横行带蒂包皮瓣法与阴囊纵隔皮瓣法在一期修复尿道下裂中的疗效比较

目的对比评价横行带蒂包皮瓣法与阴囊纵隔皮瓣法在一期修复尿道下裂中的治疗效果。方法123例尿道下裂患者随机分为横行带蒂包皮瓣法组(63例)和阴囊纵隔皮瓣法组(60例),比较两组的手术时间、治愈率和术后并发症发生率。结果横行带蒂包皮瓣法组平均手术时间多于阴囊纵隔皮瓣法组(P<0.05)。随访1-14个月,横行带蒂包皮瓣法组治愈率高于阴囊纵隔皮瓣法组(P<0.05),尿瘘的发生率较低(P<0.05)。两组尿道狭窄发生率差别无统计学意义(P>0.05)。结论横行带蒂包皮瓣法虽稍复杂,但是术后并发症发生率低。若包皮发育符合要求,可优先考虑采用横行带蒂包皮瓣法一期修复尿道下裂。

阴囊纵隔血管蒂皮瓣的临床应用

本文报告了应用阴囊纵隔血管蒂皮瓣修复尿道下裂14例,尿道狭窄3例.结果表明使用此皮瓣行尿道成形术,简便易行,避免了对膀胱的损伤,减少并发症,近远期效果良好。

阴囊纵隔血管蒂皮瓣修复尿道下裂

报告应用阴囊纵隔血管蒂皮瓣修复尿道下裂12例。年龄最小7岁,最大21岁。均为阴茎弯曲矫正和尿道重建一次完成手术,随访2～4年,疗效均佳。出于该皮瓣为神经血管存在的带蒂皮瓣,重建尿道甚为理想。对可能出现的并发症进行了讨论.

阴囊纵膈皮瓣一期修复尿道下裂21例

1997年3月至2006年10月，采用尿道口阴囊纵隔带蒂皮瓣一期修复尿道下裂21例，疗效满意，报告如下。 1临床资料 1．1一般资料本组21例，年龄2～13岁，平均5．5岁，阴茎型16例，阴囊型5例。

两种不同术式一期修复尿道下裂的疗效比较

目的:对比评价横行带蒂包皮皮瓣法与阴囊纵隔血管带蒂皮瓣法在一期修复尿道下裂中的治疗效果。方法:60例尿道下裂患者随机分为2组,A组30例行横行带蒂包皮皮瓣法,B组30例行阴囊纵隔血管带蒂皮瓣法,比较2组的治愈率和术后并发症发生率。结果:随访6个月至2年,A组治愈率高于B组(P<0.05)。结论:横行带蒂包皮皮瓣法操作虽稍复杂,但手术成功率高、并发症少,可优先考虑。

阴茎再造术

目的阴茎再造术已有半个多世纪的历史,手术方法不断改进完善。阴茎再造术要求术后具备良好的形态、能够通畅排尿、有足够硬度的支撑物以能完成性交,具有一定的勃起功能等。阴茎再造术包括阴茎体的重建、阴茎中支撑物的植入、阴茎头成形、再造阴茎形态的塑造和再造阴茎的感觉功能的建立等,其中以阴茎体的重建最为复杂,目前采用的术式有皮管法、游离皮瓣法、带血管蒂皮瓣一期阴茎再造等方法。

显微外科技术在基层医院的临床应用

自1984年8月至1987年10月共做断指再植,第二足趾游离移植再造拇指,手部屈指肌腱移植,前臂倒转带蒂皮瓣修复颈部及下颌疤痕畸形、虎口与手掌疤痕畸形、背阔肌转移皮瓣修复颈部及下颌疤痕畸形等47例,除2例失败外,成功45例,成功率93.7％。

应用血管蒂筋膜覆盖——预防尿道下裂术后尿瘘的一种有效措施

目的分析在应用带血管蒂的皮瓣尿道成形术中,应用血管蒂筋膜覆盖尿道的要点,探讨提高治愈率的措施。方法改进包皮岛状皮瓣及阴囊中隔带蒂皮瓣尿道成形术。在完成常规步骤后,将血管蒂筋膜缝合固定在阴茎白膜及尿道海绵体上,使尿道完全被血管蒂筋膜覆盖,增加了覆盖在尿道表面组织的厚度及血供。对是否使用血管蒂筋膜覆盖病例的Ⅰ期治愈率等效果进行统计学分析。结果与对照组相比,应用血管蒂筋膜覆盖者,包皮岛状皮瓣尿道成形术Ⅰ期治愈率由64.8%提高到93.3%(P<0.01),尿道瘘发生率由24.1%降到1.9%。阴囊中隔皮瓣尿道成形术Ⅰ期治愈率由84.2%提高到95.7%(P<0.01),尿道瘘发生率由7.0%降到1.2%。结论应用血管蒂筋膜覆盖尿道能增加新形成尿道及吻合口的组织覆盖面及厚度,保证良好的血供,是减少尿道下裂术后尿道瘘的一种有效措施。

Metoidioplasty术在女性易性症变性手术中的应用

阴茎再造术是女变男变性手术的关键,目前阴茎再造的方法有皮管法、游离皮瓣法、带血管蒂皮瓣法等,但均存在需多期手术、住院周期长、手术复杂、瘢痕明显、并发症高、花费大等问题[1-3],部分患者由于以上原因仅愿意接受子宫及附件切除术,甚至放弃手术变性[3].2002年1月至2004年10月,我们共接诊32例女性易性症患者,并对其中的7例采用Metoidioplasty术（阴蒂阴茎化手术）治疗,效果良好.