汗法在阴寒凝滞型不稳定型心绞痛中的应用

目的 探讨应用汗法治疗对阴寒凝滞型不稳定型心绞痛患者的临床疗效。方法 选取78例2021年6月-2023年6月邢台医学高等专科学校第一附属医院收治的阴寒凝滞型不稳定型心绞痛患者按随机数字表法分为对照组(西医综合对症治疗)和治疗组(西医综合对症+寒痉汤治疗),各39例。2组均持续治疗4周。比较2组治疗4周后的心电图疗效、心绞痛疗效,治疗前、治疗4周后的中医症状积分、心功能水平、血清ET-1、NO、Cys-C、Hcy水平及血脂水平。结果 治疗组治疗4周后的心电图、心绞痛总有效率分别为97.44%、97.44%,高于对照组的79.49%、76.92%(P<0.05)。治疗4周后,2组中医症状各项评分、左室舒张末期内径(LVEDD)、血清ET-1、Cys-C、Hcy、血脂[三酰甘油(TG)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]水平低于治疗前,治疗组低于对照组(P<0.05);2组心排血量(CO)、左心室射血分数(LVEF)、舒张早期/晚期最大血流速度(E/A)、血清NO、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平高于治疗前,治疗组高于对照组(P<0.05)。结论 汗法可明显改善阴寒凝滞型不稳定型心绞痛患者临床症状,提高患者的心功能,稳定患者血脂水平,减轻血管病变情况,进而有利于提高心电图及心绞痛疗效。

加味当归四逆汤治疗冠心病不稳定型心绞痛(阴寒凝滞证)的临床观察

分析加味当归四逆汤治疗冠心病不稳定型心绞痛(阴寒凝滞证)的临床效果。方法 选择我院2022年1月至2023年12月冠心病不稳定型心绞痛(阴寒凝滞证)患者共80例,随机分为两组比对,对照组以常规药物治疗,观察组常规药物+加味当归四逆汤。比较两组治疗前后患者心功能指标、生活质量、总有效率。结果 观察组治疗后患者心功能指标、生活质量优于对照组,总有效率高于对照组,差异显著(P<0.05)。结论 常规药物联合加味当归四逆汤对于冠心病不稳定型心绞痛(阴寒凝滞证)的治疗效果确切。

电热针干预阴寒凝滞型癌性疼痛患者对中医证候及血液系统安全性影响的临床研究

目的:观察电热针对阴寒凝滞型癌性疼痛患者中医证候的有效性及血液系统安全性的影响。方法:将中医辨证为阴寒凝滞型的60例中重度癌性疼痛患者随机分成试验组与对照组,每组30例,对照组根据2016年第2版NCCN成人癌痛指南予强阿片类药物控制癌性疼痛,试验组在对照组治疗基础上联合电热针治疗,每日1次,连续5 d为1个疗程,1个疗程后对比两组间中医证候总积分、中医证候疗效改善程度、中医症状变化以及血液系统安全性。结果:试验组中医证候总积分改善分值优于对照组(P<0.01);试验组中医证候疗效改善程度优于对照组(P<0.01);对于出现恶心、呕吐、乏力的患者,经χ2检验,试验组恶心、呕吐以及乏力改善程度均优于对照组(P<0.05),而对于出现便秘、头晕以及嗜睡症状的患者两组间差异均无统计学意义(P>0.05);血液系统安全性分析发现两组间治疗前后白细胞、血红蛋白、血小板差异无统计学意义(P>0.05)。结论:电热针针刺能够改善阴寒凝滞型癌性疼痛患者中医证候总积分,改善患者的恶心、呕吐、乏力症状,具有较好保护血液系统以及肝肾功能的安全性。

暖肝除痹汤治疗间质性肺疾病肝肾阴寒证

目的观察暖肝除痹汤治疗间质性肺疾病(肝肾阴寒证)的临床疗效。方法 40例患者随机分为治疗组和对照组,各20例。治疗组内服暖肝除痹汤(当归、枸杞子、小茴香、肉桂、乌药等,1剂/d),对照组口服右归胶囊(4粒/次,3次/d)。结果治疗组总有效率85%,对照组总有效率60%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论暖肝除痹汤具有较好的补益肝肾,散寒通络的作用。

米槁心乐滴丸对大鼠“阴寒凝滞证”缺血心肌血浆内皮素、降钙素基因相关肽水平的影响

目的:探讨米槁心乐滴丸对大鼠“阴寒凝滞证”缺血心肌血浆内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)水平的影响。方法:将63只W aster大鼠随机分成7组:正常对照组、模型对照组、米槁心乐滴丸大剂量组、米槁心乐滴丸中剂量组、米槁心乐滴丸小剂量组、复方丹参滴丸组、消心痛组。用冰水刺激法和腹腔注射盐酸异丙肾上腺素(1SO)复制大鼠“阴寒凝滞证”心肌缺血模型,心脏取血用放射免疫法检测血浆内皮素、降钙素基因相关肽的水平。结果:米槁心乐滴丸各剂量组均能显著降低血浆ET的含量(P〈O.05),升高CGRP的含量(P<0.05或P<0.01)。结论:米槁心乐滴丸对血浆内皮素、降钙素基因相关肽水平的调节,可能是其改善阴寒凝滞证缺血性心脏病的机制之一。

汗法治疗胸痹病阴寒凝滞证型的临床疗效及作用机制研究

目的:探究汗法治疗胸痹病阴寒凝滞证型的临床疗效及作用机制。方法:选取2016年4月至2018年4月在我院治疗的30例胸痹病阴寒凝滞证型患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组2组,每组为15例。对照组患者采用西药常规治疗的方法,而研究组患者采用原有西药常规治疗的基础上加用汗法治疗的方法。观察并记录研究组和对照组2组患者的具体情况。结果:研究组患者的临床治疗效果要明显优于对照组患者(P<0.05)。在治疗前,研究组和对照组患者的内皮素、一氧化氮以及C反应蛋白水平没有明显差距(P>0.05);在治疗后,研究组患者的一氧化氮水平要明显高于对照组患者(P<0.05),内皮素以及C反应蛋白的水平要明显低于对照组患者(P<0.05)。在治疗前,研究组和对照组患者的甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)以及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等血脂指标没有明显差距(P>0.05)。在治疗后,研究组患者的TG、TC以及LDL-C等血脂指标要明显低于对照组患者(P<0.05),HDL-C指标要明显高于对照组患者(P<0.05)。结论:临床对胸痹病阴寒凝滞证型患者采用汗法的治疗方法,疗效显著,能够有效缓解患者的心绞痛症状,对患者的血脂具有一定的改善作用。

循经取穴发泡灸干预联合冥想放松引导对冠心病稳定性心绞痛阴寒凝滞证患者SAQ评分的影响观察

目的:观察循经取穴发泡灸干预联合冥想放松引导对冠心病稳定性心绞痛阴寒凝滞证患者西雅图心绞痛量表(SAQ)评分的影响。方法:选取2018年2月~2019年2月在我院诊治的110例冠心病稳定性心绞痛阴寒凝滞证患者,根据随机数字表法将其分为对照组(55例)与治疗组(55例),分别予以常规治疗、常规治疗基础上加以循经取穴发泡灸干预联合冥想放松治疗,比较两组疗效及中医症状积分、心绞痛积分、心电图疗效、SAQ评分等。结果:治疗组总有效率72.73%高于对照组的54.55%(P<0.05);治疗6周、12周时两组患者中医症状积分、心绞痛积分较治疗前均下降,且治疗组显著低于对照组(P<0.05);治疗组心电图总有效率40.00%略高于对照组的29.09%,但无显著差异(P>0.05);治疗12周后两组患者SAQ各维度评分较治疗前均升高,且治疗组均显著高于对照组(P<0.05)。结论:循经取穴发泡灸干预联合冥想放松引导治疗冠心病稳定性心绞痛阴寒凝滞证患者疗效显著,能缓解患者心绞痛情况,且可显著改善其SAQ评分,值得临床推广。

论四逆汤与封髓丹在阳虚阴寒证辨证运用之异

四逆汤出自《伤寒论》少阴篇,可回阳救逆,主要用于阳虚阴寒证;封髓丹首见于元代《御药院方》,可“降心火,益肾水”,演化到明清时则成为主要用于遗泄病证的主方。笔者在阅读文献时发现郑钦安在其著作中,一些以阳虚阴盛、虚火上炎为特点的病证,在辨证论治时两方同时出现。通过文献整理发现,四逆汤长于破寒温通,而封髓丹则长于收敛虚火。

吴佩衡治疗阳虚阴寒证的学术经验

阳虚阴寒证临床不仅多见,且易失治误治而转危亡。吴佩衡先生经数十年临床实践,在这方面积累了极其宝贵的经验,这些经验是吴老最为专长的部分。本文从吴老的学术创见、明辨阴阳以分清虚实寒热等方面阐述了吴老的学术见解及临证经验,并以治阴病常用的麻辛附子汤、四逆汤为例,归纳了二方扩大治疗范围后的适应症及加减法。

王孟英从阳热论治特殊“阴寒”征象之心法述评

王孟英临床诊病思维中很重要的一个特色就是善于辨别复杂寒热病证的本质属性,以病证的实际需要为出发点遣方用药。尤其是对当时临床比较常见的热病寒象问题处置精当,被同时医家所钦佩,也为后世医者所推崇。详查王孟英医著及医案,发现王氏诊治特殊"阴寒"征象,十分强调不可直接温补,而应详查阳气的通畅与否,对阳气郁、阳气滞、阳气逆所致的特殊寒象,应采取首要疏导、适当清热的方法治疗,诸多医案证实效果显著。

《吴佩衡医案》首诊阳虚阴寒证药量关系探讨

《吴佩衡医案》首诊阳虚阴寒证药量关系探讨林亚明（云南中医学院中医系昆明６５００１１）关键词吴佩衡医案，阳虚阴寒证，用药规律著名中医吴佩衡生前系云南中医学院院长，他应用温里药治疗阳虚阴寒证尤其得心应手。余读根据其生前写下的临证验案及会诊记录而编的《吴佩...

益气温经汤结合灸法治疗阴寒型血栓闭塞性脉管炎25例临床观察

血栓闭塞性脉管炎（TAO）是一种常见的慢性、周期性加剧的中、小动脉闭塞性疾病，属于祖国医学“脱疽”、“脱骨疽”等范畴。病变主要累及四肢远端的中、小动脉及伴行静脉和浅静脉血管壁全层，呈阶段性、非化脓性炎症，伴腔内血栓形成和管腔阻塞，并周期性发作，最后肢端发生溃疡、坏疽。多发于男性青壮年。常给患者造成难以忍受的痛苦，而且致残率较高，临床上较为难治。我们采用益气温经汤结合灸法治疗阴寒型血栓闭塞性脉管炎25例取得较好疗效，现报道如下：

带状疱疹从阴寒瘀血病邪辨治

探讨带状疱疹的病因病机,并总结运用吴茱萸汤加减治疗本病的相关经验。带状疱疹的中医病机为正不胜邪,阴寒病邪相胜,侵袭人体,寒凝血瘀则痛,蕴生湿热则患皮疹。治疗宜以温经散寒、活血止痛之法祛邪,以健脾益气之品扶正,以苦寒之品清热渗湿治疗兼症,再结合临证辨治,随证加减。以吴茱萸汤加旋覆花、青蒿、鸡血藤、当归等治疗本病,取得了较好的疗效。

吴佩衡治疗阳虚阴寒证特色初探

通过对云南著名中医学家吴佩衡医案的剖析，对其治疗阳虚阴寒证的特色：辨明阴阳，分清寒热；善用四逆，温阳为本；重视法邪，慎用补药；掌握病情，因势利导等方面作了探讨。

当归四逆汤加味治疗老年阴寒凝滞型稳定性心绞痛40例

本研究根据老年阴寒凝滞型稳定性心绞痛的病证特点，在常规治疗基础上以当归四逆汤加味内服治疗，取得显著疗效，现将结果总结如下。

冠心苏合丸治疗老年稳定劳累型心绞痛患者阴寒凝滞证的疗效观察

目的:观察冠心苏合丸治疗老年稳定劳累型心绞痛患者阴寒凝滞证的疗效。方法:将88例老年稳定劳累型心绞痛患者随机分为对照组(n=43)和联合用药组(n=45),两组均根据《慢性稳定型心绞痛诊断与治疗指南》运用西医干预措施,对照组患者口服盐酸曲美他嗪片,联合用药组在此基础上加用冠心苏合丸,两组患者均治疗6周。观察并记录两组患者治疗前、后中医(TCM)证候评分、每周心绞痛发作次数和每次心绞痛发作持续时间,分析比较两组临床疗效、血清同型半胱氨酸(Hcy)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。结果:治疗6周后,联合用药组患者TCM症状评分、每周心绞痛发作次数及每次心绞痛发作持续时间均明显少于对照组(P<0.01);联合用药组的总有效率为93.3%,显著高于对照组的74.4%(P<0.05);治疗6周后,联合用药组患者的血清Hcy和hs-CRP水平均较对照组低,且差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:冠心苏合丸治疗老年稳定劳累型心绞痛阴寒凝滞证疗效显著,并可降低患者血清Hcy和hs-CRP水平。

当归四逆汤治疗阴寒凝滞型冠心病不稳定性心绞痛疗效观察

目的:观察当归四逆汤治疗阴寒凝滞型冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效。方法:随机法抽选264例阴寒凝滞型冠心病不稳定型心绞痛患者,按治疗方法的不同,对患者进行数字编号后分组,编号1~132号为对照组,以常规模式治疗,编号133~264号为研究组,在常规治疗模式基础上加用当归四逆汤治疗。观察两组患者治疗前后心绞痛发作次数及每次发作持续时间,评估心功能水平。结果:治疗后两组患者心绞痛发作次数均较治疗前减少,发作持续时间较治疗前缩短、心功能水平较治疗前改善,研究组改善更明显(P<0.05)。结论:在常规治疗模式基础上加用当归四逆汤能改善阴寒凝滞型冠心病不稳定型心绞痛患者心功能,减少心绞痛发作次数,效果优于常规治疗模式。

加味当归四逆汤治疗冠心病不稳定型心绞痛(阴寒凝滞证)的临床观察

目的 探讨加味当归四逆汤治疗冠心病不稳定型心绞痛(UA)(阴寒凝滞证)的临床效果。方法 选取78例冠心病UA患者为研究对象,采用随机数字表法将其分成观察组与对照组各39例。对照组患者予以西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上采用加味当归四逆汤治疗,均以7 d为1个疗程。比较两组治疗前后的中医证候疗效、心电图疗效、心绞痛积分和SAQ积分。结果 观察组中医证候总有效率为94.87%,明显高于对照组的79.49%(P<0.05)。观察组心电图总有效率为74.36%,对照组心电图总有效率为69.23%,两组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后发作次数、持续时间、疼痛程度、硝酸甘油用量评分明显低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后躯体活动受限、心绞痛稳定状态、心绞痛发作情况、治疗满意度、疾病认知度评分明显高于对照组(P<0.05)。结论 加味当归四逆汤治疗冠心病UA有助于提高治疗效果,降低心绞痛症状积分和SAQ积分,改善血液流变学指标。