带蒂皮瓣修复二例阴茎、阴囊皮肤撕脱伤

阴茎、阴囊部皮肤具有很大的移动性，皮下组织疏松，受外力作用易造成撕脱伤，引起阴茎、阴囊皮肤缺损。我们对两例阴茎、阴囊皮肤撕脱伤病例，采用下腹部皮瓣和腹股沟皮瓣予以修复，手术均获成功，报道如下。

阴茎阴囊皮肤撕脱伤的治疗

近5年来我科收治阴茎阴囊撕脱伤病人8例,采用撕脱阴茎皮肤回植术、游离皮肤移植术及睾丸、精索埋藏术、阴囊成形术等方法治疗,取得满意效果。现报告如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 自1992年5月至1997年4月,我科共收治阴茎阴囊撕脱伤患者8例,年龄17～29岁,平均21.2岁。阴茎、阴囊皮肤一同完全撕脱2例,阴茎皮肤全部撕脱2例,阴囊皮肤50％至完全撕脱者4例,均在工作中被转动的机器绞住衣裤后,将裤子及阴茎、阴囊皮肤一同撕脱造成。从受伤到接诊时间为40分钟到6小时。 1.2 治疗方法 用佛雷氏管导尿并保留尿管2周,阴茎阴囊创面清创。(1)将完全撕脱的阴茎皮肤清洗干净,检查无严重损伤后,用漱必泰消毒液浸泡5分钟。

一例狗咬伤致阴茎、阴囊皮肤撕脱伤术后护理

狗咬致阴茎、阴囊皮肤撕脱伤为临床罕见，本文总结术后护理经验，如注意术后创面皮肤的位置；患儿的体位；创面的观察及护理；预防并发症的护理是本病例治疗成功的基础之一。

重视阴茎阴囊皮肤撕脱伤修复方式的选择

阴茎阴囊皮肤撕脱伤虽然没有生命威胁,但是由于多发生在青壮年劳动者,这种损伤对患者生理的损害和心理影响需引起临床医师重视。对于青壮年患者,尤其是尚没有生育或希望保留生育能力的患者来说,几乎没有其它损伤比这种损伤更让患者担心其功能（主要指性生活能力和生育能力）的保留或恢复[1]。然而,由于阴茎阴囊皮肤撕脱伤是发病率相对较低的一种损伤,似乎并未引起相关专家和学者的重视,目前尚没有公认的治疗规范或策略。因此有必要简述阴茎阴囊皮肤撕脱伤的修复方式,供有关学者参考和讨论。

阴囊阴茎皮肤撕脱伤游离植皮重建阴囊一例长期随访报道

阴囊皮肤撕脱伤的修复方式目前尚有争议，采用皮瓣重建阴囊目前被国内外广泛应用，但近年来有作者对皮瓣重建阴囊进行了长期的随访研究，证实皮瓣重建阴囊会干扰睾丸的精子发生，建议临床上慎重选用皮瓣重建阴囊。我们在2004年对1例阴茎阴囊皮肤撕脱伤的患者采用了撕脱阴囊反取皮回植的方式进行修复，并经术后3年随访，临床效果满意。

转移会阴部皮瓣治疗阴茎阴囊皮肤完全撕脱伤三例

2000-2006年，笔者共收治阴茎阴囊皮肤完全撕脱伤患者3例，经转移会阴部皮瓣修复阴茎、双侧睾丸埋藏在股前内侧皮下，Ⅰ期手术修复创伤，取得满意效果。

脐旁岛状皮瓣修复阴茎、阴囊皮肤完全撕脱伤一例

本例阴茎、阴囊皮肤完全撕脱伤采用脐旁岛状皮瓣修复获得成功。以皮瓣修复阴囊无可非议 ,但用同一块皮瓣如何设计剪裁兼用于修复阴茎、阴囊 ,文中未做详细说明。由图 1,2所见 :阴茎整体尚被盖有皮下组织 ,表面有血管走行分布 ,并似有包皮过长 ,若能选用将包皮内板翻转覆盖部分创面 ,所余创面移植全厚或厚的中厚皮片的手术方法 ,则其外形不致有与阴茎再造相似之臃肿 ,且功能更有保证 ,手术也简单易行。故本例选择以皮瓣修复阴茎的适应证值得商榷。

阴囊再造术后皮瓣修薄对睾丸生精功能的影响一例

患者 男，19岁，未婚因“搅拌机损伤致全阴囊皮肤撕脱3h”于1997年11月入院、入院查体：生命体征平稳，一般状况好。全阴囊皮肤撕脱，双侧睾丸外露，睾丸无明显挫伤，血供正常，精索及其血管无明显损伤，阴茎皮肤逆行撕脱，蒂部位于冠状沟处，尿道无损伤。