阴囊Paget's病的诊断与治疗

目的：探讨阴囊Paget＇s病的临床表现特点、诊治及预后。方法回顾性分析我院1997～2014年收治的35例阴囊Paget＇s病的临床资料。结果34例获随访，存活30例。其中33例行病灶皮肤广泛切除术，术后共11例出现复发或转移，7例行再次手术，5例接受放疗，7例接受化疗，1例行粒子植入治疗，余22例均未复发。结论阴囊Paget＇s病是极易误诊的罕见恶性肿瘤，早行病理活检是确诊该病的主要方法，彻底切除病灶并保证切缘阴性为首选治疗方式，术后应长期随访，多次复发病例再次手术仍有较好的疗效，出现转移的患者可行放化疗治疗。

改良慢Mohs环状皮肤活检技术在阴茎阴囊Paget's病中的应用

乳房外Paget's病(extramammary Paget's disease,EMPD)是一种罕见而致命的上皮内恶性肿瘤,常发生在毛囊较多的大汗腺皮肤上,最常见的部位是外阴,其次是会阴、肛周、阴囊和阴茎皮肤^([1-2])。治疗EMPD的主要方法是皮肤病损扩大切除术,但术后效果不佳,复发率高达20%~60%^([3-4])。

阴囊Paget's病的诊断与治疗(附29例报告)

目的探讨阴囊Paget's病的临床表现特点、治疗及影响预后的因素。方法回顾性分析本院1987-2006年收治的29例阴囊Paget's病的临床表现、病理、治疗及其预后。患者平均年龄69.4岁,病程平均4.9年。28例行病灶皮肤广泛切除术,1例接受放疗。结果28例病理可见Paget's病的典型特征。27例获得随访,随访时间5个月-16年。3例淋巴结转移者,2例术后2年死于广泛转移,1例未手术接受放疗者5个月后死于多脏器功能衰竭;3例死于心血管疾病;2例分别于术后1年、3年局部复发,再行手术切除;余19例无复发。结论阴囊Paget's病应尽早行活检确诊,局部广泛切除术是首选治疗方法,手术效果好,对局部复发可行二次手术。

阴囊Paget's病的诊断与治疗(附6例报告)

目的:提高阴囊Paget's病的认识,探讨该病的诊断与治疗方法。方法:回顾性分析6例阴囊Paget's病的诊治资料,4例病灶仅累及单侧阴囊者行包括病灶的扩大切除术;1例复发者行双侧病灶扩大切除加左侧睾丸、附睾及精索切除,然后行腹部带蒂皮瓣及大腿游离皮瓣修补术;1例切除病灶后行阴囊底部旋转横行皮瓣阴茎成形术。结果:6例手术效果满意,术后病理检查均报告为阴囊Paget's病。结论:本病临床较为罕见,极易与阴囊湿疹混淆,需要经病理检查确诊。治疗上以外科手术治疗为主。

阴囊Paget's病的临床特点及误诊分析

目的探讨阴囊Paget＇s病的临床特点及误诊原因,提高诊断和治疗水平。方法通过对2000~2009年13例阴囊Paget＇s病临床资料进行回顾性分析。结果本病常被基层医疗机构长期误诊为阴囊湿疹、神经性皮炎、股癣、基底细胞癌等。阴囊Paget＇s病进展缓慢,初期表现为阴囊局部皮肤淡红色丘疹、红斑,周围皮肤稍隆起,常伴有瘙痒,长期搔抓后出现皮肤糜烂、溃疡、结痂,迁延不愈;后病损缓慢扩大至阴茎、腹股沟、会阴部皮肤,出现淋巴结转移。12例均行病灶扩大切除术,切除范围包括肉眼可见病变边缘外2 cm,深度达睾丸鞘膜壁层及皮肤深筋膜层。其中10例病灶范围局限行残余阴囊皮肤修复创面,2例病变范围较大,累及腹股沟远侧及会阴部,行大腿或腹部带蒂皮瓣修复创面。5例术中行淋巴结活检,2例阳性行腹股沟淋巴结清扫术及睾丸精索切除术。11例无复发且长期生存,1例复发,1例死亡。结论早期诊断对阴囊Paget＇s病尤为重要,若阴囊皮损经治疗3月以上仍迁延不愈,应该行皮肤活检以明确诊断。治疗上应该切除肉眼可见病变外2 cm皮肤,术中应行切缘冰冻病理检查以求完整切除病变。

乳腺Paget's病的诊断治疗(附25例报道)

目的:探讨乳腺Paget's病的发病特点及临床表现、诊治方法。方法:对25例经手术和病理证实的乳腺Paget's病患者,从发病特点、临床表现、诊断治疗、预后等方面进行分析。结果:乳腺Paget's病发病中位年龄为50岁,多数患者以乳头糜烂、乳头溢液为主要临床表现,乳腺癌改良根治术占全部手术的52.0%,1980年1月至1993年6月乳腺Paget's病占同期乳腺癌的1.87%,乳房有皮肤湿疹样改变的病变范围平均6.5cm×4.5cm,5年生存率为68.8%;1993年7月至2006年12月乳腺Paget’s病占同期乳腺癌的1.37%,乳房有皮肤湿疹样改变的病变范围平均4.8cm×3.5cm,5年生存率为87.5%。结论:乳腺Paget’s病手术以乳腺癌改良根治术为主,近年来占同期乳腺癌的比例呈下降趋势,乳房皮肤湿疹样病变范围减小,5年生存率提高。

手术治疗阴囊Paget's病13例临床分析

目的：探讨阴囊Paget＇s病的临床病理特征。方法：回顾性分析本院2005年4月一2014年5月收治的13例病理确诊为阴囊Paget＇s病患者的临床病理及预后资料。结果：13例患者中，4例为术后复发患者；10例进行广泛切除，3例进行广泛切除＋淋巴结清扫术，术后1例发生伤口感染；术后共随访6～106个月，4例复发患者中1例术后未再复发，另3例术后再次复发，其中1例因其他疾病死亡，9例首诊患者均未复发。结论：病灶广泛切除是治疗阴囊Paget＇s病的首选治疗手段，复发后再次手术仍能获得较好疗效。

阴囊Paget病的诊断与治疗

目的 探讨阴囊Paget病的诊断、治疗及预后。方法 对我院自1986年9月至1994年9月收治的17例病人,术前取活检经病理证实为阴囊Paget病后施行手术,术后化疗、放疗。结果 浸润程度浅、无淋巴转移者,5年生存率为100％,10年生存率为76.9％。浸润程度深,有淋巴转移者,5年生存率为25％,10年无存活。结论 阴囊Paget病的治疗以手术为主,在未穿透基底膜、淋巴转移前施行手术,预后良好。临床上早期很易误诊为湿疹、皮炎、股癣等,故早期做出正确诊断、早期手术是影响预后的关键。

阴囊Paget病的诊断及整形外科治疗

目的:探讨阴囊Paget病的临床特点、诊断及整形外科治疗。方法:术前24例患者均经病理证实为阴囊Paget病,术中据冰冻切片结果指导扩大切除范围+同侧腹股沟淋巴结清扫+邻位旋转皮瓣修复缺损。结果:24例患者切缘阳性者6例,淋巴结转移3例。伤口愈合良好,局部形态及功能满意,随访20例3个月～4年,局部复发4例,脑转移1例。结论:阴囊Paget病早期诊断非常重要,术中扩大切除范围,在根治病灶的同时采用整形外科方法修复会阴部Paget病的皮损,既能完好地修复大面积的皮损,又能恢复其外形及功能。

阴囊Paget病9例的诊断和治疗

目的 提高阴囊Paget病诊断和治疗水平。方法 回顾性分析1983-01/1998-01收治9例阴囊Paget病例临床资料。结果 本组9例行阴囊皮肤局部扩大切除术并经病理证实。术后随访3-10a。3a复发2例,5a存活9例,8a存活7例,10a以上存活5例。结论 明确诊断依赖病理学检查,阴囊皮肤局部扩大切除术是提高生存率的关键。

乳腺Paget's病的临床病理特征分析

目的:探讨乳腺Paget's病的临床特点、影像学表现及病理特征。方法:回顾性分析2005年1月至2011年1月南京军区福州总医院普外科收治的16例乳腺Paget's病患者的临床资料。结果:16例患者术前均行乳腺钼靶摄片,14例发现乳头乳晕区皮肤增厚、钙化、肿块或肿大的淋巴结。术后病理示15例合并乳腺实质内肿瘤,ER阳性2例,占12.50%;PR阳性1例,占6.25%;C-erbB-2强阳性14例,占87.50%。结论:乳腺Paget's病常合并乳腺实质内肿瘤,乳腺钼靶摄片可以较为准确的发现乳房内病变。多数乳腺Paget's病癌组织ER、PR阴性,C-erbB-2强阳性,这对于该病的辅助治疗具有重要的指导意义。

阴囊Paget病的诊断与治疗(附64例分析)

目的:探讨有关阴囊Paget病的临床特点、预后因素和手术处理原则,提高外科医生对阴囊Paget病 的认识。方法:回顾性分析我院1993～2003年收治的64例阴囊Paget病患者的临床资料。结果:104例患者平 均年龄68岁,从初发症状到明确诊断的间隔时间平均为2年9个月。除1例采用激光治疗外,其余均采用手术 病灶切除术,术后皮肤结构重建,效果满意。术后局部复发8例,其中与该病相关死亡3例。结论:阴囊Paget病 容易漏诊,发现阴囊、会阴附近部位皮肤出现可疑的湿疹样病变,应尽早行皮肤活检。早期彻底切除病灶能减少 局部复发。

阴囊Paget病的诊断与治疗(附4例报告)

阴囊Paget病又名阴囊湿疹样癌,是一种少见的恶性肿瘤,临床上易误诊为慢性湿疹.1990年1月至2003年2月,我院共收治4例阴囊Paget病.现报告如下.

阴囊Paget病诊断及治疗(附10例报告)

目的 :探讨阴囊Paget病的诊断及治疗。方法 :10例阴囊皮损患者 ,活检证实为阴囊Paget病 ,均采用病灶广泛切除术治疗 ,并采用原位、转移皮瓣覆盖创面。结果 :A1期 3例 ,A2 期 6例 ,B期 1例。共行 11次手术 ,1例术后复发 (复发率为 10 %)而行二次手术治疗 ,无一例死亡。结论 :对经久不愈的阴囊皮损应尽早行活检确诊 ,病灶广泛切除术是治疗本病的有效手段。

阴囊Paget病6例的诊断与治疗

目的 提高阴囊Paget病的诊治水平。方法 回顾分析阴囊Paget病6例的临床资料,全部行患处活检并行手术治疗。结果 病理切片6例均可见Paget病的典型特征,其中A1期4例,A2期2例,所有患者术后均获随访6～61(平均37.1)月,局部无复发。结论 对久治不愈的阴囊皮炎或湿疹,应尽早行皮肤活检确诊,积极手术治疗,预后满意。

细胞学检查诊断阴囊Paget病的临床应用

目的探讨阴囊Paget病的细胞学特征及其诊断。方法对32例阴囊Paget病患者的细胞学特征、病理组织学资料进行回顾性分析。结果通过细胞学检查诊断为阴囊Paget病28例,诊断为可疑阴囊Paget病4例;经病理组织学及临床治疗证实为阴囊Paget病30例,2例为原位鳞癌,细胞学检查诊断准确率为93.75%。结论增强对阴囊Paget病细胞学特征的认识,有利于提高阴囊Paget病诊断的准确率。

阴囊Paget病的诊断和治疗

为了提高对阴囊Paget病的诊治水平 ,结合文献对收治的 6例阴囊Paget病的病因病理、临床表现、治疗及预后进行讨论。 6例均手术治疗。随访 4例均健在 ,2例失访。对于可疑阴囊Paget病尽早行皮肤活检确诊并常规行全身系统检查。根治手术效果好 ,预后满意。

阴囊paget病的诊断与治疗

目的探讨阴囊paget病的临床特点及治疗方法。方法回顾分析6例阴囊paget病的临床资料。结果阴囊paget病6例平均年龄67.5岁,均以瘙痒为首发症状,1例合并其他部位恶性肿瘤,6例在发现阴囊病变或出现症状后3—72个月(22.66个月),经活检组织学确诊,治疗均以手术切除为主。6例中有2例有浸润性病变,1例有同侧腹股沟淋巴结转移者行腹股沟淋巴结清扫术,3例为表皮内paget病行局部病灶扩大切除术,6例均获得随访,随诊3-6年,1例术后1.5年因脑部肿瘤死亡(是否脑转移所致未经病理证实),2例术后复发行二次手术治疗,余均未复发。结论阴囊paget病多见于老年男性,症状以阴囊瘙痒为主,切除范围应大于皮损边缘3cm为安全,必要时行转移皮瓣修复,复发常见,需终身随访[1]。