阴囊阴阜鳞状细胞癌。范围包括：右侧阴囊，右侧阴阜，阴茎下1／3皮肤，右侧大腿内侧根部。