腹壁下动静脉蒂上腹岛状肋软骨皮瓣及阴囊隔皮瓣再造阴茎

腹壁下动静脉蒂上腹岛状肋软骨皮瓣及阴囊隔皮瓣再造阴茎熊世文，展望，李光早我科于１９９２年１月，采用腹壁下动静脉蒂上腹岛状肋软骨皮瓣及阴囊纵隔皮瓣转移重建阴茎体和尿道方法施行全阴茎再造一例，获得成功，效果满意。病例介绍患者，男，２２岁，２岁时被狗咬伤，...

带蒂阴囊隔皮瓣一期正位开口治疗尿道下裂

为提高尿道下裂一期成形手术成功率,就本院1988年至1998年收治的尿道下裂42例采用带蒂阴囊隔皮瓣一期正位开口成形术。认为带蒂阴囊隔皮瓣作尿道下裂手术尿道皮管材料,手术成功率高。并就术中注意点及手术年龄的选择提出看法。

阴囊隔岛状皮瓣在治疗先天性尿道下裂中的应用(附18例报告)

尿道下裂是一种常见的尿道先天畸形,绝大多数发生于男性,女性少见.发病率各家统计有很大差异,约160到1 800人中有1例.此症似有遗传性和家族性.近年报导,有手术方法百余种,但可归纳四大类:1.应用移植游离组织进行尿道再造.2.应用阴囊皮瓣.3.应用包皮瓣.4.应用局部皮肤.以上方法各有利弊,均存在不同程度的移植组织坏死,术后易出现尿道狭窄。

尿道下裂手术适应症的选择及阴囊隔岛状皮瓣解剖学的研究

本文报道应用阴囊隔神经血管蒂岛状皮瓣一次修补尿道下裂63例,获得满意效果。由于发现了阴囊隔血管丛,并为解剖学研究证实,这与过去应用阴囊任意皮瓣有原则的不同。又对皮瓣设计因型而异进行了讨论。

阴囊中隔带蒂岛状皮瓣一期治疗前中段型尿道下裂

总结阴囊带蒂岛状皮瓣一期治疗前中段型尿道下裂的经验,为前中段型尿道下裂的治疗提供一种新的手术思路。回顾分析我院近3年阴囊带蒂岛状皮瓣一期治疗前中段型尿道下裂52例资料,其中阴茎前段型20例,阴茎中段型32例。该术式一次性治愈46例,术后发生尿瘘4例,尿道狭窄2例;尿瘘发生率7.69%,尿道狭窄发生率3.85%。阴囊带蒂岛状皮瓣作为一种治疗前中段型尿道下裂的新方法具有确切效果,并发症少,值得推广。

耻骨径路带蒂阴囊中隔皮瓣尿道成形术治疗复杂性后尿道狭窄

目的总结耻骨径路带蒂阴囊中隔皮瓣尿道成形术治疗复杂性后尿道狭窄的经验。方法回顾性分析9例复杂性后尿道狭窄采用耻骨径路带蒂阴囊中隔治疗的临床资料。结果术野清晰,瘢痕切除完全,1例近端吻合口狭窄,1例有毛石形成,余均排尿通畅。结论耻骨径路带蒂阴囊中隔皮瓣尿道成形术是治疗复杂性后尿道狭窄较理想的方法。

带血管蒂阴囊中隔皮瓣尿道成形术治疗复杂性尿道狭窄的实验研究

目的 探讨治疗复杂性尿道狭窄的新方法。方法 用“带蒂阴囊中隔皮瓣”治疗 8只云南雄性犬的长段尿道球膜部人工缺损。 8只狗均为符合实验外科要求的云南杂种犬。结果 术后 3月行逆行尿道造影 ,除一例会阴漏尿外 ,7例造影通畅 ,无狭窄、憩室、结石等并发症。结论 本方法操作相对简单、效果可靠、确切 ,是一种可供选择的新方法。

阴囊中隔皮瓣加阴囊筋膜覆盖一期尿道成形术治疗尿道下裂(附72例分析)

目的 比较阴囊中隔皮瓣加阴囊筋膜覆盖一期尿道成形术与单纯行阴囊中隔皮瓣一期尿道成形术治疗尿道下裂的疗效。方法 本组 72例 ,其中 33例行阴囊中隔皮瓣加阴囊筋膜覆盖一期尿道成形术 ,39例单纯行阴囊中隔皮瓣一期尿道成形术。结果 阴囊中隔皮瓣加阴囊筋膜覆盖一期尿道成形术手术成功率达 90 .9% ,单纯阴囊中隔皮瓣一期尿道成形术手术成功率 71.8% ,两者差异有显著性意义。结论 阴囊中隔皮瓣加阴囊筋膜覆盖一期尿道成形术的手术方法明显优于单纯行阴囊中隔皮瓣一期尿道成形术 ,是一种较为理想的治疗尿道下裂的手术方法。

阴囊中隔皮瓣治疗长段后尿道狭窄19例临床分析

目的应用带蒂阴囊中隔皮瓣代替尿道,以解决长段后尿道狭窄。方法对19例5cm以上外伤性后尿道狭窄患者切除狭窄的尿道后用带蒂阴囊中隔皮瓣代替尿道修复,对所有术后患者进行1～3年随访。结果随访14例患者排尿顺畅尿线粗,术后无需尿道扩张,4例患者出现尿道吻合短段狭窄,经尿道冷刀内切开后排尿顺畅,2例患者出现代尿道处尿道憩室。结论应用带蒂阴囊中隔皮瓣代替尿道治疗长段后尿道狭窄成功率高,术后并发症少,患者排尿功能恢复较好,是治疗长段后尿道狭窄的一种较理想的方法 。

带蒂阴囊中隔皮瓣一期修复小儿尿道下裂(附94例报告)

目的：探讨带蒂阴囊中隔皮瓣一期修复小儿尿道下裂的方法及并发症的防治。方法：对９４例应用带蒂阴囊中隔皮瓣一期修复尿道下裂术式治疗的病例进行了临床分析。结果：９４例中阴茎型５８例，阴茎阴囊型３４例，会阴型２例。一次手术治愈８８例。６例术后发生单发尿瘘。结论：带蒂阴囊中隔皮瓣是带血管的皮瓣，血循环丰富，成形尿道愈合力强，合并症少，能一期完成手术。尿道口可达正常位置，阴茎外观良好。

阴囊中隔皮瓣尿道成形术治疗阴茎阴囊型尿道下裂

目的探讨阴茎阴囊型尿道下裂最佳治疗方法。方法回顾分析阴囊中隔皮瓣尿道成形术治疗6例尿道下裂的手术效果。手术方法:行会阴部尿道造瘘或膀胱穿刺造瘘,矫正阴茎下曲。切取阴囊中隔皮瓣。用多孔硅胶管插入尿道作支架,皮管远端与尿道口间断缝合,将包绕导管皮瓣从近端开始全层间断缝合成管状,近端向上翻转连同支架穿过预先用剪刀切割好的阴茎头隧道。用1-0丝线将皮管固定在阴茎白膜上。结果除1例尿瘘重新修补外,均一次成功。结论阴囊中隔具有取材方便,皮源充足,血运良好,组织不易坏死,愈合能力强等特点。不易出现尿瘘。会阴部尿道造瘘引流尿液及新尿道支架管从会阴部引出使术后护理极为方便。本术式具有操作简单,创伤小等优点。是治疗阴茎阴囊型尿道下裂的一种好方法。

带蒂阴囊隔皮管法尿道下裂一期成形术

采用带血管蒂的阴囊隔皮管法手术修补尿道下裂81例，结果一期成功81例，并介绍术式及注意事项。

阴囊中隔皮瓣覆盖阴茎创面在复杂性尿道下裂手术中的应用

复杂性尿道下裂因阴茎局部条件差,再次手术修复较困难。本组收治25例复杂性尿道下裂患者,均采用尿道板卷管成形尿道,阴囊中隔带蒂皮瓣覆盖阴茎创面的尿道成形方法。术后平均随访15个月;25例中一次手术修补成功19例,总成功率为76%。术后出现尿瘘6例。我们认为对于阴茎已经伸直的复杂性尿道下裂患者,采用尿道板卷管阴囊中隔带蒂皮瓣覆盖阴茎创面尿道成形术是较好的选择。

改良阴囊中隔皮瓣尿道成形术在阴茎型尿道下裂手术中的应用

目的探讨改良阴囊中隔皮瓣尿道成形术治疗阴茎型尿道下裂的手术方法和临床价值。方法常规阴茎下曲矫正术后，在残端尿道口与阴囊中隔皮瓣之间皮下分离出一个隧道，将阴囊中隔皮瓣经隧道拖至阴茎腹侧形成新尿道，使阴囊中隔皮瓣尿道成形术可应用于阴茎型尿道下裂。结果全部患者一次手术成功，手术时间2．0～3．2（2．3±0．7）h，术中出血量20～80（46．5±15．0）ml，住院时间15～19（16．5±1．5）d。术后随访1～36个月，所有患者阴茎外观满意，无尿道瘘，1例出现尿道外口狭窄，经尿道扩张后痊愈，余患者无尿道狭窄。结论阴囊中隔皮瓣尿道成形术通过改良，使其可应用于阴茎型尿道下裂治疗，取得了更高的成功率，更少的并发症发生率和更满意的外观。

Duckett法联合阴囊中隔皮瓣治疗严重尿道下裂（附28例报告）

目的总结采用横裁包皮带蒂岛状皮瓣尿道成形术（Duckett）联合阴囊中隔皮瓣治疗严重尿道下裂畸形的经验，探讨提高疗效的措施。方法采用Duckett法联合阴囊中隔皮瓣治疗严重尿道下裂28例，年龄18个月～8．5岁。阴囊型19例，会阴型9例。结果一次手术治愈率为85．7％。结论应用Duckett法联合阴囊中隔皮瓣治疗严重尿道下裂疗效确切，成功率高。